膝關節骨性關節炎臨床路徑

1、請教：什麼叫「臨床路徑」？

臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標准化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。

相對於指南來說，其內容更簡潔、易讀、適用於多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協同性、注重治療的結果、注重時間性。

(1)膝關節骨性關節炎臨床路徑擴展資料：

意義：

1、縮短平均住院日、合理支付醫療費。

2、根據病情合理安排住院時間和費用，設計最佳的醫療和護理方案。

3、規范診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規范診療行為應完成的時間等，增強了診療活動的計劃性。

參考資料來源：網路-臨床路徑

2、林定坤的發表論文

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2. 56例骨質疏鬆症並發脊椎壓縮骨折的發病特點以及治療方案，中國中醫骨傷科雜志2009；17（1）：51-52
3. 仰卧前屈拔伸牽引法治療中老年神經根型頸椎病，中國中醫骨傷科雜志2008；16（11）：6-7
4. 「治未病」與骨質疏鬆症中醫特色健康管理 中華健康管理學雜志.2008,2(5).-317-319
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6. 單「∞」貼胸固定治療肱骨近端骨折46例臨床觀察 實用醫學雜志.2008,24(15).-2654-2655
7. 巨大型椎管內硬膜外海綿狀血管瘤的診斷與治療-附2例臨床分析 國際醫葯衛生導報.2008,14(13).-58-60
8. 溫通膠囊配合提拉斜扳法治療腰椎間盤突出症 廣東醫學.2008,29(6).-1046-1047
9. 腹針療法治療腰椎間盤突出症術後殘余症45例療效觀察 新中醫.2008,40(5).-73-74
10. 飛燕式背伸肌鍛煉防治腰椎間盤突出症術後慢性腰痛 實用醫學雜志.2008,24(7).-1207-1208
11. 椎體成形術及椎體後凸成形術治療骨質疏鬆性胸腰椎壓縮骨折探討 中國修復重建外科雜志.2008,22(4).-496-499
12. 局麻下搖擺牽引法治療橈骨遠端伸直型及屈曲型骨折的臨床效果 廣東醫學.2008,29(3).-460-462
13. 林定坤教授治療頸椎病經驗介紹 新中醫.2008,40(2).-7-9
14. 薄智雲腹針療法治療腰腿痛經驗總結 遼寧中醫雜志.2008,35(1).-30-31
15. 經皮椎體成形術及經皮椎體後凸成形術中骨水泥滲漏原因探討 廣東醫學.2008(1).-166-166
16. OBIF棒內固定治療家兔股骨髁骨折的實驗研究 陝西醫學雜志.2007,36(7).-786-790
17. USS脊柱內固定加椎間融合器治療腰椎滑脫症35例 廣東醫學.2007,28(10).-1646-1647
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19. 平衡針配合孫式手法治療落枕48例療效觀察 新中醫.2007,39(8).-50-51
20. OBIF可吸收材料植入對小鼠T淋巴細胞總數及亞群影響的實驗研究 河北醫葯.2007,29(6).-542-544
21. 孫氏手法合薄氏腹針治療腰椎間盤突出症30例療效觀察 新中醫.2007,39(7).-53-54
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26. 孫氏手法治療頸神經後支源性頸肩痛的臨床評價 按摩與導引.2007,23(5).-8-9
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30. 試論中西醫結合診治頸椎病的切入點 新中醫.2006,38(11).-4-5
31. 參麥液關節腔內注射對症狀性膝關節骨性關節炎的近期臨床療效觀察 中醫正骨.2006,18(10).-9-10
32. 旋轉手法結合五籽散外熨法治療神經根型頸椎病36例 陝西中醫.2006,27(10).-1278-1280
33. 三仁湯治療脊柱病術後濕阻發熱的臨床研究 時珍國醫國葯.2006,17(6).-1045-1046
34. 參麥注射液對體外培養軟骨細胞增殖的影響 廣東醫學.2006,27(4).-476-477
35. 術中自體血回輸在脊柱手術中的運用 廣東醫學.2006,27(4).-494-495
36. 前屈位牽引治療神經根型頸椎病的臨床療效 廣東醫學.2006,27(1).-66-67
37. 參麥注射液對體外培養軟骨細胞增殖及DNA合成的影響 中國中醫骨傷科雜志.2005,13(6).-15-18
38. 中醫綜合療法治療老年虛寒型神經根型頸椎病的臨床研究 中國中醫骨傷科雜志.2005,13(6).-21-24
39. 膨脹式椎體成形器治療骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折 中華創傷骨科雜志.2005,7(12).-1139-1142
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42. 外固定架結合有限內固定治療復雜脛骨平台骨折 廣東醫學.2005,26(10).-1391-1392
43. 牛蒡子湯加減治療膝關節骨性關節炎98例 中醫葯學刊.2005,23(11).-2073-2074
44. 腹針療法為主治療腰椎間盤突出症35例療效觀察 新中醫.2005,37(10).-64-65
45. 鄧晉豐治療退行性頸腰痛用葯特點初探 遼寧中醫雜志.2005,32(9).-880-881
46. 石仰山從痰濕論治骨傷科疾患經驗 中醫雜志.2005,46(9).-664-665
47. 椎動脈型頸椎病中醫辨證規律的探討 中國醫學工程.2005,13(4).-444-445
48. 椎板間隙入路椎間盤鏡治療腰椎間盤突出症並側隱窩狹窄的初步報告 中國內鏡雜志.2005,11(7).-758-761
49. 腹針為主治療腰椎間盤突出症的早期療效觀察 按摩與導引.2005,21(8).-29-30
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51. 鄧晉豐教授以通法治療腰腿痛經驗介紹 新中醫.2005,37(6).-13-14
52. 參麥液對早期退變腰椎間盤組織中NO、TGF-β1表達的影響 中國骨傷.2005,18(3).-142-143
53. 石仰山教授從痰濕論治骨傷科疾患經驗 中醫葯導報.2005,11(2).-8-8,22
54. 椎間盤鏡手術治療腰椎間盤突出症 中國骨傷.2004,17(12).-753-754
55. 關節腔內注射參麥液對膝骨關節炎的初期療效觀察 中醫正骨.2004,16(4).-37-37
56. 脊柱後路顯微內窺鏡下手術治療腰椎間盤突出症的臨床應用 中華創傷骨科雜志.2004,6(7).-795-797
57. 負重可活動半月板TACK全膝關節置換的近期療效觀察 中國矯形外科雜志.2003,11(12).-804-806
58. 粉碎性橈骨遠端骨折60例 中國骨傷.2003,16(3).-154-154
59. 骶管封閉結合葯油盆蠟在腰椎間盤突出症術後的應用 中國中醫骨傷科雜志.2002,10(4).-48-49
60. 改良鋼絲張力帶固定治療脛骨結節骨折 中醫正骨.2002,14(1).-27-28
61. 外固定支架固定配合中葯熏洗治療不穩定型橈骨遠端骨折 中醫葯學報.2002,30(5).-42-43
62. 運動療法對腰腿痛的發生及復發的防治 廣東醫學.2002,23(9).-947-948
63. 腰椎管狹窄征術後的中醫葯辨證治療 中國中醫骨傷科雜志.2001,9(4).-51-53
64. 手術配合中葯熏洗治療頑固性網球肘新中醫.2001,33(1).-29-29
65. 牽引推按法配合紅花注射液治療腰椎間盤突出症廣東醫學.2001,22(5).-444-445
66. 骨質疏鬆症的研究和進展 中國骨質疏鬆雜志.2001,7(4).-372-374
67. 多方位床邊持續牽引治療腰椎間盤突出症32例 中國中醫葯信息雜志.2000,7(9).-80-80
68. 高能震波結合外敷雙柏油膏治療跟痛症 中國中醫葯信息雜志.2000,7(7).-55-56
69. 高能震波結合外敷雙柏汕膏治療跟痛症 廣州中醫葯大學學報.2000,17(4).-316-317
70. 嚴重撕脫性斷臂再植成功一例報告 廣州中醫學院學報.1993,10(3).-129-130

