雙漆骨關節炎做手術

1、61歲老人雙膝骨性關節炎，如何治療【骨性關節炎】

雙膝關節退變，骨質增生，以右膝為重（內翻畸形），腰椎退變亦較重。右膝骨關節病有關節置換的手術適應症。手術的目的一是止痛，二是恢復關節功能改善生活質量。腰椎間盤突出症的手術治療指證包括卧床、保守治療3個月症狀不緩解、持續的下肢麻木及放射性疼痛嚴重影響生活等。
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（張克大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北醫三院張克 http://professorzhang.haodf.com/

2、膝骨關節炎做關節鏡微創手術有用嗎？膝骨關節炎怎麼治療好呢？

膝關節炎是一種以關節為退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群，其症狀多表現為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等症狀，有時也會伴發腫脹、關節彈響、關節積液等，如不及時治療或進行非正規治療，則會引起關節畸形，殘廢。在膝關節部位還常患有膝關節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節游離體等關節疾病。 

而關節鏡清理手術就像吸塵器一樣，可以清除膝關節腔內與關節疼痛相關的物質 ，比如說軟骨碎片、磨損顆粒、炎性因子、結晶體等，對於早、中期的膝骨關節炎患者，且膝蓋沒有較明顯的變形時，如果存在游離體、半月板撕裂移位、髕骨軌跡不良、滑膜病變等機械症狀時，通過關節鏡下摘除游離體、清理半月板碎片及增生的滑膜等，可以有較好的效果。當同時存在半月板問題時，還可以進行修補或者切除，術後症狀理論上是可以得到改善的，但持續時間不一定，預後不佳。但對於重度膝骨關節炎，關節間隙磨損很重，關節出現變形或活動障礙的患者，進行關節鏡清理術意義不大，預後不佳，甚至影響華智能和生活，此時，建議進行關節置換術，對患者更佳。

治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。關節鏡治療主要就是利用細小的工具修復關節軟骨，並對關節腔內的軟骨碎片、磨損顆粒、炎性因子、結晶體進行清理。 

3、老年膝關節骨性關節炎是很常見的，如果選擇手術治療需要注意些什麼呢？

隨著年齡的增加，我們的各個身體機能都在慢慢的減弱了，我們每天都會走路，很多時候還會做一些運動。雖然說運動對身體很好，但是在運動的過程中我們也是很需要好好的保護身體的，比如我們的膝蓋！老年膝關節骨性關節炎是很常見的，如果選擇手術治療需要注意些什麼呢？列舉了幾點生活中比較能做到或者注意的小事。

首先，手術後應該注意走路和工作的姿勢，不要扭動身體走路和工作；本來已經做了膝關節骨性關節炎手術了，那麼在手術後就要非常注意自己的走路姿勢，在工作的時候也要主要正確的坐姿，不要對膝蓋造成不必要的傷害。歪著身體站立或者坐著的時候翹二郎腿這些不好的動作肯定是要避免的。

其次，當參加體育鍛煉時，應該做好充分的准備，輕輕地伸展膝關節。對於膝骨關節炎患者，盡量避免爬樓梯、爬山、長時間站立和搬運重物，以防止膝關節過載和加重病情。 骨關節炎的主要症狀是疼痛，起初是輕度鈍痛，後來逐漸加重。特別是做了手術後，就更應該注意避免這些對膝蓋負擔大的運動了！

最後，定期在正規醫院進行專門檢查。關節炎發展到一定程度，特別是伴有滑膜炎時，關節會明顯腫脹。疾病逐漸發展，膝關節內翻或外翻畸形，關節骨邊緣增大。即使是做了手術，也不能掉以輕心不再管它，也有可能會復發，所以好好的照顧身體的同時，也要去醫院檢查，能夠很好的跟蹤情況。

4、膝骨性關節炎能治好嗎 膝關節骨性關節炎可以治癒嗎

關節炎早期，有一定的幾率能夠治好，這取決於損傷的部位
關節炎晚期依靠傳統方法，保守治療，並不能治癒，只能起到鎮痛，緩解病情的作用
建議嘗試桐廬華醫醫院的SVF技術，該技術與幹細胞技術類似，對治療關節炎效果明顯，取自脂肪的有效治療成分可促進關節病灶的修復再生，達到治療的目的

5、去年十月開始疼痛,不能下蹲,雙膝關節骨關節炎,是否要手術【陳舊性半月板損傷,雙膝關節骨關節炎】

病史敬悉，MR可見右後角膝內側半月板3度損傷明確， 可以行膝關節鏡檢，半月板可成形或縫合。軟骨可行鏡下微骨折治療，以期長出纖維軟骨填充軟骨缺損，改善症狀，延緩病情發展。半月板移植目前國內能開展的醫院較少，北京積水潭醫院開展的相對多些。

（安徽省中醫院王正大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、得了膝骨關節炎，是不是一定要換關節？

得了膝骨關節炎到底該怎麼治療？

首先，給大家吃一顆定心丸，絕大部分病人是一輩子也不需要經歷手術的。並不是得了這種病就要換關節，根據嚴重程度，醫生會選擇不同的治療方式。

膝骨關節炎的治療以綜合治療為主，包括葯物治療、注射治療及手術治療等。一般來說，早期的膝骨關節炎疼痛可通過口服非甾體葯物治療， 口服葯物止痛，可以明顯緩解疼痛。

如果吃葯止痛不明顯，考慮關節局部注射葯物。注射的葯物主要是由低濃度局麻葯利多卡因和糖皮質激素（曲安奈德或得寶松）組成的消炎止痛液。 關節腔內注射的方法主要是針對膝關節的滑膜和韌帶進行治療，此方法可改善關節腔內環境，減輕炎性反應，終止組織的炎性滲出，使炎症消除，從而終止病變。關節腔外的注射可以改善關節腔外組織炎性改變通過糖皮質激素的強大抗炎作用使組織的炎症消散。

葯物治療效果再不明顯者，才會考慮手術治療。

主要手術包括：

（1）膝關節鏡下關節腔清理術（微創手術）

（2）高位脛骨截骨矯形術

（3）單髁置換術（微創手術）

（4）全膝關節表面置換術

只有非常嚴重的病人才需要全膝關節表面置換術治療，手術效果非常顯著，術後幾天便可下地，適當康復鍛煉，就可以跟正常人一樣活動。

7、治療膝關節骨性關節炎的手術有哪些？

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