類風溫關節炎骨質疏鬆屬於特病嗎

1、骨質疏鬆症【骨質疏鬆症,類風濕性關節炎,心臟病】

檢查骨密度是必要的，找出導致骨質疏鬆的原因，還要按照骨質疏鬆的嚴重程度規范治療並持之以恆才能防止或減少再骨折風險及緩解症狀

（朱兵大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、這種症狀是風濕病還是類風濕病？

不知道有沒有查過CCP抗體，另外血沉及C反應蛋白檢查過沒有。
此外腫脹的關節什近端指間回關節還是遠端答指間關節，還是掌指關節。

若CCP抗體陰性，血沉及C反應蛋白正常，腫脹關節以遠端指間關節及近端指間關節為主則診斷骨性關節炎可能性大一些。
若CCP抗體陽性，血沉及C反應蛋白高於正常值，腫脹關節以近端指間關節及掌指關節為主則診斷類風濕關節炎可能性大一些。

另外性別、年齡因素也需要考慮，手骨關節炎的高發人群為50歲以上的女性，而類風濕關節炎則無明顯性別及年齡差異。

超聲等輔助檢查方面：類風濕關節炎是以滑膜炎為主要病理表現的，骨關節炎則是骨關節的退行性變。兩種關節炎早期X線可能無明顯差異，但是由於骨質破壞的因素，晚期類風濕關節炎多存在關節間隙狹窄，骨質疏鬆，關節局部骨質破壞的表現。

3、類風濕關節炎患者要補鈣嗎？

在類風濕關節炎患者中骨關節破壞是其致殘的主要原因，而骨關節受損的主要表現為骨侵蝕以及關節周圍和全身的骨質疏鬆。與此有關的研究發現RA患者的骨質疏鬆較健康對照人群增加2倍，而且與骨質疏鬆相關的關節炎中最突出的就是類風濕關節炎。類風濕關節炎患者易發生骨質疏鬆

在人體的骨骼組織新陳代謝正常進行的時候,破骨細胞會不斷地發生分解和消除衰老的骨細胞, 同時成骨細胞促使新的骨細胞生長,用來代替被正常淘汰了的衰老細胞,二者可達到生理平衡。而類風濕關節炎導致的滑膜炎產生時,破骨細胞的功能增強,成骨細胞功能減低，此時就會出現骨量丟失大於合成，形成骨質疏鬆。同時,滑膜炎也會導致局部血液循環改變,影響骨營養物質的供給,也可以增加骨質疏鬆的發生。因此，骨質疏鬆是類風濕關節炎患者影像學上常見的骨骼組織改變。

另外，類風濕關節炎患者的葯物治療也可能導致骨質疏鬆。其中常見的葯物為糖皮質激素。因為激素類葯物可以減慢成骨細胞的骨膠原合成，並且阻礙骨原細胞向成骨細胞轉變;同時可增強破骨細胞的活性而使骨吸收增加。此外,非甾體抗炎葯物和免疫抑制劑伴隨的胃腸道副作用也會影響患者對營養物質的攝入和吸收,導致營養不足,從而影響到正常骨組織的新陳代謝功能。

因此，類風濕關節炎患者必須積極治療和控制原發病，從根本上阻止類風濕關節炎導致的骨質疏鬆。而在疾病得以控制的基礎上則需要注意補充鈣劑來預防和治療骨質疏鬆，尤其是應用激素治療的患者。人體對鈣的吸收需要有維生素D的參與，因此在補鈣的同時，應注意補充魚肝油等維生素D制劑，或者服用復合有維生素D的鈣劑。另外，因類風濕關節炎患者需長期服用葯物，因此醫師在治療過程中要有保護患者腸胃功能的意識，防止患者因葯物長期服用導致腸胃功能差影響鈣及營養物質的吸收。

