1、急性痛風性關節炎臨床有哪些症狀
痛風急性發作時候,可以表現為突發的關節的紅腫、劇烈疼痛,最常見的關節主要是在腳的大拇趾的第一跖趾關節,也可以發生於腳的其他的關節以及大關節,比方踝關節、膝關節、肘關節,還有手指指間關節都可以發生。有的病人痛得非常厲害,碰都不能碰,有的不能下地,腫也是非常厲害的,再一個就是局部的皮溫是增高的,皮膚紅紅的,這是它的急性的表現。
2、幼年特發性關節炎的臨床表現
本病可發於任何年齡,年齡在4歲以上多見,女孩在1~2歲為發病高峰,男孩則在2歲與9歲兩個年齡組為發病高峰。根據起病最初6個月的臨床表現,可分3型。
1.全身型
可發生於任何年齡,發病高峰在5~10歲,無明顯性別差異。本型的特點為起病多急驟,伴有明顯的全身症狀。
(1)發熱弛張型高熱是此型的特點,體溫每日波動於36℃~41℃之間,驟升驟降,一日內可出現1~2次高峰,高熱時可伴有寒戰和全身中毒症狀,如乏力、食慾減退、肌肉和關節疼痛等,熱退後患兒活動如常,無明顯痛苦。發熱可持續數周至數月,自然緩解後常復發。
(2)皮疹也是此型的典型症狀,具有診斷意義,其特徵為於發熱時出現,隨著體溫升降而出現或消退。皮疹呈淡紅色斑丘疹,可融合成片。可見於身體任何部位,但於胸部和四肢近端多見。
(3)關節症狀關節炎是本病的主要症狀之一,發生率在80%以上。可為多關節炎或少關節炎。常在發熱時加劇,熱退後減輕或緩解。以膝關節最常受累,手指關節、腕、肘、肩、踝關節也常受到侵犯。關節常表現為對稱性腫脹、壓痛和晨僵,反復發作數年後,可出現畸形。最常見的關節畸形是腕關節強直、掌指關節半脫位和手指「天鵝頸」樣畸形。
(4)肝脾及淋巴結腫大約半數病例有肝脾腫大,可伴有輕度肝功能異常,少數患兒可出現黃疸,體溫正常後肝脾可縮小。多數患兒可有全身淋巴結腫大,腸系膜淋巴結腫大時可出現腹痛。
(5)胸膜炎及心包炎約1/3患兒出現胸膜炎或心包炎,但無明顯症狀。心肌也可受累,但罕見心內膜炎。少數患兒伴有肺間質損害。
(6)神經系統症狀部分患兒出現腦膜刺激症狀及腦病表現,如頭痛、嘔吐、抽搐、腦脊液壓力增高及腦電圖改變。
2.多關節炎型
女孩多見,起病年齡有2個高峰,1~3歲和青春早期。受累關節≥5個,尤以指趾小關節受累比較突出。起病緩慢或急驟,表現為關節僵硬、腫痛和局部發熱,一般很少發紅。通常從大關節開始,如膝、踝、肘,逐漸累及小關節,出現梭狀指。約1/2病兒頸椎關節受累,致頸部活動受限。顳頜關節受累造成咀嚼困難。少數發生環、杓(喉部軟骨)關節炎,致聲啞及喉喘鳴。晚期可出現髖關節受累及股骨頭破壞,發生運動障礙。關節症狀反復發作、持續數年者關節僵直變形,關節附近肌肉萎縮。
3.少關節炎型
通常在1~3歲起病,受累關節不超過四個。膝關節最常受累,其次是踝關節,再次是手的小關節,但幾乎任何關節均可受累。約20%的少關節型JIA患兒發生虹膜睫狀體炎,抗核抗體陽性患兒更易發生。
3、關節炎的症狀
關節的症狀,首先來說關節炎它是有炎症,這個炎症它是無菌性炎症,跟嗓子發炎不一樣。無菌性的炎症主要表現在關節方面,就是我們所謂的疼痛,包括關節的活動受限以及腫脹。關節炎尤其是我們最常見的膝關節關節炎的症狀,其實從輕到重大概分為四個階段。第一個階段就是上下樓梯可能會疼,再重一點就會出現蹲蹲不下去,站站不起來。如果再重一點,就可能會出現走平路也出現疼痛,甚至說關節的絞索。我們走走路,關節伸不直,回不了彎,卡在那裡了。我們叫關節絞索。當然終末期的關節炎的表現就是我們說關節的變形,尤其是我們很多年齡大的女同志會出現羅圈腿,O型腿,還有就是X型腿,這個是一個終末期的表現。
4、關節炎的症狀及治療方法?
