治療急性風濕性關節炎的單方、驗方有： (1)柳枝30～60g，水煎服。 (2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。 (3)蒼術、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。 (4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g，水煎服。 (5)青風藤15g、防己10g，水煎服。 (6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。 (8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調服。 治療慢性風濕性關節炎的單方、驗方有： (1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。 (2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。 (3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。 (4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 (5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。 (6)郗薟草90g，生白術、薏苡仁各60g，水煎服。 治療風濕性關節炎有哪些熏洗療法? 熏洗療法是將中葯煎煮後，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使葯性從毛孔直入病所。有祛風散寒，舒筋活絡的作用。主要用於治療風寒濕痹。現介紹幾種常用的配方。 ①海桐皮、桂枝、海風藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鍾，連續使用1個月(《實用中醫內科學》方)。 ②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鍾，5～10天為一療程(貴州醫學院附院方)。 ③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。 ④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風20g，水煎。每日1～2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。 ⑥透骨草、追地風、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。 治療風濕性關節炎有哪些 常用外用膏葯? 風濕性關節炎病在肌肉、關節、經脈，膏葯外貼可使葯性從皮毛而入腠理，通經活絡，較服葯更有有利的一面。現將常用膏葯及使用方法介紹如下： (1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅風散寒，除濕通絡，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦乾，貼於患處，用手掌將膏葯按摩，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合並化膿者，不宜貼用。 與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關節止痛膏等。臨床可任選一種使用。 (2)狗皮膏(膏葯)：功能祛風散寒除濕，舒筋活絡止痛。使用時將膏葯加溫軟化後，貼於患處。 與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風膏、老鸛草膏等，亦可選用。 (3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取葯適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與葯調成糊狀，分攤在蠟紙上，貼於穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內服。皮膚貼葯處10天內不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。 (4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調勻，敷於患處。除外敷外，本散也可內服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。 治療風濕性關節炎有哪些葯敷療法? 外敷療法：本法是將葯物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環，散寒祛濕，消腫止痛的作用。 (1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用於肢體關節冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。 (2)石蒜、生薑、蔥適量搗爛，外敷患處。適用於關節疼痛，怕風畏寒者。 (3)新鮮骨碎補3～5根搗爛敷患處。適用於關節冷痛者。每次5～10分鍾即可見效。 (4)桃仁、白芥子各6g研細末，用適量蛋清調成糊狀，外敷關節痛處，3～4小時可止痛。注意不可久敷。 (5)如意金黃膏塗患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用於關節紅腫者。 (6)仙人掌適量搗成泥狀，塗敷患處。 (7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。 (8)蒲公英120g，加水煮成葯液，用毛巾浸透，濕敷患處。 (9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調成糊狀，敷痛處。敷處現青色，無礙，數日可退。 (10)綠豆粉和雞蛋清調敷患處。 以上6～10療法，均適用於關節紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。 (11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合後，產生溫熱效應，直接熨敷局部。已被製成外用熨劑成葯。適用於肢體關節冷痛、重著，或痛處有腫脹者。 針灸可以治療風濕性關節炎嗎? 針灸治療風濕性關節炎有一定療效。治療中，根據不同的疼痛部位選取相應的穴位。如肩關節痛，取肩前、三角肌；肘關節痛，取曲池、尺澤、手三里；腕關節痛，取陽池、外關、合谷；髖關節痛，取秩邊、環跳、殷門；膝關節痛，取陽陵泉、犢鼻、伏兔、足三里；踝關節痛，取丘墟、昆侖、解溪、太溪、承山。針刺手法，急性期用瀉法，強刺激，甚或用三棱針點刺放血，放血量為0.5～1.0ml。慢性期用平補平瀉，中等刺激，並可酌加溫針或艾灸。除手法外，還可採用電針，以加強刺激，提高療效。 治療風濕性關節炎常用的新針療法有哪些? 療法1 (1)取穴：外關、曲池、手三里、足三里、外膝眼、陽陵泉、血海、風市、環跳、條口、絕骨、昆侖、腎俞、命門、至陰、阿是穴。 (2)葯物及方法：選用復方馬錢子注射液，根據患病部位，每次選穴2～3個，每次注射0.5 ～1ml葯液，日1次，7次為1療程，療程間隔4～7日。 