痛風性關節炎診療計劃

1、陳志煌痛風性關節炎怎麼治療？

根據病情描述，是有痛風病，建議到代謝性疾病科就診，檢查血尿酸，檢查關節是否有痛風石，根據檢查結果進行鎮痛，抗炎治療促進尿酸排泄和抑制尿酸生成的葯物治療，注意飲食控制總熱量，控制體重，限制嘌呤類食物攝入，減少代謝產物尿酸生成。

2、痛風咋治療有效的？

痛風是一種常見且復雜的關節炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時，患者會在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。最常發病的關節是大腳趾（醫學術語：第一跖骨），但發病的關節不限於此，還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等。發病的關節最終會紅腫、發炎，水腫後組織變軟，活動受限，最後影響日常生活。這些症狀會反復出現，所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後，就要及時看醫生，做好症狀管理和預防。
如果沒有及時治療，拖延的後果是疼痛感將越來越強，讓人難以忍受。如果這時候發燒了，就說明已經出現了炎症。不僅如此，關節本身也會受到損害，骨質會被腐蝕，導致關節變形，整個發病過程腎臟也會受損，嚴重的會發生腎結石甚至是腎衰竭，危及生命。
痛風的治療原則是迅速有效地控制痛風急性發作，預防急性關節炎復發，預防痛風石的沉積，保護腎功能、預防心血管疾病及腦血管疾病的發病。糾正高尿酸血症，阻止新的尿酸晶體沉積，促使已沉積的晶體溶解，逆轉和治癒痛風。治療其他伴發的相關疾病。
高尿酸血症是引起痛風的根本原因。痛風是長期噥吟代謝紊亂導致血尿酸增高、尿酸鹽晶體（MSU）沉積引起組織損傷的一種炎症性疾病。痛風以反復發作的急慢性關節炎、關節畸形和劇烈疼痛為臨床特徵，嚴重者出現關節破壞，甚至引起尿酸性腎病。可並發腎臟病變、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化和冠心病等，因此，本病已經成為嚴重威脅人類健康的疾病。
中醫學所談論的「痛風」和西醫學的「痛風」雖然不能同日而語，但是從歷代醫家對本病的認識而言，在症狀及證候學診斷上又有相同或是相通之處。從治療來看，西醫葯治療痛風已取得顯著的療效，但是長期服葯直接或間接導致的不良反應也較為突出；而中醫葯在治療痛風及相關不良反應方面，相對於西醫葯而言就具有一定優勢及特色。
中醫葯傳承五千餘年，歷代諸多醫家對本病的認識頗豐，尤其是從漢代到明清醫家對其論述尤為突出，對痛風的認識及相關治療特點豐富多彩，拓寬了我們對痛風疾患的進一步深入認識，從而為痛風研究擴展了診療思路。
歷代諸多醫家認為，痛風的產生主要責之於肝脾腎功能失調，致濕濁內生，久而凝聚為痰，又感風寒濕熱等邪氣而加重並促使痰濁流注於關節、肌肉、骨骼，從而導致氣血運行不暢，引起關節肌肉等紅腫熱痛。由此可以看出，痛風的病位主要在四肢關節，與肝、脾、腎的功能狀態密切相關。我們治療上應以活血化瘀，溫經散寒，健脾利濕，調補肝腎為主攻方向。
我常用的是中葯煮散劑：聞喜通風散，健脾補腎，活血化瘀，消腫止痛，標本兼治，不僅可以解決局部疼痛及其身體不適綜合征，還可以快速改善局部微循環以達到消腫、降尿酸的目的。三十多年的臨床實踐證實，療效持久穩定。EMS速遞三五天內即可送達國內大江南北。
劑型：所謂煮散劑是指將葯材粗顆粒與水共煮去渣取汁而製成的液體葯劑。屬於湯劑的范疇,也是中葯的傳統劑型之一,而且近幾年來受到越來越多的關注。據文獻研究,中葯煮散劑源於先秦、定名於唐、鼎盛於宋、衰落於明清,有著深刻的歷史淵源。非常值得注意的是,由於煮散劑在宋代大為盛行,乃至一度取代傳統湯劑的運用,從而造成臨床方葯用量的大幅下降。
其實，如今的人，都不會煎煮中葯了。泡茶的話，都會的。我也是與時俱進，逐漸採用古法：煮散劑。這是中國古代唐宋時期的流行用法，用葯量小，但起效迅速。像泡茶一樣用中葯，結果，葯物起效滿意，葯物用量也小，很安全，無論大人還是小孩子，人們都很歡迎的。
用法：每天早晨取一袋，放入有蓋的口杯（大約五百毫升容量）中，開水浸泡幾分鍾，像沖茶一樣（有條件的話，也可以開水煎煮五分鍾），飲取上清湯，可續水頻服，味盡棄渣；一般三兩天就能見到明顯效果，療效持久穩定。
祝您好運！

