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痛風性關節炎抗生素選擇

發布時間:2021-03-11 00:02:06

1、關節炎用什麼葯?

葯物治療
依據關節炎的種類、症狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療葯物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下:
(1)非甾體類抗炎葯 可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,能緩解頭痛、肌肉痛,包括骨關節炎伴隨的關節疼痛,這類葯物起效快,在體內代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始,維持時間很短。不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)軟骨保護劑 如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但葯物安全性佳,適合作為基礎治療用葯長期服用。
(3)慢作用抗風濕葯 多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)細胞毒葯物 通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。
(5)腎上腺皮質激素 是抗炎、抗過敏葯物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,若長期使用可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
(6)抗生素等 鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌葯物治療。
(7)痛風性關節炎的治療 包括急性期的葯物治療包括大劑量非甾體類抗炎葯或者秋水仙鹼及緩解期的降尿酸治療。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排泄類的苯溴馬隆。
參考網路供參考!

2、痛風急性發作期間,為什麼不用抗生素和利尿劑

如果關節附近有痛風結節破潰,同時伴有急性關節炎發作,為了預防可能出現的細菌感染,可以酌情給予抗生素治療。如果關節周圍的痛風結節破潰後發生了化膿性細菌感染,也會引起關節周圍紅腫與疼痛,而不一定屬於痛風性關節炎急性發作,此時必須使用抗生素治療,而無須使用秋水仙鹼。 1.痛風患者伴有發熱及細菌感染,如果只有關節及痛風結節而確實無腎臟病變時,尿常規及腎功能檢查正常,則抗生素的選擇及使用劑量與一般患者基本相同。 2.但一些痛風患者往往存在潛在性腎臟病變,臨床無明顯症狀體征,因此痛風患者在選擇抗生素時應盡量使用無腎毒性的抗生素制劑,如青黴素類、紅黴素、螺旋黴素、林可黴素、麥迪黴素、頭孢菌素類、磷黴素、黃連素等。 3.呋喃類如呋喃坦丁、呋喃唑酮,喹諾酮類如吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等抗菌葯,對腎臟毒性較輕微,一般不屬禁忌,但對腎功能有減退的痛風患者宜慎用。 4.一些對腎臟有損害的抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、磺胺類葯及先鋒黴素工、Ⅱ號等,以不用為妥。 5.痛風患者發熱有些根本與細菌無關,在沒有確切把握和經驗的情況下,不要隨意使用抗生素。

3、痛風性關節炎急性發作時一定要使用抗生素治療嗎?

如果關節附近有痛風結節破潰,同時伴有急性關節炎發作,為了預防可能出現的細菌感染,可以酌情給予抗生素治療。如果關節周圍的痛風結節破潰後發生了化膿性細菌感染,也會引起關節周圍紅腫與疼痛,而不一定屬於痛風性關節炎急性發作,此時必須使用抗生素治療,而無須使用秋水仙鹼。1.痛風患者伴有發熱及細菌感染,如果只有關節及痛風結節而確實無腎臟病變時,尿常規及腎功能檢查正常,則抗生素的選擇及使用劑量與一般患者基本相同。2.但一些痛風患者往往存在潛在性腎臟病變,臨床無明顯症狀體征,因此痛風患者在選擇抗生素時應盡量使用無腎毒性的抗生素制劑,如青黴素類、紅黴素、螺旋黴素、林可黴素、麥迪黴素、頭孢菌素類、磷黴素、黃連素等。3.呋喃類如呋喃坦丁、呋喃唑酮,喹諾酮類如吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等抗菌葯,對腎臟毒性較輕微,一般不屬禁忌,但對腎功能有減退的痛風患者宜慎用。4.一些對腎臟有損害的抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、磺胺類葯及先鋒黴素工、Ⅱ號等,以不用為妥。5.痛風患者發熱有些根本與細菌無關,在沒有確切把握和經驗的情況下,不要隨意使用抗生素。

4、痛風該用什麼葯?

對於有痛風的人來,如果處於急性發作源期,可以口服非甾體類的葯物止痛,如布洛芬緩釋片,配合激素類的葯物抗炎,秋水仙鹼類的葯物降尿酸,合並有細菌感染者,還需通過抗生素抗感染,同時患者日後要低嘌呤飲食,多喝水,多運動,按時休息。

5、青黴素等抗生素對痛風治療有效嗎?

我爸從半個月前右腳大腳趾處莫名腫痛(無碰傷、跌傷情況發生,疼時極其疼痛,面臉是汗),後多次去醫院治療,看過骨科、外科、內科都沒用,一會說是丹毒,一會說是痛風,治療基本無效,拍過x光,也無骨折現象,第一次驗血時,白血球偏高,後掛水,吃頭孢後,第二次驗血,指標正常,但疼痛依舊存在。症狀:右腳大腳趾處紅腫,疼痛,腳無法走動,不碰都疼,現發展至整個右腳整個有點發紅,從無發熱,高燒症狀出現,先後吃過頭孢、紅黴素及止痛葯物,但半月來無好轉,多半夜間發病要重望大家給予我幫助,感激不盡,跪求治療方法。

6、痛風吃什麼葯

痛風一般是在半夜發作,患者的手指、腳趾或者腳會有明顯的疼痛感,疼痛部位紅腫發熱而且疼痛的關節非常敏感,關節活動受到限制。目前控制尿酸,痛風的用滋豐草茶,能有效控制痛風不容易復發。
1、冷敷的方法來緩解
痛風發作時若疼痛部位紅腫發熱,可以通過冷敷的方式減輕疼痛感。紗布包住冰塊敷在疼痛的部位能讓血管收縮,防止出現過度的腫脹,同時也達到止痛的功效。若沒有冰塊的話,也可以把毛巾放在冷水裡浸泡並且敷在此處。
2、合理的使用止痛葯
痛風發作時會有劇烈的疼痛,甚至不能正常行走,所以患者要准備好止痛葯物,把止痛葯放在隨處可拿的部位。但是止痛葯不能長時間大量的服用,不然會增加對肝臟和腎臟的損害,甚至會引起腎功能衰竭或者肝炎。
3、把下肢抬高
大部分痛風患者會伴有下肢水腫,稍微受到冷風吹就會疼痛難忍。此類人群平時可以把雙下肢抬高,並且放一個保護罩來防止患處受到碰撞,能讓下肢的血液會流到心臟,緩解了其水腫疼痛感。
4、想辦法排出體內的尿酸
不要吃含有高嘌呤的食物比如動物內臟、海鮮酒精和腌制食物以及高糖分高油脂的食物,不然會產生大量尿酸,多吃一些能夠排除尿酸的食物,每天至少要保證有2500毫升的水量,讓酸性物質跟隨著尿液排出體外。

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