療法2 (1)取穴：上肢取外關為主穴，配曲池、合谷；下肢取陽陵泉為主穴，配絕骨、解溪；腰背取大杼為主穴，配大椎、身柱、至陽、陽關、命門。 (2)葯物及方法：用鳳仙透骨草、骨碎補注射液，每次選3～6個穴位，每穴注葯0.5～0.8ml。10次為1療程，隔日1次，3個療程後休息2～4周。 療法3 (1)取穴：①膝眼、鶴頂、陽關、曲泉、委中。②梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉。③足三里、三陰交、昆侖、照海。 (2)方法：每次取各組的1～3穴，隔日1次，交替取穴。用28號毫針5～6寸及電針機。用捻轉瀉法，重刺激，留針20～30分鍾，5～10分鍾行針1次。電針用疏密波20～30分鍾，刺激強度以能耐受為度，10次為1療程。 推拿治療風濕性關節炎有哪些方法? 推拿法(一) (1)取穴；指掌關節取合谷、後溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關節取曲池、天井、小海、手三里、等；肩關節取肩貞、天宗、肩井、臂；踝關節取昆侖、丘墟、懸鍾、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關節取膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關節取環跳、秩邊、髀關、承扶；下頜關節取下關、合谷、翳風、頰車、內庭；脊柱關節取病變部位相應的督脈和膀胱經有關穴位。 (2)操作手法 ①上肢：a.患者取仰卧或坐位，先用推法和一指禪推法，繼用滾法、揉法，沿指、腕、肘反復施術，在受累關節處作重點治療。b.捻指間關節；按掐四縫、勞宮；點陽溪、大陵、曲澤，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關節。d.擦熱患處再施拍打諸法，使熱透入關節。 ②下肢：a.患者取卧位，先用推法和一指禪推法沿足太陽經施推、滾、揉、運諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中；點承扶、環跳、秩邊；擦熱患處再施拍打諸手法，使熱透入關節。 ③下頜關節：凡下頜關節受累者可推下關，頰車；按太陽、翳風、外關；拿合谷、內庭。 以上推拿隔日1次，30次為1療程。療程間休息期內囑患者進行關節功能鍛煉。1月後再進行下1療程治療。 推拿法(二) (1)病變在四肢者 ①取穴：以病變關節為治療重點。常取八邪、陽溪、陽池、陽谷、內關、外關、後溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚、承山、懸鍾、陰陵泉、陽陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環跳、承扶。 ②操作手法：a.患者取坐姿，術者按常規用滾法在患肢手臂內、外側施治。從肩至腕部，上下往返3～4遍。b.接上勢，術者循患臂上下循經用拿法，同時重點在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里、合谷等穴。指間關節作捻法，然後在病變關節施以按揉局部穴位以痛為俞。最後再用揉法施於患肢，並配合被動活動有關關節而結束上肢治療。時間約10分鍾。c.患者仰卧，術者一手握住患者踝關節上方，另一手以滾法從大腿前部及內、外側至小腿外側施術，同時被動伸展活動下肢。隨即在踝關節處以滾法治療，同時伸展內、外翻活動該關節。再循髖、膝關節、踝關節上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風等穴。時間約10分鍾。d.患者俯卧，術者以滾法施於臀部至小腿後側，並重點施術於髖、膝關節，然後再按揉環跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚、懸鍾、太溪、申脈、昆侖等穴。時間約5分鍾。 (2)病變在脊柱者 ①取穴：以脊柱兩旁肌肉為治療重點。常取夾脊、大椎、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門、志室、腰陽關穴。 ②操作手法：a.患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其兩側用滾法施術，並配合後抬腿活動，時間約5分鍾。b.患者取坐姿，術者於後方用滾法、拿法交替施於頸項兩側及肩部，同時配合頸部左右旋轉及俯卧活動，再拿肩井，時間約2分鍾。c.接上勢，用按揉法從頸至腰臀部循經施於上述穴位，先取夾脊，再取其餘穴位，最後平推脊柱以熱
2、類風濕性關節炎發病類型有幾種？
1、急性發作型：類風濕性關節炎的關節症狀和全身症狀表現均比較嚴重。由於滑膜和關節周圍組織受累，關節腫脹，而引起嚴重疼痛，患者常需卧床，不敢活動，持續1~2個月，一般不發熱，多需適當治療才能緩解。
2、間歇發作型：關節腫脹，疼痛呈周期性反復發作，每次發作持續數日至數周，自行消退，間歇數日、數周後雙頻繁發作。任何關節均可被侵犯，但以指、趾、踝、膝關節多見。多數可自行終止發作，預後良好，一般不致關節破壞，不留後遺症。
3、隱襲型：首發症狀常在關節，類風濕性關節炎的症狀表現為關節晨僵、腫痛，以近端指間關節尤其中指指間關節最為多見，上肢比下肢常見，多呈對稱性，持續數周，可有間歇性、遊走性表現，常伴低熱、疲乏、無力、周身不適，食慾不振和體重下降等。
4、非典型發作型：早期類風濕性關節炎的症狀表現不典型，往往先有長期低熱，並有疲乏、易累、倦怠，無固定的關節、肢體酸痛等症狀，持續數月至數年之後，出現典型的類風濕性關節炎症狀，可先有1～2個指關節或跖趾關節腫痛，然後再逐漸波及多關節。
3、兒童得了類風濕性關節炎有哪些表現
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一，是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體，留注關節，阻遏經脈，致使氣血瘀滯，經脈不通，不通則痛。
風濕性關節炎，發病急，侵及大關節，反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關，發病年齡多為青少年，血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵，活動期過後，受累關節不遺留病理性損害，如治療失宜，可累及心臟，引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎，起病慢，首侵小關節或脊柱，可造成關節變形，骨質損害，類風濕因子陽性。病情纏綿，病程遷延，反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬，身體消耗，而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出：
中醫的歷節病，起因都是肝腎兩虛，病在筋骨之間游盪，類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上，按照症狀分為三種：
（1）風痹，症狀是又麻又痛：風濕相摶，骨節疼痛，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。
（2）血痹，症狀是麻而不痛：血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹症，黃芪桂枝五物湯主之。
