1、患者45歲 患類風濕關節炎 肺間質纖維化 請求好的治療方案【l類風濕 肺間質性纖維化】
這是需要見到患者，有機會可以來看看。我的門診時間：每周二下午、周三上午在西院區；每周五上午在東院區。
（陶凱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、肺間質纖維化兩肺還有多發性結節 還有類風濕好治嗎
類風濕關節炎患者，時間長了容易合並肺間質纖維化，肺內也有類風濕結節。治療原則大致相仿，只是有肺間質纖維化的患者激素會用的多些。
3、類風濕合並肺纖維化是否屬於您診治的范圍
類風濕關節炎可以出現肺纖維化，但肺纖維化的原因很多，一些治療類風濕關節炎的葯物本身也可引起肺纖維化。您提供的資料過於簡單，無法判斷是哪種情況，建議來門診就診一次，一定要帶上CT片子和肺功能報告。
4、類風濕能引起肝硬化
肝硬化是一組慢性進行性肝病，由一種或多種病因，長期或反復發作，形成的彌漫性肝損害。所謂進行性，就是它一直是在發展的。各種原因引起的肝臟炎症，肝臟炎症每次發作，在修復的過程中，會形成一些纖維組織，彌漫性沉積在肝臟裡面。反復發作的肝臟炎症，會反復形成纖維組織，沉積在肝臟內部，取代正常的肝組織，導致肝纖維化。肝纖維化以後，肝臟炎症繼續反復發作，繼續形成纖維組織沉積在肝臟內部，正常的肝肝細胞越來越少，纖維組織越來越多，正常的肝小葉結構破壞，假小葉形成，肝臟逐漸變形，變硬，發展為肝硬化.。肝硬化代償期，也就是早期，可以沒有明顯的症狀，肝硬化失代償期，也就是後期，常常出現上消化道出血，脾功能亢進，肝腎綜合症，肝性腦病，繼發感染，腹水等並發症，少數會誘發肝癌。
5、血沉、類風濕因子、抗鏈「O」到底是什麼東西、有什麼意義？
我們體內有一種蛋白質，被叫做球蛋白。我們已經知道的抗體，就是球蛋白，被稱為免疫球蛋白(Ig)。人體內的抗體，分為五種：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。現在我們知道，類風濕因子是以變性的IgG為抗原而產生的自身抗體，也就是說，對應類風濕因子的自身抗原是變性的IgG分子。類風濕因子並不是類風濕患者體內所特有的，但是此問題最早是通過對類風濕關節炎的研究中發現的，因此被叫做類風濕因子。類風濕因子可以分為自然發生的和RA特異性的兩種。自然發生的類風濕因子，只有IgM一個類型，而且血清滴度比較低，常常可以出現在健康的老年人體內。而RA特異性類風濕因子，血清滴度高，除了主要的IgM型外，還有IgG、IgA型。因為IgM型被認為是類風濕因子的主要類型，在類風濕因子陽性的類風濕關節炎病人中約佔80％。同時，由於IgM型類風濕因子具有高凝集的特點，易於沉澱，故臨床上主要測定IgM型類風濕因子。測定方法有乳膠凝集法和酶聯免疫吸附法。我們在臨床中，可以遇到檢查類風濕因子的同時，還檢查具體的免疫球蛋白項目，就是為了進一步了解患者體內的類風濕因子分子類型。也有資料方面，用IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF這樣的說法，就是具體到了類風濕因子的分子類型，經過大量研究，普遍認為類風濕因子在類風濕關節炎中參與致病過程：①IgM型類風濕因子，可在類風濕關節炎有臨床表現前幾年就存在於病人血清中；而且血清中含有高滴度類風濕因子的非類風濕關節炎的「正常人」，具有發生類風濕關節炎的高度危險性；②血清中含有高滴度的類風濕因子的病人，較血清類風濕因子陰性的病人預後差；③IgG型和IgM型類風濕因子的存在與關節外的損害，如類風濕血管炎和類風濕結節相關。因此，類風濕因子在類風濕的診斷、預後評估、治療評測中，都有重要的參考價值。