3、痛風性關節炎的診斷

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4、痛風性關節炎的治療方法有哪些

痛風是生活中的一抄種襲慢性病，該病的病因主要是因為患者長期不合理的飲食和不良的生活習慣所造成的，患者要想得到有效的防治就應控制飲食和改善生活習慣。
1、糊口中應採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒，堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、按期檢查等方法來控制病情發展。
2、保持積極的心態來面臨痛風，積極的治療不要由於一時效果不顯著就拋卻治療，以免給患者造成更為嚴峻的後果給患者帶來更大的困擾。
3、在臨床上，要根據不同病期的病情進行針對性處理，選擇最佳治療方案。3、盡快終止急性關節炎發生發火；防止關節炎復發；糾正高尿酸血症，防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的並發症；防止腎臟的尿酸結晶石形成；預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。
4、適當的運動加強患者自身體質，患者在治療痛風的痛風不能拋卻對自身體質的加強，良好的體質也會有助於疾病的有效治療。
不要放棄對痛風的治療，很多患者在痛風發病過程中往往表現的比較沮喪和無力，痛風長期困擾著患者確實讓人受盡痛苦和折磨。因而有放棄治療的想法，痛風不治將會危及生活。

5、痛風性關節炎的治療

1.急性期的治療
應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。常用葯物包括：
（1）非甾類抗炎葯 急性期首選的止痛葯物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等。症狀控制後停葯。應用期間注意監測血肌酐水平。
（2）秋水仙鹼 非甾類抗炎葯無效時可考慮應用，開始時小量口服，直至症狀緩解或出現葯物副作用時停葯。用葯期間監測不良反應。
（3）糖皮質激素 如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質激素，臨床常選用德寶松肌注。
2.緩解期的治療
主要目的為降低血尿酸水平，預防再次急性發作。
（1）抑制尿酸生成葯物 別嘌呤醇，根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。
（2）促進尿酸排泄葯物 苯溴馬隆。
應強調的是，降尿酸葯物可能誘發急性關節炎，因此在急性期不宜使用，而且此類葯物均應從小劑量開始使用。
3.無症狀高尿酸血症的治療
一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病症予以積極治療。降尿酸葯物的應用時機目前尚無定論。由於無症狀高尿酸血症的患者約5%～15%發展為痛風，如有心血管病或其他高危因素，應在血尿酸持續高於480umol/L時開始規律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素，則可在血尿酸高於540umol/L時開始持續降尿酸治療。

6、痛風性關節炎的治療？

急性期要去除誘因控制關節炎的急性發作，緩解期降低血尿酸水平，專預防再次急性發屬作。
[葯物治療]
急性期的治療：去除誘因並控制關節炎的急性發作。常用葯物包括： （1）非甾類抗炎葯：急性期首選的止痛葯物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等。症狀控制後停葯。應用期間注意監測血肌酐水平。 （2）秋水仙鹼：非甾類抗炎葯無效時可考慮應用，開始時小量口服，直至症狀緩解或出現葯物副作用時停葯。用葯期間監測不良反應。 （3）糖皮質激素：如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質激素，臨床常選用德寶松肌注。 2.緩解期的治療：主要目的為降低血尿酸水平，預防再次急性發作。 （1）抑制尿酸生成葯物：別嘌呤醇，根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。 （2）促進尿酸排泄葯物：苯溴馬隆。 應強調的是，降尿酸葯物可能誘發急性關節炎，因此在急性期不宜使用，而且此類葯物均應從小劑量開始使用。