aaos膝關節骨性關節炎指南

1、膝關節骨性關節炎診斷標准 要美國風濕病學會最新的 感謝了!

您好，膝關節標准 有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。
1.年齡>50歲。
2.受累膝僵硬<30min。
3.有骨摩擦音。
您對骨科方面還有其它疑問嗎?如果您認為以上信息還不能夠徹底解決您提出的問題，可即時與我院骨科專家溝通咨詢，我們的骨科專家會免費為您解答。祝您早日康復!

2、膝關節骨性關節炎如何診斷

膝關節骨性關節炎有很多種，病理都不一樣，不過通常我們說關節炎，往往最多的是指膝關節的退行性關節炎。不知道你是不是？對患者來說，得了退行性關節炎後，彎曲不便，行動受阻，生活諸多不便！嚴重者關節變形，甚至卧床不起，給他們帶來巨大痛苦。 下面就以膝關節退行性關節炎為例給你一點建議吧。
首先，假如疼痛劇烈時，可以吃一些醫院開的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建議你少吃葯以減少副作用。因為估計醫生已經向你介紹過，通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的，所謂治標療法，不能從內部根除關節炎的病根。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法，基本作用於肌肉部分，也可以暫時緩解不適，但是對於損傷的關節內部基本沒有什麼效果。而大部分的關節炎的真正原因是因為關節軟骨磨損，引發骨刺（骨質增生）所導致的，軟骨一日不能恢復，關節炎則一日無法根除。 也有人一部分後期患者，實在無法忍受痛苦，而採用關節手術。但是人工關節除了價格昂貴外，並不能完全消除疼痛，而且它終究是「身外之物」，運動不靈活自不必說了，稍有撞擊又容易出現脫臼，誤傷等意外，幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況，目前在世界上許多發達國家，已經逐漸擯棄既有的關節療法，普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療，並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光，現在在歐美日等為中心的國家中，已經形成了世界代替療法的巨大潮流，在歐洲一些國家，已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品，日本也選定了企業專門提供臨床之用，並歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據，為人類徹底解決關節炎帶來了新希望。但是，因為選材困難，加工講究，而價格稍微昂貴。 你可以查查看，然後根據自己的病情和經濟條件調整用量。一段時間後應該可以痊癒，祝早日徹底康復！
另外，平時可以做做專業的康復體操，注意飲食平衡。
供你參考，希望上述對你有所幫助！

3、膝關節骨性關節炎患者適宜的運動方式有哪些？

骨性關節炎是人體進入老年時，關節的一種退化表現，主要病理改變為軟骨退行性變，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。膝關節是人體最大的關節，在人漫長的一生中，膝關節在所有關節中負荷最高，最容易磨損，因此膝關節骨性關節炎的發病率最高。膝關節骨性關節炎的發生常與慢性勞損、肥胖、骨密度下降、外傷等因素有關。

在膝關節骨性關節炎的非手術治療中，運動療法是重要的治療方式。但是，對骨關節炎患者的鍛煉要一分為二地看待。正確的適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程，而不正確的過度鍛煉可加重關節的損傷。對於骨性關節炎患者來說，在開始或繼續任何運動之前，都應該向專業醫生咨詢，並最好由專科醫生進行檢查後，再確定這種運動對骨性關節炎是否安全有效。

有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎自行車（大輪、高座）、太極拳、仰卧直腿抬高或抗阻力訓練及不負重位關節的屈伸活動。這些運動可以活動全身關節，緩解肢體和關節僵硬。游泳對膝關節負擔不大，又可使肌肉充分地活動，是一項非常適合骨性關節炎患者的運動項目。

許多醫生和學者認為，爬山、爬樓梯、蹲-起立-再蹲的往復運動、騎矮座子的小輪自行車、騎車上坡等運動方式，可以增加關節扭力或造成關節面負荷過大，會加重膝關節軟骨的損傷，不建議膝關節骨性關節炎患者選用。但從另外的角度看，上下樓梯、蹲起、騎車上坡這樣的活動是我們日常生活中必須的功能性的運動，難以避免。同時，這樣的運動可以使全關節的軟骨面得到營養，進而改善軟骨的營養狀況，促進其創面的癒合，有助於膝關節骨性關節炎的康復。

許多事物是有兩面性的，運動鍛煉也不例外。對膝關節骨性關節炎患者，應該選擇適當的運動方式。在爬山、爬樓梯、蹲起、騎車作為鍛煉方式時，要注意控制運動的強度和量，並且掌握正確的技術動作，注意平時的自我感覺，鍛煉後要進行充分的肌肉牽拉放鬆，如果可以做到，選擇這樣的運動方式也未嘗不可。但是如果患者本身不能有效控制運動量和強度，運動技術掌握不好，建議到專業的運動康復中心進行鍛煉。

