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類風濕性關節炎引起胸膜炎什麼性質

發布時間:2021-03-12 05:00:01

1、胸膜炎原因是什麼?

引起胸膜炎的原因多種多樣,結核性胸膜炎主要是結核桿菌或其代謝產物,與胸膜產生變版態反應,形成胸膜權的炎症;化膿性胸膜炎主要是一些化膿性的細菌感染,波及臟層胸膜所致;另外,一些腫瘤侵犯胸膜形成的惡性胸腔積液;結締組織疾病,包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等,波及到胸膜,引起滲出性胸腔積液;寄生蟲感染,葯物等原因都可能引起胸膜炎。

2、類風濕關節炎還有哪些病變?

1、類風濕性關節炎可引發腎病;類風濕關節炎出現腎功能障礙,多與長期使用抗類風濕葯和非甾體消炎鎮痛葯有關。停止用葯後,即可逐漸改善。長期使用非甾體消炎鎮痛葯,也有可能引起間質性腎炎,雖然進展緩慢,但可導致腎功能衰竭,因此老年人和有腎病患者應慎重使用。2、類風濕性關節炎可引發皮膚病;具有代表性的為類風濕結節。另外,惡性類風濕性關節炎可引起壞死性脈管炎,出現一種紫癜、潰瘍和壞疽混合存在的皮膚病變,多見下肢下13部位。3、類風濕性關節炎可引發眼病;類風濕也能累及眼睛,約15%患者可出現乾燥綜合征,從而引起角膜和結膜乾燥不適,少數患者可並發鞏膜炎、虹膜炎,多發生在角膜邊緣2~3毫米處。4、類風濕性關節炎可引發呼吸道疾病;多見胸膜炎和間質性肺炎,特別是長期患病的老年人。5、類風濕性關節炎可引發神經系統疾病;類風濕關節炎患者往往出現神經功能障礙。其原因與頸椎壓迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎壓迫周圍神經,都可出現神經功能障礙。6、類風濕性關節炎可引發心臟病;類風濕關節炎並發心包炎可高達20%~50%,少數還形成類風濕結節,多數無症狀,往往在心臟超聲檢查時發現。但也有引起左心衰竭的可能。類風濕性關節炎六大病變

3、胸膜炎是什麼原因引起的?

胸膜炎的病因有哪些,在臨床上,胸膜炎的病因,主要是分為兩大類,1、第一回類主要是感染性的因素,那麼答感染性的因素,就是我們平常所說的微生物,微生物這裡面,主要常見的就是細菌,那麼細菌裡面,還有特異性的一些感染,比如說結核桿菌;2、另外還有一個就是病毒,還有立克次氏體,包括寄生蟲這一類的,都是屬於微生物感染,引起的胸膜炎,那麼另外一類,常見的就是腫瘤,腫瘤累積到胸膜,引起胸膜的一些炎性的改變,包括滲水性的改變 。另外還有比較常見的,就是一些結締組織病,或者是自身免疫性的疾病,包括這個系統性紅斑狼瘡,另外還有就是,腹腔的一些疾病,臨近胸膜的,一些臟器的一些疾病,它也可以累積到胸膜引起胸膜炎。

4、類風濕能引起肺部的病嗎

你好,類風濕關節炎的細菌感染會引起肺部疾病,你所說的情況可能是類風濕關節炎引起的症狀,建議及時治療。

5、類風濕能否引起胸腔積液

了解一下是否存在自身免疫性疾病,SLE(系統性紅斑狼瘡),類風濕性疾病也可以引起滲出導致胸膜炎,這個需要了解有無關節方面的症狀進一步排除咯

6、類風濕性關節炎會出現哪些症狀?

類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,如累及其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,還可並發血管炎以及末梢神經損害等。

本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。

關節症狀的早期表現為:對稱性多關節紅腫熱痛,常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬,午後逐漸減輕,為本病重要特徵。中、晚期表現為:隨著病情進展轉為慢性、遷延性,關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變,關節活動受限,繼而侵蝕骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞,致使關節變形。

7、什麼是胸膜炎?它是怎樣造成的?