（3）歷節，症狀是但痛不麻：諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節，不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。毒性大，嚴格按照要求製作使用，心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
4、幼兒會不會得類風濕關節炎
會，兒童患病者也不在少數。兒童關節炎在美國稱幼年類風濕關節炎，在英國和歐洲則稱兒童慢性關節炎。幼年類風濕關節炎是兒童期常見的慢性病之一和失明的首要原因。
幼年類風濕關節炎可發生於16歲以下的任何年齡，以4歲以下兒童為多見。女孩在1—2歲為發病高峰，男孩則以2歲與 9歲兩個年齡為發病高峰。
幼年類風濕關節炎與成年類風濕關節炎的臨床表現不同，其特點是除關節炎症和畸形外；全身症狀很明顯，如發熱、皮疹、肝脾和淋巴結腫大，胸膜炎和心包炎等。
幼年類風濕關節炎的病程可遷延數年，常常急性發作與緩解交替出現。經早期診斷、早期治療，多數患兒預後良好，部分遺留關節畸形，造成功能障礙，另有部分則過渡為成人類風濕關節炎或強直性脊柱炎。
5、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
6、類風濕性關節炎的診斷標准有哪些？
對於任何疾病都應該早期診斷和及時治療，以便收到事半功倍的效果。晚期類風濕患者，因多已出現多關節病變及典型畸形，所以診斷多無困難。但在本病的早期，僅少數關節受累時，診斷常比較困難。尤以單關節類風濕性關節炎，僅靠病史和臨床表現決不能確診。那麼，怎樣正確診斷類風濕病呢？美國風濕病學會在廣泛徵求有關專家的意見之後，在1958 年提出了經過修改的診斷標准，目前，很多國家都採用這一標准。另外，國內也提出了有關本病的診斷標准。現介紹如下。
（1）美國風濕病學會關於類風濕性關節炎的診斷標准①晨僵。
②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛（為醫生所看到）。
③至少一個關節腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質增生，為醫生所看到）。
④至少另一個關節腫脹（為醫生所看到，兩個關節受累所間隔的時間應不超過3 個月）。
⑤對稱性關節腫脹（為醫生所看到），同時侵犯機體兩側的同一個關節（如果侵犯近側指間關節、掌指關節或拇趾關節時不需要完全對稱）。遠側指間關節的累及不能滿足此項標准。
⑥骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節（為醫生所看到）。
⑦標準的X 線片所見（除骨質增生外，必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在）。
⑧類風濕因子陽性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理學改變中三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞（主要為淋巴細胞和漿細胞）浸潤及形成淋巴結的趨勢；表層或間質內緻密的纖維素沉積；灶性壞死。
皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶，圍繞著柵狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎細胞浸潤。
典型類風濕性關節炎：其診斷標准需上述項目中的7 項。在①～⑤項中，關節症狀至少必須持續6 周。
肯定類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的5 項。在①～⑤項中，關節症狀至少必須持續6 周。
可能類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的3 項，①～⑤項中至少有1 項。其關節症狀至少必須持續6 周。
可疑類風濕性關節炎：其診斷需下列各項中的2 項，而且關節症狀的持續時間應不少於3 周。晨僵；壓痛及活動時痛（為醫生所看到），間歇或持續至少3 周；關節腫脹的病史或所見；皮下結節（為醫生所看到）；血沉增快，C 反應蛋白陽性；虹膜炎（除非在兒童類風濕性關節炎，否則價值可疑）
（2）國內診斷標准（1988 年全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過）。
①症狀。以小關節為主，多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛（單發者須認真與其他鑒別，關節症狀至少持續6 周以上），晨僵。
②體征。受累關節腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結節。
③實驗室檢查。RF（類風濕因子）陽性，ESR（血沉）多增快。
④ X 線檢查。重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X 線所見。
對具備上述症狀及體征的患者，或兼有RF 陽性，或兼有典型X線表現者均可診斷。並有如下分期。
早期。絕大多數受累關節有腫痛及活動受限，但X 線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。
中期。部分受累關節功能活動明顯受限，X 線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。
晚期。多數受累關節出現各種畸形或強直，活動困難，X 線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。
7、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯？
（1）非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外，這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加，溶酶體膜穩定性增加，減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀，卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響，因此不能控制病情發展，只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg，分3 次飯後口服，其後逐漸增至每日100 ～ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服，每日1 次，飯後服。
④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用，應用某一種葯物3 周仍無效者，可更換另一種葯。經半年治療無效時，應考慮應用二線葯物。
（2）緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢，可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫，減少骨質的侵蝕、破壞，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑，靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg，每日1 次。持續15 年，類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂，而發生解聚，降低RF水平。劑量為每日250 ～ 1800mg，病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ～ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病變，視網膜病變者慎用。為減少副作用，每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀，能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能，與一線葯物聯合應用，療效較好。