3、急問：醫院臨床路徑管理和單病種管理有什麼區別和聯系？麻煩詳解啊，極其感謝啊！！

臨床路徑是一種新的診療模式，臨床路徑管理目前已經成了醫療質量管理方法中的一種，它通過對符合特定診斷的疾病制定詳細的診療計劃，規范醫師的診療行為，達到控制費用和住院天數的目的。臨床路徑可以覆蓋很多個病種，每個病種都有一條詳細的路徑，在不違背診療指南及技術操作規范的前提下可以由醫師進行制定，針對同一個病種，不同的醫師制定的路徑會有所不同。
單病種則是確定的病種，目前衛生部已發布三批單病種，都是針對診療過程制定了詳細的監測指標，要求醫院根據指標進行質量管理，也是要達到規范診療行為，最終達到控制費用和住院天數，使醫療資源得到合理的配置。
二者的關系是單病種的過程質量控制實際上就是一條臨床路徑，按著這條路徑執行，可以達到單病種的質量指標要求，所以一般來說單病種都會開展臨床路徑。

4、從哪兒找各個疾病最新的國際臨床指南，和臨床路徑，，有沒有這方面的軟體啊

丁香園旗下的用葯助手

5、單病種付費與臨床路徑怎樣結合

單病種是為了報銷，臨床路徑是為了規范化治療，這兩個還是很容易結合的。診斷明確後入臨床路徑，按路徑處理。兼顧單病種要求、限制。

6、醫師版臨床路徑文本內容包括哪些內容

臨床路徑文本就是表單、實施方案，還有個管理標准

7、選擇實施臨床路徑的病種的原則有哪些

國家衛生部都有規定及現成路徑

8、我記得有個醫學軟體可以查看各個系統疾病，還有葯物分析，臨床路徑，名字叫什麼

就是臨床路徑

9、目前衛生部頒布的臨床路徑的疾病有多少個

目前衛生部頒布了114種疾病的臨床路徑，將試行按病種收費
所謂臨床路徑，是指針對某一種疾病建立一套標准化治療模式與治療程序，能大體估算出單病種的治療費用。按病種付費，從理論上講，比按人頭付費更科學，能降低醫葯費用，減輕患者負擔。

10、臨床路徑入組率怎麼算？

通常入徑率 和 入組率意思一樣。
計算方式是：
指定時間段的符合某一診斷編碼(icd-10)的患者進入路徑數和總患者數的比率。
比如闌尾炎：符合診斷有10個人，實際因為闌尾炎進入路徑的有8個人，入組率 為80%