1、下頜骨連接處疼痛怎麼回事情?
顳下頜關節紊亂綜合征
※※概述
顳下頜關節紊亂綜合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。
※※診斷
根據病史,存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。輔助診斷常用的方法有:①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位),可發現有關節間隙改變和骨質改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少),可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節內窺鏡檢查,可發現本病的早期改變,如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的「關節鼠」等。由於本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節盤移位或關節盤穿也等。
※※治療措施
具體的治療措施有:
1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療
2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。
3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。
4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。
5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。
※※病因學
顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預後良好;但極少數病例也可發生器質性改變。
1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。
2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關系紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關系的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。
3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。
※※臨床表現
顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。彈響在張口活動時出現。響聲可發生在下頜運動的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見的運動阻礙為張口受限,但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。
※※鑒別診斷
由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀,因此必須與以下諸疾病作鑒別:
1.腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經症狀或其他症狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼齶窩腫瘤。④上頜竇後壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2.顳下頜關節炎
①急性化膿性顳下頜關節炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。②類風濕性顳下頜關節炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身遊走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。
3.耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查當不難鑒別。
4.頸椎病
可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和與姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。
5.莖突過長症
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突後區疼痛以及關節後區,耳後區和頸部牽涉痛。X線片檢查,容易確診。
2、下巴底下老疼怎麼回事
?
3、下巴兩側下頜骨疼 並發牙疼
大家同病相憐啊
我都三年多了
當時在網上總是得不到一個正確的答案
看了很多都好象被誤導說是下顎脫臼
反正說什麼的人都有
其實他們也不清楚
也到醫院看過
醫生說是顳頜關節紊亂
很多人都會
。。有這種病
這種病是治不好的
但只要以後注意保養
問題應該不大
勸你還是到醫院看看
好象是顳頜關節紊亂,以下內容只能作為參考,病情還是到醫院做個檢查才能放心,祝你健康.
※※概述
顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。好發於青壯年,以20~35歲患病率最高。一般發生在一側,但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長,並經常反復發作,多屬功能紊亂,也可有關節結構紊亂或器質破壞,所以應引起重視,及早治療。
※※分類
(1)咀嚼肌群功能紊亂類:主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣,實際上是關節外疾患。關節的結構和組織正常,以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。
(2)關節結構紊亂類:是關節紊亂綜合征中患病率最高的一類。為關節盤、髁狀突和關節窩之間的正常結構紊亂,以在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特徵,可伴有不同程度的疼痛和開口度、開口型異常。
(3)關節器質性改變類:通過X線片、造影和關節內窺鏡等檢查可發現關節骨、軟骨和關節盤有器質性改變,除了出現以上兩類的症狀外,關節運動時可聞連續的磨擦音或破碎音。
※※病因學
(1)精神因素:臨床上,患顳頜關節紊亂綜合征的病員,常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。
(2)咬合關系:患者多有
4、下頜骨關節疼
不要擔心百`下頜關節炎`你根本不需要用葯`
我上星期回答過一個這問題`
你去做針灸治療吧`穴位刺度激對人沒任何副作用`
也不會影響其他的`我以前在醫院實習的時候回也得過下頜關節炎`
早上起來就疼的`我師傅給我扎了2針`電麻儀刺激半個小時的時間`晚上答我就好了`
5、下顎關節炎'怎麼治癒?下巴現在一動就疼'嚴重了
最好是去醫院,我才剛剛得過
醫生給你做一次針灸和紅外線的物理性治療就不痛了
多注意休息,不要嚼硬東西,嘴巴也不要張太大,慢慢就會沒事了
不過還是最後去醫院,因為五官都是聯通的,所以你要搞清楚是耳朵發炎影響了下顎,還是下顎發炎影響了耳朵,然後再選擇是去看耳科還是口腔科。
6、下巴掛鉤疼是怎麼回事
你好,你這是顳下頜關節紊亂症。
顳下頜關節功能紊亂的病人有以下主要臨床症狀: (1)關節彈響 絕大多數都有關節彈響存在,單側多見,有的伴有疼痛。 (2)關節疼痛 主要表現在開口和咀嚼運動時關節周圍肌肉群的疼痛,不紅腫。疼痛的性質為隱痛、鈍痛或短暫刺痛,在關節處可有壓痛。 (3)下頜運動異常 開口度異常,表現為開口過大或過小,正常開口度平均3.7厘米左右,超過4厘米為張口過大,小於2厘米為張口過小;開口型異常,表現為開口時下頜中線偏斜或歪曲。有時開口運動出現絞鎖。 (4)其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹,以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等。
此病發病原因復雜,目前尚未完全明了,一般認為和以下因素有關。
①患顳下頜關節功能紊亂綜合征病人,可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身症狀。
②檢查本病病人,發現不少有咬合關系明顯紊亂,如牙尖早接觸、後牙缺失、重度磨耗、智齒錯位萌出等。
③兩側關節發育不對稱,偏側咀嚼習慣造成關節負荷過重,關節局部遭受意外損傷等。
本病的治療原則:由於本病的病因和發病機理尚未完全明了,在治療上還缺乏根治的方法。
治療:
1.可做翼外肌封閉
2,可做針刺療法
3.可做鈣離子導入
4.可口服鎮靜及解痙葯物
5.紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效
注意事項:
①消除一切不利的精神心理因素,如改善神經衰弱症狀,指出預後良好,增強信心,並適當用鎮靜安眠葯。②避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激後,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.關節韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習慣,如單側咀嚼,夜間咬牙。應每日進行張口練習,如張口受限時。消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復缺牙,矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等。③治療間勿進行過度開閉口運動.前伸運動側方運動以及實驗有無彈響或疼痛的存在:勿咀嚼堅硬食物.