關節炎一般是指在人體的關節上有炎症或者是關節周圍的組織出現了炎症。關節炎也會分為數十種。嚴重的患者還會有可能導致關節的殘疾,會影響到生活的治療,還會引起關節的畸形。
關節炎的症狀
1、關節炎的症狀可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由於關節面溫和性較差,也可出現肌肉痙攣和收縮,可發生功能障礙。
2、晨僵和粘著感:關節炎患者經常會出現晨僵的感覺,在早上起床之後感覺比較明顯,一般不超過30分鍾。患者粘著感主要是指關節活動時僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。
3、疼痛,患者多表現為持續性的鈍痛,多發生於活動以後,休息一段時間即可緩解。隨著病情的發展,可出現因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。
關節炎的治療
關節炎的治療首先要明確病因,根據不同的病因採取相應的治療。如因類風濕引起的關節炎,採用抗風濕治療;如因慢性勞損引起的關節炎,治療以休息為主,適當補充鈣劑,同時使用活血化瘀的中成葯,例如-居優堂傳世關節·膏·貼。如關節炎的症狀得到了緩解,後期還要注意康復鍛煉。如保守治療效果不明顯,可在醫生指導下採用關節腔的注射治療、關節鏡治療,必要時可做關節置換術。
關節炎的注意事項:
1、注意保暖:在關鍵關節佩戴護具或棉布;
2、避免負重活動:減少爬樓梯、上下坡;
3、糾正不良姿勢:如扁平足、膝內外翻、駝背、脊柱側彎;
4、控制體重;
5、適當鍛煉:避免劇烈運動引起關節損傷;
6、注意姿勢:應經常變換姿勢,防止過度疲勞、避免單個關節長期負重;
7、合理飲食、預防外傷、禁忌過量飲酒。
5、關節炎的症狀怎麼治療好呢?
1、外科治療:
這種治療方式主要包括的有關節腔穿刺、關節置換、滑膜切除、關節矯形和關節融合。不是每個患者都需要進行關節腔的穿刺,要掌握其臨床的適應症。
2、葯物治療:
對於慢性關節炎來說zd主要還是依靠葯物治療,臨床上葯物治療主要就是非甾類抗炎葯物,糖皮質激素和外敷消炎鎮痛的葯物,比如 居優堂傳世關節膏貼。這樣可以有效的緩解內患者疼痛的性質,有效的阻止疾病的發展。
3、物理療法:
臨床上採用熱療、水療、超短波理療或者電刺激治療方式,都可以有效的緩解局部血液循環情況,這樣可以緩解肌肉和關節的壓力,從而減輕慢性關節炎患者的疼容痛。物理治療可以有效的恢復關節和肢體功能,疾病急性發作期間可以有效的緩解炎症的症狀。
6、痛風性關節炎的臨床症狀是什麼?
痛風性關節炎是一種尿酸性關節炎。此種關節炎主要是由於血尿酸增高後,尿酸鹽在關節組織沉積,刺激關節並引發一系列反應而造成的關節炎。
急性痛風性關節炎以發作性的關節紅、腫、熱、痛及活動障礙為突出表現,經過數日至十幾日後可逐漸消退,關節功能也恢復正常,不遺留關節損害。
此種關節炎常呈急性和突然發作,患者多在夜間突然因關節疼痛而驚醒。疼痛十分劇烈如刀割樣,稍微活動疼痛便可加劇。關節局部明顯腫脹、充血,皮膚呈桃紅色,壓之可褪色,並有壓痛。有時尚可出現局部皮膚感覺異常,如發麻、針刺感、灼熱感及跳動感等。
局部皮膚溫度升高,觸之有發熱感,所以多數患者關節局部怕熱,不能蓋被或熱敷,而喜歡冷敷。
首次急性發作時多侵犯單個關節,其中60%~70%為腳拇趾關節,其次為踝、趾、跗、跟及手指。其他關節很少受侵犯。首次關節炎發作侵犯兩個以上關節的很少見,更不會出現遊走性關節炎發作現象。急性痛風性關節炎可伴有不同程度的發熱、頭痛、周身不適及食慾減退等全身症狀。慢性痛風性關節炎多伴關節破壞。關節受涼、受潮易誘發急性炎症。
7、類風濕關節炎的臨床表現
關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現
8、類風濕性關節炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些?