盡管類風濕因子是診斷類風濕關節炎的重要血清學標准之一，但不是唯一的標准。5%的正常老年人RF可陽性，隨年齡的增高，陽性率可增高，年齡超過75歲的老年人，RF假陽性率為2-25%不等。而且在許多其他疾病中出現，如自身免疫性疾病：乾燥綜合征、SLE、 PSS、PM/DM等；感染性疾病：細菌性心內膜炎、結核、麻風、傳染性肝炎、血吸蟲病等；非感染性疾病：彌漫性肺間質纖維化、肝硬化、慢活肝、結節病、巨球蛋白血症等都可以檢測到類風濕因子。 持續高滴度的RF，常提示類風濕關節炎的疾病活動，且骨破壞發生率高。有學者指出，健康成年人高滴度IgM-RF 是發生類風濕關節炎的危險因子。類風濕因子的表示，定性檢查用陰性、陽性區別，陽性是異常情況。更多的是定量檢查，使用滴度表示，滴度越高、抗體水平越高。在類風濕的治療中，患者可以達到類風濕因子滴度降低、甚至轉陰的結果，但是如果類風濕出現反復，類風濕因子仍然可以重新出現。在類風濕患者中間，也存在不少病例，怎麼治療類風濕因子都存在，但是身體症狀、其它檢查項目都比較正常，有的情況還是高滴度的情況。我認為應該這樣看：這樣的患者，至少應該是「高危正常人」中的「高危」，在平常需要注意自我保護，遠離會引起復發的因素，預防類風濕的復發。類風濕因子是一個免疫學指標，雖然可以作為一個療效評價指標，評價治療的效果，但是不會像血沉、C反應蛋白那樣，隨著炎症情況而變化明顯，因此不作為監控疾病活動的指標，也不需要經常檢查。抗鏈球菌溶血素「O」，我們簡稱抗O或ASO。正常參考值：成人
6、類風濕關節炎臨床表現
關節症狀
1晨僵：常在關節疼痛前出現，表現關節脹硬，僵硬，活動時發皺，晨起明顯，活動一段時間後可緩解，程度重時，可持續一天，下午反而加重。
2關節腫痛：呈對稱性，常侵襲手關節，指間關節，掌指關節，遠端關節等。關節紅、腫、熱、痛，活動障礙，嚴重者積液，行走活動困難。久而久之，導致關節的強直，畸形，甚至肌肉萎縮，關節廢用。
關節外表現
是類風濕關節炎全身表現的一部分或是其並發症，是本病致死的原因。
1類風濕結節：多見於前臂伸面，如尺側及鷹嘴處。手部、下肢、足、頭皮等處，也常見。皮下觸及軟性的活動結節。
2、類風濕性血管炎：表現為遠端血管炎、皮膚潰瘍、周圍神經病變、心包炎、內臟動脈炎，如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睾丸等，肢端骨溶解症。
3、類風濕性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。
4、類風濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，其它如彌漫性肺間質纖維化、結節性肺病、類風濕性胸膜炎亦不少見。
5、腎臟損害：可發生類風濕性間質性腎炎，或因長期用葯而導致腎臟損害。
6、眼部表現：葡萄膜炎是幼年性類風濕關節炎的常見病變，成人類風濕關節炎常引起角膜炎。
7、Felty綜合征：是一種嚴重的類風濕關節炎，常引起脾臟腫大，中性細胞減少，血清類風濕因子陽性率高，抗核抗體陽性。
8、乾燥綜合征：臨床表現以眼和口腔粘膜為主的乾燥症群。半數合並類風濕關節炎。
9、消化道損害：常致消化不良，也有發生潰瘍病者，也有發生腸系膜動脈梗塞者。肝功異常可能是長期用葯所致。
7、類風濕關節炎的臨床表現
關於類風濕關節炎臨床表現給您說下這種病臨床表現比較復雜出關節症狀外尚可累及多個臟器且可發生於兒童的任何年齡5歲以前略多見起病急驟以發熱、皮疹、關節痛或關節炎伴肝脾腫大、淋巴結腫大為其特徵部分患兒可有胸膜炎、心包炎、神經系統蹭容易侵犯多個關節首先是大關節後逐漸累及小關節以上是關於類風濕關節炎臨床表現