4、類似風濕性關節炎的一些症狀，但是醫生又說不是

病情分析：醫生憑借哪些指標說不是？不過中醫都可歸於痹症范疇，風寒濕三種邪氣雜合為痹。您的疼痛部位固定，吃陰冷寒涼的食品就明顯說明應該是寒濕性質的痹症。請問您是不是經常接觸寒涼的東西？
意見建議：避免寒涼飲食，注意保暖，經常鍛煉，還有就是調節體質很重要。很多病是體質問題，體質改善了病也就容易治療了。建議去看中醫開些方葯或針灸。

5、內風濕關節炎引起的骨質疏鬆能辦特病嗎

你好，根據你描述的情況分析，多考慮具體情況需要咨詢當地醫保部門。

6、類風濕病症

類風濕關節炎的症狀主要表現在以下三方面：

一，全身表現，類風濕關節炎常以緩慢而隱秘的方式起病，在出現明顯關節症狀前有數周的低熱、乏力、全身不適、體重下降等。

二，關節症狀，95%以上的類風濕關節炎患者可出現晨僵現象，早期可出現雙手近端指間關節，掌指關節和腕關節的腫脹、疼痛與壓痛，多呈對稱性持續性，其他關節如膝、踝、肘及肩關節也可受累，晚期可出現腕關節和肘關節的強直，掌指關節的半脫位，手指向尺側偏移的尺偏畸形，天鵝頸畸形，及有孔花樣畸形。

三，關節外表現，可有類風濕結節、類風濕血管炎、肺間質性病變及結節樣病變，心包炎以及貧血、血小板增多、淋巴結腫大等。

7、風濕性關節炎與類風濕性關節炎是一種病嗎?

風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種不同的疾病。類風濕性關節炎早期與風濕性關節炎都有發熱、關節痛和血沉增快等表現。

臨床上有時較難鑒別。但類風濕性關節炎多為多發性、對稱性的指、掌小關節炎，後期指間關節呈梭形腫大，關節強直或畸形；用水楊酸制劑治療效果不固定，常為臨時性緩解疼痛；並發心臟損害較少；抗「O」多不增高；類風濕因子多為陽性；X 線顯示關節面破壞，關節間隙變窄和骨質疏鬆，甚至關節畸形。而風濕性關節炎好發於膝、踝、肘、腕等大關節，急性期過後關節功能完全恢復，無關節畸形；用水楊酸制劑治療有顯效；抗「O」多可增高；X 線僅顯示關節軟組織腫脹。呈多發性、對稱性。病變關節紅、腫、熱、痛顯著，並有遊走性及反復發作的特點。不遺留關節畸形。有些患者可出現風濕性環形紅斑和皮下小結多發生在指、趾、腕、踝、脊柱等關節。受累關節以腫痛為主，呈多發性、對稱性。後期關節強直、畸形。受累關節周圍皮膚蒼白、變薄、肌肉萎縮。部分患者在關節隆突部偶見皮下小結對水楊酸制劑的反應有顯著效果，效果不固定，常為臨時性緩解疼痛。心臟病變常同時發生心臟病，而引起嚴重的永久性損害，無永久性心臟病變，脾臟與淋巴結不腫大，常腫大。抗「O」

可陽性可陰性，X 線檢查軟組織腫脹，局部及全身骨質疏鬆，受累關節的病理變化，急性期關節周圍組織水腫，關節腔內有多量漿液纖維蛋白滲出，滑膜充血水腫，並有膠原纖維變性、壞死和較多的單核細胞、淋巴細胞浸潤。此時關節局部出現紅、腫、熱、痛和活動受限等急性炎症表現。急性期過後，滲出物完全吸收，不出現關節畸形早期表現為滑膜關節囊周圍軟組織發炎，滲出多量液體而使關節腫大，滑膜絨毛增生。後期有血管翳樣肉芽組織形成，侵犯並破壞關節軟骨，最後軟骨面的肉芽組織纖維化，使上下關節面互相融合，形成關節的纖維性強直和畸形。