1、我是一名銀屑病關節炎患者,最近出現左右手小拇指強直.頭皮銀屑增多的現象.之前接受醫院雲克點滴和口服
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2、銀屑病關節炎的臨床表現
多數緩慢發病,約1/3患者可以起病較急,伴發熱等全身症狀。起病前通常無明顯誘因,少數可以先有關節外傷史,然後局部出現銀屑病關節炎。
1.關節
除四肢外周關節病變外,部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點,關節炎分為五種類型,60%類型間可相互轉化,合並存在。
(1)單關節炎或少關節炎型 佔70%,以手、足遠端或近端指(趾)間關節為主,膝、踝、髖、腕關節亦可受累,分布不對稱,因伴發遠端和近端指(趾)間關節滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾),常伴有指(趾)甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變為多關節炎類型。
(2)對稱性多關節炎型 佔15%,病變以近端指(趾)間關節為主,可累及遠端指(趾)間關節及大關節,如腕、肘、膝和踝關節等。
(3)殘毀性關節型 約佔5%,是銀屑病關節炎的嚴重類型。好發於20~30歲,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指節常有望遠鏡式的「套疊」現象,關節可強直、畸形,常伴發熱和骶髂關節炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病型。
(4)遠端指間關節型 佔5%~10%,病變累及遠端指間關節,為典型的銀屑病關節炎,通常與銀屑病指甲病變相關。
(5)脊柱病型 約5%為年齡大的男性,以脊柱和骶髂關節病變為主(常為單側或節段性),下背痛或胸壁痛等症狀可缺如或很輕,脊柱炎表現為韌帶骨贅形成,嚴重時可引起脊柱融合,骶髂關節模糊,關節間隙狹窄甚至融合,可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。
近來也有學者將銀屑病關節炎分為三種類型:①類似反應性關節炎伴肌腱端炎的單關節和少關節炎型;②類似類風濕關節炎的對稱性多關節炎型;③類似強直性脊柱炎的以中軸關節病變為主(脊柱炎、骶髂關節炎和髖關節炎),伴有或不伴有周圍關節病變的脊柱病型。
2.皮膚
皮膚銀屑病變好發於頭皮及四肢伸側,尤其肘、膝部位,呈散在或泛發分布。要特別注意隱藏部位的皮損,如頭發、會陰、臀、臍等。表現為丘疹或斑塊、圓形或不規則形。表面有豐富的銀白色鱗屑,去除鱗屑後為發亮的薄膜,除去薄膜可見點狀出血。該特徵對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關節病的重要區別,35%的患者皮膚病變的嚴重性和關節炎症程度有相關性。
3.指(趾)甲表現
約80%銀屑病關節炎患者有指(趾)甲病變,而無關節炎的銀屑病患者指甲病變僅佔20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。
4.其他
(1)全身症狀 少數有發熱、體重減輕和貧血等。
(2)系統性損害 7%~33%患者有眼部病變,如結膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和乾燥性角膜炎等;<4%患者出現主動脈瓣關閉不全,常見於疾病晚期。另有心臟肥大和傳導阻滯等,肺部可見上肺纖維化;胃腸道可有炎性腸病,罕見澱粉樣變。
(3)肌腱端病 足跟痛是肌腱端炎的表現,特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。
本病起病隱襲,約1/3呈急性發作,起病前常無誘因。
3、我得了銀屑病關節炎,大夫給我開了這些葯,不知有用沒有?肯請專家指教!
因為有效果,所以會用於治療銀屑病,用葯後會有效果,但葯物副作用很大,停葯後就會復發幾種,最好不要用,牛皮癬目前不能根治,但只要不亂用葯、不用激素、免疫抑制劑類葯都是可以恢復正常皮膚的,重要的是對牛皮癬有正確的認識,用對葯了就會感覺到牛皮癬也是很容易治好的,治療牛皮癬推薦使用中葯浴治療,中葯浴治療牛皮癬效果好、見效快、安全。
治療牛皮癬不能用激素、免疫抑制劑類葯、副作用很大,用後會引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑、多毛,長期服用會產生依賴性,使人體發胖.產生骨質疏鬆,還會損害肝臟,治好後日常生活中多注意一些會降低復發的幾率,在治療的同時日常生活中要注意調養,平時多吃新鮮水果和蔬菜,多喝水,有充足的睡眠,保持良好的精神狀態都是很重要的。
4、患有關節炎型銀屑病可不可以治好
您好,銀屑病關節炎確實會給患者帶來很大的痛苦,並且有些銀屑病關節炎患者的關節部位會出現變形的現象,嚴重的還有關節功能喪失的可能。一般銀屑病關節炎是很難治好的,建議您不要再吃止疼葯了,盡快的到正規的專門治療銀屑病的醫院治療,只有經過系統、科學的治療,才能清除銀屑病患者體內的毒素,有效的防止銀屑病再次復發。
5、銀屑病關節炎的鑒別診斷
實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查,病情活動時血沉加快,C反應蛋白增加,IgA、IgE增高,補體水平增高等。滑液呈非特異性反應,白細胞輕度增加,以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性,5%~16%患者出現低滴度的類風濕因子。