類風濕性關節炎是一種全身性結締組織疾病的局部表現,呈多發性、對稱性關節炎。特徵是病程慢,關節痛和腫脹反復發作,關節畸形逐漸形成。常見的局部表現為關節隱痛和關節僵硬,早晨起床時特別明顯。關節呈梭形腫脹,有壓痛,活動范圍受限。晚期可表現為關節強直和畸形。
一、病因病機中醫學對該病早有精闢的記載,古代醫家所稱的「白虎歷節」、「痛風」、「痹」等都像這類疾病,認為多由風寒濕邪氣乘虛侵入人體,或素有蘊熱,風寒濕郁久化熱,留滯經絡,閉塞不通而成,若日久不愈,肝腎虧損,筋骨失於濡養,以致關節畸形僵硬。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)症狀:以小關節為主,多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑒別,關節症狀至少持續6周以上),晨僵。
(2)體征:受累關節腫脹壓痛,活動功能受限,或畸形,或強直,部分病例可有皮下結節。
(3)實驗室檢查:類風濕因子陽性,血沉多增快。
(4)X線檢查:重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X線表現。
2.診斷對具備臨床症狀及體征的患者,或兼有類風濕因子陽性,或兼有典型X線表現者均可診斷。
三、辨證施治
1.風寒濕邪侵及經絡型
【辨證】關節疼痛、腫脹、晨僵,得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛;寒偏勝者疼痛較劇,遇寒冷加重;濕偏勝者腫脹明顯,酸楚重著。舌體正常或胖大,舌質淡紅或淡白,苔薄白或白膩,脈弦或弦滑或弦緊。
【施治】祛風散寒,除濕通絡。
【方葯】蠲痹湯加減:黃芪、牛膝、桑寄生各15g,姜黃、茯苓、當歸、赤芍各9g,防風、羌活、甘草各6g,秦艽12g,細辛3g。
【加減】見寒邪較重,疼痛較甚者,可加川烏、草烏以溫經散寒;風邪較重,以關節竄痛為主者,可加荊芥以祛風;見濕邪較重,以關節腫脹,肢體重著為主者,可加薏苡仁、蒼白術以除濕。
2.濕熱阻經,毒邪熾盛型
【辨證】關節腫脹微熱或紅腫灼熱,疼痛較甚,觸之加劇,活動不利,筋脈拘急,得熱痛劇,得冷痛減,身熱,體重乏力,納呆欲嘔。舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥,脈滑數或沉數。
【施治】清熱利濕,解毒涼血。
【方葯】四妙散和犀角湯加減:犀角(水牛角15~30g代),梔子、黃芪、黃柏、蒼術各9g,大黃6g,海桐皮、威靈仙、薏苡仁各15g,忍冬藤15~30g。
【加減】若見壯熱煩渴加生石膏、知母以清熱止渴;見大便秘結者加大大黃用量,並加芒硝以瀉火解毒、通便;熱盛傷津者加玄參、生地、沙參以養陰生津;偏上肢者加桑枝、姜黃,偏下肢者加川牛膝以引葯直達病所。
3.痰瘀凝滯,筋脈痹阻型
【辨證】關節疼痛反復發作,僵硬變形,不得屈伸,關節周圍皮色黯滯,疼痛較劇,停著不移,或肢體重著,麻木不仁。舌質紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白膩,脈細澀或沉弦。
【施治】化痰祛瘀,舒筋通絡。
【方葯】二陳湯合活絡效應丹加減:半夏、陳皮、膽南量、白僵蠶、當歸各9g,茯苓12g,丹參15g,制乳香、制沒葯、五靈脂、全蠍各6g,大蜈蚣3條。
