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積水性關節炎如何治療

發布時間:2021-03-10 10:00:22

1、如何治療化膿性關節炎和膝蓋積水

化膿性關節炎,是關節內受化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌, 細菌侵入關節的途徑可為血源性,外傷性或由鄰近的感染病灶蔓延.細菌侵入關節後,先有滑膜炎,關節滲液,關節有腫脹及疼痛.病情發展後,積液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性,最後則為膿性.當關節受累後,病變逐漸侵入軟骨及骨質,最後發生關節僵硬.關節化膿後,可穿破關節囊及皮膚流出,形成竇道,或蔓延至鄰近骨質,引起化膿性骨髓炎.此外,由於關節囊的鬆弛及肌肉痙攣,亦可引起病理性脫臼,關節呈畸形,喪失功能. 治療原則是早期診斷,及時正確處理,以保全生命與肢體,盡量保持關節功能。 1.全身支持療法 包括充分休息與良好護理,注意水、電解質平衡,少量多次輸血,預防發生褥瘡及口腔感染等,給予易消化的富於蛋白質和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到較好的休息。 2.葯物治療 及時採用足量而有效的抗菌葯物,開始可選用廣譜抗菌素,常二種以上聯合應用,以後再依據細菌培養和葯物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。抗菌素應繼續使用至體溫正常、症狀消退後2周左右大多可逐漸控制毒血症, 3.一般急性化膿性關節炎一旦確診,需盡早行手術切開置管持續灌洗引流術,以盡快控制感染,挽救關節功能。 4.患肢應予適當固定或牽引,以減輕疼痛,避免感染擴散,並保持功能位置,防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎症消退或傷口癒合,即開始關節的自動及輕度的被動活動,以恢復關節的活動度,但亦不可活動過早或過多,以免症狀復發。 總之。如治療及時,效果較好,尤其在小兒,關節功能恢復較好;反之,如果治療不及時,不適當,則可引起關節廣泛破壞,形成畸形,終至關節功能完全喪失。

2、類風濕性關節炎有積液怎樣治療

類風濕性關節炎出現積水,主要是在病情活動期,出現了關節腔大量積液,導致關節腫脹的症狀。一定要注意休息,避免勞累,避免關節負重,也要注意保暖,避免各種感染。可以通過關節腔穿刺,抽取積液緩解症狀,並且將積液常規送檢化驗,用於診斷和鑒別診斷,局部排除了感染後,就可以關節腔內注射糖皮質激素,能夠起到快速消炎、消腫、鎮痛的作用。當然患者還要堅持,正規合理的全身應用葯物治療,也要監測葯物的不良反應,需要定期隨診,定期復查。

3、膝關節積液如何治療

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