此外，骨性關節炎患者平時應注意：走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力。盡量避免爬坡、在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走。盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。坐時應將膝關節稍伸展，並應不斷的改變位置，不要將膝關節屈曲在椅子下。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3～7倍。注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。重控制體重，盡量避免身體肥胖建議骨性關節炎病情較重者，以及年老行走時易摔倒的人使用拐杖。拄著拐杖走路，可以將患腿的負重通過拐杖分散。拐杖可根據患者的身長選擇購買或製作。

4、膝關節骨性關節炎患者如何運動可以防止肌肉萎縮？

有膝關節骨性關節炎的人，既要避免膝關節過度疲勞，又要進行適當的功能鍛煉，以增加膝關節的穩定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關節疼痛，還能防止病情進展。有規律的運動是一種健康而重要的生活方式，要想保持關節和健康，必須運動。長期不活動會導致關節僵硬和周圍組織萎縮。運動有助於減輕疼痛和僵硬，增加關節活動度，增強肌肉的力量和耐力。運動還有助於減肥及保持減肥成果。

最適合骨性關節炎患者的運動方式有三種，這些運動對骨性關節炎患者都是安全有效的：

（1）關節活動度訓練通過增加關節的活動范圍，疼痛症狀也會減輕，增加關節活動度的另一個好處便是能保持關節的潤滑，使膝關節能保持較高的活動水平，增加關節活動度的方法有游泳，推拿按摩，騎固定式自行車。另外，要保證每天都進行功能鍛煉，主動屈伸膝關節至最大范圍。

（2）肌肉力量訓練骨性關節炎患者有時會覺得膝關節打晃，不穩，特別是上下樓梯時。這是因為腿部肌肉力量不足，不能很好地控制膝關節，而且這種晃動會增加對關節的損害。如果肌肉力量增強，就能很快地對搖晃等失穩狀態作出反應，吸收振盪應力，控制住膝關節，從而保護關節。

有一個簡便易行的方法可改善這種狀態：平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、綳直，與床成45°，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復50個，50個為一組。此種運動方式也可以站著練習。初次做的時候，次日大腿肌肉會有一些酸痛感，但是持續練習一周以後，酸痛感就會逐漸消失，取而代之的是膝關節的抗負荷能力逐漸得到加強。隨後也可練慣用腳挑一個枕頭，增加力量。每天2～3次。

此外，還可以蹲高位馬步。具體動作是兩膝稍彎曲（10°～30°），以膝關節不痛為宜。腳尖向前，不要向內或向外，且膝蓋不要超過腳尖。靜蹲不動，或背靠牆壁，兩手平舉，目視前方，開始堅持30秒到1分鍾，然後逐漸增加時間至幾分鍾。每天累積達到15分鍾左右即可。切不可下蹲的位置過低，使膝蓋超過腳尖，這樣會增加對髕骨的壓力，是錯誤的方法。

在鍛煉過程中，患者不要盲目追求數量練習，要保證質量。這種鍛煉適應范圍比較廣泛，腰不好或者人工關節置換以後的患者都可以做這樣的練習。這個看似簡單的運動其實以運動醫學的原理為指導，在充分練習股四頭肌功能的基礎上，使髕骨得到充分鍛煉。

（3）有氧或耐力訓練有氧或耐力訓練對心臟也很重要，而且能控制體重，改善全身機能，這些訓練甚至還能減輕某些關節的炎症。應該強調一下，對患有關節炎的人來說，游泳可能是最好的運動，由於是在水中運動，膝關節不存在負重，可以幫助恢復膝關節功能，還能增強肌肉力量和身體關節靈活性。騎自行車和散步也有好處，要經常練習，但每次練習的時間不宜過長。

5、膝關節骨性關節炎患者的飲食禁忌有哪些

1 、飲食要定時、定量， 食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食，增加脾胃負擔， 傷及消化功能是風濕性關節炎的飲食需要注意的。
2 、飲食宜清淡
風濕性關節炎患者經常受病痛折磨，病發作時， 更是茶飯不香， 故食宜清淡。一則可以保持較好的食慾，二則可以保持較好的脾胃運化功能， 以增強抗病能力也是風濕性關節炎的飲食注意的地方。
3 、飲食搭配均衡
雞鴨魚肉， 五穀雜糧， 蔬菜瓜果均不可忽視， 應搭配合理。
4 、正確對待食補與葯補
牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是營養佳品，但體內有濕熱或舌苔粘膩者， 多食反而腹脹不適， 不思飲食; 人參、白木耳、阿膠雖能補氣養血， 但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛均是風濕性關節炎的飲食注意點。