【加減】若見氣虛者加生黃芪、黨參;見關節腫脹僵硬、風痰明顯者加天麻、牙皂、白附子。
4.肝腎虧虛,邪氣留戀型
【辨證】痹證日久,關節腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,肢體活動不便,筋脈拘急,形體消瘦,潮熱盜汗,持續低熱,或畏冷喜暖,遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅,苔薄或薄白而干,脈沉細數或沉細無力。
【施治】補益肝腎,祛風除濕。
【方葯】虎潛丸加減:虎骨(可用狗骨15g代替),杜仲、牛膝各15g,熟地、當歸、秦艽、自芍、鎖陽各9g,雞血藤、伸筋草各30g,姜黃、威靈仙各12g,桃仁、紅花各6g。
【加減】見潮熱盜汗,五心煩熱或持續低熱者加龜版、鱉甲;見畏寒肢冷,腰膝冷痛者加補骨脂、淫羊藿、骨碎補;見上肢痛甚者加羌活、桑枝,下肢痛甚加重牛膝用量,並加川木瓜以引葯直達病所;疼痛較劇屬寒濕過盛者加川、草烏。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)風濕寒痛片(適用於早期類風濕性關節炎穩定期)。
(2)痹苦乃停片(適用於類風濕性關節炎屬於寒濕偏重者)。
(3)麝香丸(適用於類風濕性關節炎早期風寒偏盛者)。
(4)血痹大易丸(適用於類風濕性關節炎屬於風邪偏重)。
(5)防風丸(適用於類風濕性關節炎濕熱偏盛,證見關節疼痛,紅腫,微熱者)。
(6)痹隆清安片(適用於類風濕性關節炎偏於濕熱者)。
(7)石楠散(適用於類風濕性關節炎活動期)。
(8)燥濕化痰丸(適用於類風濕性關節炎屬於痰濕阻絡者)。
(9)虎骨丸(適用於經絡凝滯,骨節疼痛,筋脈攣急,遇陰寒痛甚者)。
(10)昆明山海棠片(適用於類風濕性關節炎各期)。
(11)益腎蠲痹丸(適用於類風濕性關節炎所致關節疼痛、腫大,屈伸不利者)。
(12)活血丹(適用於遍身骨節疼痛)。
2.驗方
(1)螞蟻、何首烏、熟地黃、人參、五味子各30g(適用於慢性類風濕性關節炎)。
(2)制烏頭(先煎)9g,桂枝6g,芍葯12g,穿山龍、地龍、黃芪、青風藤、鑽地風、僵蠶、烏梢蛇各15g,蜂房9g,甘草6g(適用於類風濕性關節炎各期)。
(3)牛蒡子90g,新豆豉(炒)、羌獨活各30g,為末,每服6g,白湯下(適用於歷節腫痛,風熱攻手指,赤腫麻木,甚則攻肩背兩膝,遇暑熱則大便秘)。
(4)血竭、硫黃末各30g,每次溫酒服3g(適用於風痛走注,兩膝熱腫者)。
(5)沒葯15g,虎脛骨(酥炙為末)90g。每服6g,溫酒調下(適用於骨節疼痛,晝夜不止)。
3.針灸療方主穴取大椎、身柱、至陽、筋縮、肝俞、腎俞、委中、太溪。上肢病變加天宗,下肢病變加秩邊。配穴,上肢病變加肩髃、曲池、陽溪、陽谷、陽池、八邪,下肢病變加內外膝眼、膝陽關、陽陵泉、足三里、昆侖。寒濕兼血瘀型,主穴用輕捻淺刺補法,背部督脈經刺絡拔罐。配穴用提插捻轉相結合瀉法、深刺;濕熱兼血瘀型,主穴用先深後淺徐疾瀉法,背部督脈經刺絡拔罐。配穴用提插捻轉相結合瀉法、深刺;氣血虧虛兼血瘀型,主穴用輕捻淺刺加足三里補法,背部督脈經刺絡不拔罐。配穴提插捻轉相結合瀉法、淺刺。每3天1次,10次為1個療程。
4.外治方