用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周單日用，雙日停，12 周為1 療程。
（3）腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時，可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則：最小劑量（如潑尼松每日小於10mg）。最短期限（因長期使用易發生無菌性骨壞死）。盡早減量以至停用。
（4）免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活，或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg，靜脈注射。
療程60 日，總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程，並防治有關感染誘因，口服每日2g，症狀嚴重時每日可用3g，療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多，不宜首選。
每次100 ～ 200mg，靜脈滴注或靜脈注射，每周1 ～ 2 次，療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇，該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸，因而抑制類風濕，達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小時口服1 次，連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用，以免引起胎兒畸形。
（5）分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制，抑制T 細胞增殖，降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位，肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體（McAb）。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度，特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT（免疫毒素）特異地結合T 細胞亞群上，通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸，破壞和殺傷這些細胞，IT 治療量每日為0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
（6）其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似，能阻滯緩激肽的釋放，減少前列腺素的產生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 個月症狀明顯改善，類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑：硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg，兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
8、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?
幼年型類風濕性關節炎（以下簡稱JRA）是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。
（1）JRA 全身症狀重，如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，關節病變較輕。
（2）血清免疫學指標異常者較少，如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。
（3）JRA 患者的起病方式表現不一，有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致，可以用同一診斷標准衡量。
（4）JRA 很少有皮下結節，而成人RA 則多見。
（5）JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液，而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕，關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度，而關節疼痛和晨僵症狀都較重，關節活動容易受限制。
（6）JRA 患者頸椎受累可達50%，而成人RA 患者則少見。
（7）JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位，但很少引起嚴重的神經系統後遺症；而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位，一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。
（8）JRA 患者預後較成人RA 好，75% 可康復。
9、風濕性關節炎和類風濕性關節炎有何區別？
絕大多數亞健康和慢性疾病的原因，並不是污染，也不是食物，也不是抽煙喝酒，而是由於人們生活方式的改變和情緒的緊張抑鬱，導致五臟不通、經脈瘀阻，而引起的一系列症狀和疾病。高血壓、冠心病、糖尿病、腎病，凡是現代人得的病，類風濕、關節炎，本質上都是這個，只是表現形式和程度不一樣而已。五臟六腑、四肢百骸，通過經脈聯系。只要拽動經脈，通暢四肢，就可以達到調化五臟六腑的目的，從而達到治療百病的目的。
很多風濕性疾病，尤其是老年人都是內里空虛，導致外邊氣血塌陷，畏風寒導致了風濕。哪有那麼多長期在潮濕的環境下而得風濕病的，這個少之又少，所以說上來用附子、全蠍、蜈蚣、馬錢子治風濕病的，多數效果不好，反而傷及正氣，而且過於毛躁。想幾副葯就把風濕治好，這個無一是處，也不太可能。
上了歲數的人得了風濕病往往都得慢慢培補元氣，疏通經脈，調暢氣機，慢慢的再稍加一下通經活絡的葯，能達到很好的效果。都說拔罐不好，畏風寒通過拔罐把他拔出來那也可取。但是於內這個拔罐徒傷正氣，有的說拔出黑血來了，拔出一個大印子，一個大泡，以為是拔出來了，當時好像緩解了，隨後又重了，這個都不值得提倡。輕微的好使，但是重症，慢性病刮痧也不行，貼一些膏葯，都是治標不治本，培補元氣、守其真氣、調暢氣機終歸治本之法。
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