胸膜病變有症狀者少,但活檢異常高達42%,典型表現為滲出性胸水。肺部感染常發生,因呼吸道感染致死者約5.3%;因肺血管內膜纖維化和肌層肥厚為特點的肺血管性病可發生肺動脈高壓。
20% 的RA 患者,肺部X 線所見有間質性改變,尤其是類風濕因子陽性的患者更易發生。Caplan 首先報道了患RA 病的煤炭工人肺部出現多發性結節。結節大小不一,可融合,形成空洞或鈣化為特徵的病變被稱為Caplan 氏綜合征。
2、對稱性關節疼痛是什麼原因
關節疼痛的病因常見的病因是骨性關節炎,是風濕,類風濕等,建議你還是到骨科就診,檢查一下風濕,類風濕等檢查
3、肺性骨病是不是肺癌
肺性肥大性骨病
肺性肥大性骨病又稱Marie-Bamberger綜合征,特點為多發性關節炎、骨膜炎與杵狀指(趾)、膝肘腕踝等關節常被累及,病骨區軟組織有脹壓痛,以脛腓骨和尺橈骨遠端較為明顯,嚴重者可累及股骨、肋骨和掌骨等。
一、病因病機
本病最常見和最主要的病因是胸腔內疾病,約佔90%,而80%合並肺內疾病。其中2/3為支氣管癌,1/5為良性腫瘤。近年研究表明,某些並非發源於內分泌腺或組織的腫瘤也可分泌類似各種激素功能的肽類或蛋白質。科學家把這種並非內分泌腺或組織所分泌的來源異常的分泌物稱之為異源激素。多種惡性腫瘤如肺癌、胃癌等都可以分泌異源激素,此種異源生長激素可刺激骨關節增生、腫脹、疼痛,呈現肥大性骨關節病,酷似肢端肥大症。刺激骨膜導致骨膜增生或新生骨形成,日久形成杵狀指。
二、臨床表現
臨床上常分為三型:
1.杵狀指(趾)型:手指(趾)末端呈鼓錘狀增生,發生快,有疼痛感及甲床周圍環繞紅暈,常為本病的早期臨床表現或者臨床唯一症狀。
2.類風濕樣關節類型:關節腫脹疼痛,活動受限,可伴低熱,與類風濕關節炎症狀相似。
3.肢端肥大型:以長骨末端疼痛,骨膜增生,新骨形成,關節腫脹疼痛為特點,但不出現關節畸形或強直,類似肢端肥大症。
三、診斷
本病的診斷依據是:
1.逐漸出現的杵狀指(趾),四肢大關節疼痛、腫脹與運動受限。
2.X線片所見:早期僅見杵狀指(趾),無骨骼改變,晚期大多數長骨慢性進行性和對稱性的骨膜增長,如花邊樣或蔥頭樣改變,多發生於脛腓骨或尺橈骨。
3.有胸腔內病變(主要為肺部的惡性腫瘤)作為佐證。
四、鑒別診斷
(一)類風濕關節炎為對稱性關節腫,腕、掌指近端指間關節腫常見,晨起有關節僵硬現象,皮下可捫及類風濕結節。實驗室檢查類風濕因子常為陽性。手X線征表現為骨質疏鬆及關節隙狹窄。
(二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍區壓迫征等全身徵象。患者血漿生長激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH興奮試驗陽性。X線表現為蝶鞍增大,顱骨板增厚增粗,骨質稀疏,空氣竇增大,下頜增大,牙齒稀疏,長骨多骨疣,指(趾)端呈叢毛狀。
五、治療
本症的治療主要為針對原發病進行治療,Coury報道,90%肺性肥大性骨病繼發於胸腔內惡性腫瘤,其中80%繼發於肺癌。美國Mayo診所報道1879例肺癌手術病例,有肥大性骨關節病者佔10%,肺癌切除後,37%患者的疼痛症狀立即減輕或消失,84%術後1個月消失。但杵狀指消失非常緩慢。當腫瘤復發時症狀又可出現。
4、人體的對稱性和身體疾病的關聯
人體從外觀上是左右對稱的,但在內部組織的解剖結構和其功能上,則有很多地方都是不對稱的。首先是呼吸器官。器官大約在肺門處分為左右支氣管而分別進入左右肺臟;但左右主氣管的長短、。粗細和走向都大不相同:左支氣管較細長,長約4~5厘米,走向較水平,與氣管之間的夾角較小;而右主支氣管短而粗,長約3厘米走向較為垂直,與氣管間的夾角交大。由於這一解剖特點,異物一般多容易墜入右支氣管內。左右肺在解剖上也不對稱,左肺只有一個斜裂,左肺分為上下兩個肺葉;而右肺除有一個斜裂外,還有一個水平裂,因而左肺被分為上中下三個葉。再者,由於心臟位置偏左,而使得左肺較為狹長,右肺則因膈下還有肝臟向上隆起而顯得寬而短。就左右兩肺的容量來說,右肺有大於 左肺。
此外,人體其他器官也存在著左右不對稱的有趣現象。例如,泌尿器官腎,左右各一,但在形態上,左腎狹長而右腎寬短;而且右腎由於受肝臟位置的影響,位置較左腎略低。位於兩腎上方的腎上腺,形狀也不同,右側腎上腺呈三角形,左側的則呈半月形,而且左側的略大。男性的睾丸,也是左右各一。但位置上卻高低不一,一般左側略得於右側一厘米。不知是否是這個緣故,男性不育症因素之一的精索靜脈曲張,常多發於左側。
還有胃腸也是左右不對稱的,就不細說了。人體的對稱性與疾病無關,但是與人體左右的結構有關,左右組織結構基本相同的,容易同時患病。例如,人體左右的膝關節結構相同,所以,容易同行患風濕性關節炎,左右眼睛結構相同,所以,容易同時患白內障等眼病
5、對稱性關節炎是什麼意思?
對稱性關節炎,是形容雙膝關節或雙臂等部位患有同等性風濕炎症,這種情況被稱之為對稱性關節炎