(1)生薑250g(取汁),乳香為末、沒葯為末各15g,麝香3g,真牛皮廣膠60g。先將薑汁並廣膠溶化,方下乳香、沒葯調勻,待少溫,下麝香成膏。攤貼患處(適用於風寒濕毒型者)。
(2)牛皮膠6g(水溶代膏),芸薹子、安息香、川椒(生用)、生附子各15g。共為細末,入膠中和成膏,備用。攤紙上,隨痛處貼之(適用於風邪走注疼痛,上下不定者)。
(3)生地、馬鞭草各250g,吳茱萸、白面各90g,骨碎補、龜版(酒炙)各120g,鱉甲(酒炙)3個,蒲黃60g。共為細末備用。用米粉、醋調葯末似膏子,火上溫熱,攤於疼處,用紙裹,候冷再烘,於避風處用(適用於一切風濕,走注疼痛)。
五、調護
(1)在急性發作時應卧床休息。
(2)遵醫囑服葯,消炎鎮痛葯應於飯後服用。有潰瘍病、胃腸出血史及其他胃腸病者應慎用消炎鎮痛葯。
(3)在疼痛減輕時,應進行有規律、有計劃的功能鍛煉,保持關節的活動范圍,保持肌力,防止畸形和肌萎縮。
(4)飲食應以高熱量、高營養的食物為主,食物應含高蛋白質、大量維生素、鈣和鐵質等。
(5)預防和及時治療各種感染。
(6)對於腫脹的關節,可用輕質夾板或支具固定,以防止關節攣縮畸形,減輕疼痛,促進炎症消退,改善功能。
(7)在關節固定期應積極進行肌肉舒縮鍛煉,並定期拆去固定物,作關節的功能鍛煉。
9、關節炎的症狀及防治?
治療分為物理治療和葯物治療,物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,推拿針灸治療;葯物治療以抗風濕葯為主,常用的抗風濕病葯物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等.
10、膝關節炎的臨床症狀是什麼?
膝關節炎是一種慢性疾病,它的出現不會突然爆發,而是在長期的積累過程形成的,一般很多膝關節炎患者的病程都不止幾天或者幾個星期,這就意味著,膝關節炎對人體的傷害也不是一時的,而是長時間的,但由於生活很多人對膝關節炎的症狀不了解,所以不能及時的接受治療,從而導致比較嚴重的後果。下面我們就請成都軍區八一骨科醫院的專家為我們講解一下! 膝關節炎的症狀有哪些?成都骨科醫院專家為您說明 專家表示,膝關節炎的出現最明顯的特徵就是疼痛,特別是在天氣或者氣候有所變化的時候,疼痛也會跟著發生變化,下面我們就來對疼痛這個特點做具體的解釋: 1、疼痛的特點:膝關節炎的疼痛,常常不知從何時開始,有時有好轉,有時增重,夜間也會疼痛,夜間膝關節伸直時疼痛加重,走路時疼痛,甚至完全不能走路。尤其是下坡下樓梯時,疼痛加重。>>>膝關節疼痛是膝關節炎最明顯的症狀,大家一定要提高警惕 2、疼痛的部位:膝的內側最多見,前側也有,有時後側也疼痛;外側疼痛的比較少;自覺的部位與壓疼的部位是一致的。 3、時輕時重:運動疼走路時疼痛,休息能夠減輕;體位下蹲時疼痛加重,膝關節伸直時疼痛加重;大小便時不能下蹲,當站起時,疼痛加重,並感到膝關節內有咔嚓咔嚓的響聲。 其實除了疼痛外,膝關節炎的症狀還表現為關節腫脹,膝關節伸展不靈活,走路的時候容易出現「絞索」的現象,也就是指在行走的時候,膝關節突然像被什麼卡住了一樣,無法活動。 綜上所述就是對「膝關節炎的症狀」的介紹,膝關節是支撐人體活動的主要部位,一旦出現任何問題,生活和工作都無法再正常繼續,所以專家提醒患者朋友們,為了自己幸福的生活,應及時到正規醫院就診。