胸膜炎又稱「肋膜炎」,由多種病因引起,如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。

[臨床表現]
1.病情輕者無症狀。
2.主要臨床表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,町有惡寒、發熱。
3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨床表現。

[診斷]

1.一般分為10型

(1)纖維蛋白性胸膜炎:即「乾性胸膜炎」,胸膜局部滲出少量纖維蛋白而無胸腔積液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多數無症狀,少數病人有局限性針刺樣痛。
(2)漿液纖維蛋白性胸膜炎:即「滲出性胸膜炎」,為漿液和纖維蛋白滲出積聚於胸腔內,常由結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎所致。胸痛氣急為主要表現。
(3)結核性胸膜炎:由結核菌從原發綜合征的淋巴結經淋巴管到達胸膜,或胸膜下的結核病灶蔓延至胸膜所致。臨床主要有結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。常有胸痛,氣急及結核中毒症狀。
(4)腫瘤性胸膜炎;由胸內或胸外癌腫,直接侵犯或轉移至胸膜所致。主要表現為胸悶、進行性呼吸困難,並伴原發病灶的相應症狀。
(5)化膿性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表現為惡寒、高熱、胸痛、咳嗽和咯吐膿痰。
(6)真菌性胸膜炎:多由放線菌、白色念球菌累及胸膜所致。
(7)結締組織病胸膜炎:常見於類風濕性關節炎及系統性紅斑狼瘡等疾病。以胸痛、氣急及原發疾病症狀為主要表現。
(8)膽固醇性胸膜炎;為胸液中含有大量的游離膽固醇結晶,可能與脂肪代謝障礙有關,臨床症狀輕微。
(9)乳糜胸:為胸液中含淋巴乳糜,多因腫瘤、淋巴結結核、絲蟲病肉芽腫壓迫或損傷胸導管和乳糜池所致。胸悶、氣急為主要表現。
(10)血胸:是指明顯的胸腔內出血。是由於自發性氣胸、含血管的胸膜黏連撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表現為胸痛、胸悶、甚至休克等症狀。

2.查體:乾性胸膜炎:呼吸運動受限,局部壓痛,呼吸音減弱,可聞及胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎:積液量多時患側呼吸運動受限,甚則強迫體位,呼吸急促,心率加快,胸廓飽滿,氣管向健側移位,叩診呈實音,語顫、呼吸減弱或消失。

3.x線檢查:於性胸膜炎病變局限者可無明顯變化。胸腔積液較少時,見肋隔角模糊變鈍。胸腔積液較多時,可見肺下野密度增加,陰影上緣自腋下向內下方呈弧形分布。

4.超聲波檢查:可發現透聲良好的液性暗區,可提示穿刺的范圍、部位、深度。

5.實驗室檢查
(1)胸腔積液常規、生化、培養可判斷積液的性質,及發現結核菌或其他致病菌。
(1)結核菌素試驗及結核桿菌抗體陽性有助於結核性胸膜炎的診斷。
(3)血常規檢查白細胞計數可正常或增高,血沉常加快。

6.本病應注意與支氣管肺癌胸膜轉移及肝、腎、心臟疾病所致的胸腔積液相鑒別。

[治療]
1.西醫葯治療
(1)抗生素治療
①抗結核葯物治療:適用於結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75-1克,一次頓服,連續服葯3個月。鏈黴素每日0.75-1克,肌注,1—2月,與口服葯交替使用,總計療程6-9月。
②非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的葯物治療。
③化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青黴素C每日160萬—320萬單位,分4次肌注,並可於胸腔內再加註807單位。

(1)緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15~30毫克,1日3次。
(3)胸腔穿刺抽液:適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。
(4)激素治療:與抗結核葯物聯用,對消除全身毒性症狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松15—30毫克,分3次口服,待全身症狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用葯4~6周。

8、類風濕性關節炎有什麼病理表現?

類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病,如累及其他臟器,可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎,還可並發血管炎以及末梢神經損害等。

本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。

關節症狀的早期表現為:對稱性多關節紅腫熱痛,常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹,掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬,午後逐漸減輕,為本病重要特徵。中、晚期表現為:隨著病情進展轉為慢性、遷延性,關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變,關節活動受限,繼而侵蝕骨、軟骨,引起關節面移位及脫臼,加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞,致使關節變形。

關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨胳肌內系統。部分患者出現皮下結節,多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性,無痛或稍有壓痛,圓形或橢圓形,質地堅韌如橡皮,直徑1~3厘米大小不等,一般有結節的患者,多示病情活動,預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血,視物模糊,表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。

本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。根據身體狀況,適當活動,可減輕症狀,有利於康復。要保持情志暢達,避免消極情緒。

9、類風濕關節炎引發的胸膜炎是什麼性質的?

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