如果顳頜關節器質性破壞,並經保守治療無效者,速去醫院可手術治療。
你這種情況還是要去醫院手術治療。
回答者
7、下巴旁邊的骨頭痛怎麼回事
沒錯確實是顳下頜關節炎,如果實在不想去,就先建議如下!療效很樂觀哦,只要遵守康復是沒問題的,各大醫院基本遵循此理!(1)飲食原則上不予限制,但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。
(2)消除精神緊張的心理狀態,保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合,積極參加文體活動。
(3)工作緊張時不要養成咬牙的習慣。
(4)勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關節。
(5)冬季時注意麵部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙時,注意保護下頜關節;其它口腔內治療時,應注意不讓病人長時間地大張。鍛煉頷關節操
希望對你有用!
做操以前請保持身體非常鬆弛,顳頜關節處不要有絲毫壓力或緊張感。保持頭,頸,背的良好姿勢。請先做:
1.放鬆:停止一切動作,放鬆壓力。
2. 張嘴,念「emma」。讓下巴略放下與嘴輕張,保持該姿勢。
3.將舌頭放置於上顎(兩顆上門牙之後的部位)。
4.體態:想像兩根繩子。一根從頭的上後部懸到房頂,另外一根從胸骨往上拉。
5.呼吸:腹部呼吸。
第一套操:顳頜關節旋轉和平移控制.目的在於調整顳頜關的旋轉軌跡,減少或者去除彈響或者咔他聲,用協助的方式限制顳頜系統的旋轉(令其正常旋轉)。
第一階段:
1. 將舌頭頂住上顎。
2.將食指(手指1)頂住患側面部的顳頜關節部位(耳朵前一點那個部位,患側指疼痛更嚴重的那側)
3.另一隻食指(手指2)頂住下巴尖
4.在手指2的指引下,將嘴張開,下巴放下並向喉嚨部位靠。
5.在鏡子中觀察這個張口動作,確認嘴是筆直著張開的(保持舌頭抵著上顎)
6.一組做五次,一天做五組。
第一階段做了幾天,沒有任何問題了以後,且張口不感覺任何困難了以後。可以進入第二階段:
1.將舌頭抵住上顎
2.將兩個食指分別抵住左右兩次顳頜關節(耳前部位)
3.張嘴,下巴放下,並往喉嚨部位收。
4.在鏡中觀察這個動作,確保嘴是筆直張開的。
5.一組做五次,一天做五組。
第二階段做了幾天,沒有任何問題了以後,且張口不感覺任何困難了以後。可以進入第三階段:
1. 舌頭抵住上顎
2.將食指(食指1)抵住患側的顳頜關節部位(耳前)
3.另外的食指(食指2)抵住下巴
4.在食指2的指引下,張嘴,下巴放下,並將下巴往喉部收。
5.將抵住上顎的舌尖放下,將嘴張並往喉部收到最大程度(依然在食指2指引下)
6.在鏡中觀察這個動作,確保張口保持筆直。
7.每組五次,每天五組。
第三階段做了幾天,沒有任何問題了以後,且張口不感覺任何困難了以後。可以進入第四階段:
1. 舌頭抵住上顎
2.兩個食指抵住雙側顳頜關節
3.張嘴 將下巴放下,並往喉部收。
4.將抵住上顎的舌頭放下,將嘴張到最大程度並往喉部收到最大程度
5.在鏡中觀察這個動作,確保嘴巴張開時保持筆直。
6.每組五次,每天五組。治則:1.矯正咬合關系由口腔專科檢查治療。
2.封閉療法可用0.25-0.5%普魯卡因3~5ml作翼外肌封閉。穿刺點在乙狀切跡中點,垂直進針,深度約2.5~3cm,回抽無血時注葯。常用於張口過大的病員。
3.氯乙烷噴霧配合按摩,可以緩解咀嚼肌痙攣。噴氯乙烷時要成霧狀,間斷噴射,配合按摩,防止凍傷。並要注意保護眼、耳,遠離火源。
4.針刺療法取穴:下關、聽宮、頰車、合谷、配醫風、太陽。
5.超短波、離子導入、電興奮及磁療等局部理療有一定療效。
治療的同時,要糾正不良習慣(如單側咀嚼),並防止張口過大等。西葯治則卡馬西平 2片 一天三次
維生素B1 2片 一天三次
阿莫西林 3片 一天三次
甲肖唑 2片 一天三次
消炎痛 2片 一天三次
8、下頜骨發炎怎麼辦?
我想先請問一下:您說的關節疼痛和關節響是同時存在嗎?一般說來,如果是僅僅有張嘴受限,咬東西痛,應該考慮可能是「不可復性關節盤前移位」,也就是說關節盤卡在顳骨和下頜骨之間,導致關節運動受限並出現疼痛。這時需要立即戴「咬合墊」治療。如果是僅僅有張、閉嘴時關節響,而沒有疼痛,則可能是「可復性關節盤前移位」,它表現為關節盤和下頜骨運動失調,導致彼此相互撞擊而出現響聲。這時如果注意能夠避免過大開口、堅持進軟食,慢慢也能夠有所恢復,必要時也可以戴「咬合墊」治療。同時有關節彈響、關節疼痛和張口受限的,我還是第一次遇到。建議您到毓磺頂醫院口腔科找成洲主任再檢查檢查。