1、類風濕化驗血一定能查出來嗎 為什麼
風濕病化驗
1.抗核小體抗體(AnuA)
核小體是細胞染色質中的一種成分,它是由DNA和組蛋白以特殊的方式相連而組成的。在系統性紅斑狼瘡的誘導和致病中有重要作用。
臨床意義:抗核小體抗體比抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體更早出現於系統性紅斑狼瘡的早期,並且特異性較高。陽性率為50-90%,特異性>98%。
2.RA33抗體
抗RA33抗體與其他抗可提取核抗原抗體、類風濕因子、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體等抗體均無交叉反應,為多克隆抗體,以IgG型為主。
臨床意義:RA33抗體在不典型的早期類風濕關節炎患者的血清中可以出現,陽性率為27-45%,骨關節炎、強直性脊柱炎及銀屑病性關節炎均不出現此抗體。因而認為抗RA33抗體是鑒別類風濕關節炎和其他關節炎的實驗室指標之一。
3.抗雙鏈DNA抗體
脫氧核糖核酸分為雙鏈DNA(dsDNA)和單鏈DNA(ssDNA)兩種,抗雙鏈DNA抗體是針對其中雙鏈DNA的一種自身抗體。
臨床意義:抗雙鏈DNA抗體可視為系統性紅斑狼瘡的標記性抗體。抗單鏈DNA抗體後者則見於多種風濕性疾病。
4.抗著絲點抗體(ACA)
臨床意義:可見於50-96%的局限性硬皮病的患者。在CREST綜合症可達98%,而且,一般認為該抗體是CREST綜合症的標記抗體。在彌漫性硬皮病患者中,抗著絲點抗體的陽性率僅為10%。該抗體可較早出現於患者血清中,僅有雷諾氏現象者也可陽性。臨床研究發現,抗著絲點抗體與血管炎、肺受累有關,不隨病情變化而波動,而且多提示預後相對較好。
5.冷球蛋白
冷球蛋白是血清中存在的一種蛋白,具有遇冷沉澱、遇熱又溶解的特性。分為三型。
臨床意義:主要與原發性巨球蛋白血症、類風濕關節炎、乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、血管炎、巨細胞病毒感染、傳染性單核細胞增多症等有關。
6.抗角蛋白抗體(AKA)
臨床意義:抗角蛋白抗體(AKA)角質層型抗體與RF、抗RA33/RA36抗體無關。因此,該抗體的檢測可對RF陰性或抗RA33/RA36抗體陰性的RA患者提供診斷指標。抗角蛋白抗體與疾病嚴重程度和活動性相關,在RA早期甚至臨床表現出現前即可出現。因此,AKA對RA早期診斷和預後判斷很有意義。
7.抗組蛋白抗體(AHA)
組蛋白是細胞核內的一種鹼性核蛋白,抗組蛋白抗體即是以組蛋白為靶抗原的一種自身,是抗核抗體的一種。
臨床意義:主要與葯物性紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎有關。
8.抗磷脂抗體(ACL)
抗磷脂抗體包括狼瘡抗凝物質和抗心磷脂抗體。它可作為抗磷脂綜合症中的重要自身抗體,其中抗心磷脂抗體(ACA)最為常見。可分為IgG、IgA、IgM三類。
臨床意義:
1.抗心磷脂抗體陽性提示動、靜脈血栓形成,腦血管意外發生率高達56%。
2.抗心磷脂抗體與SLE密切相關。雙型或三型陽性SLE病人均會出現血栓、血小板減少性紫癜、繼發性貧血等症狀。
3.抗心磷脂抗體陽性的女性患者易發生習慣性流產。
9.a-胞襯蛋白抗體
a-胞襯蛋白是從乾燥綜合征模型小鼠唇腺中提取的一種唾液腺特異性自身抗原。該抗原是泡襯蛋白的裂解產物。
臨床意義:a-胞襯蛋白抗體可能在乾燥綜合征的發病中發揮重要作用;對乾燥綜合征的診斷有意義,並且可能與乾燥綜合征患者的病情嚴重程度及預後有關。
10.環狀胍氨酸多肽抗體(CCP)
CCP抗體是環狀聚絲蛋白的多肽片段。以IgG型為主的抗體。
臨床意義:CCP抗體是類風濕關節炎高度特異性的抗體,陽性率為51%,特異性>96%,與類風濕關節炎的預後有很強的相關性,在類風濕因子陽性的患者中可出現。
11.抗核周因子(APF)
抗核周因子的靶抗原存在於頰粘膜上皮細胞核周胞漿內,是上皮細胞的中等纖維結合蛋白或其前體,它是一種不溶性蛋白質。抗核周因子主要為IgG,也含有IgM及IgA成分。
臨床意義:抗核周因子與類風濕關節炎有明顯的相關性,不僅陽性率高,特異性也好。抗核周因子可出現在類風濕關節炎早期,甚至在發病之前。在早期RF陰性的類風濕關節炎病人中可有53.3% 的病人抗核周因子呈陽性。抗核周因子陽性、RF陰性的類風濕關節炎病人往往預後較差,這不僅有助於早期診斷,也有助於判斷預後。同時抗核周因子與類風濕關節炎病情活動性指標也呈正相關。
12.HLA-DR抗原
HLA-DR抗原: HLA-DR抗原主要存在於B淋巴細胞、單核細胞及內皮細胞的細胞膜上。HLA-DR分子為二聚體結構,由非多態性的DRα鏈和多態性的DRβ鏈組成。DRα和DRβ鏈的可變區可識別並結合抗原或自身抗原,刺激T細胞活化,進而誘發自身免疫反應。HLA-DR4/DR1與類風濕關節炎的發生及演變有關。
臨床意義:研究發現,有48-90%的RA患者攜帶DR4或DR1基因單倍型。病情輕、關節外病變少的RA患者一般為表達單倍型者,而DR4/DR1純合子,尤其是DRB10401純合子患者多並發關節外病變,病情進展快。
13.抗增殖性細胞核抗原抗體
抗增殖性細胞核抗原抗體(抗PCNA抗體)其抗原成分是DNA聚合酶的輔助蛋白,它可能在控制細胞周期中起關鍵作用。
臨床意義:抗PCNA抗體為系統性紅斑狼瘡特異性抗體。另據報道,該抗體可能與系統性紅斑狼瘡患者發生彌散性增殖性腎小球腎炎相關。
14.抗DNP抗體
抗DNP抗體系針對脫氧核糖核蛋白的自身抗體,即狼瘡因子。是經典的狼瘡細胞形成試驗必不可少的四因素之一。
臨床意義:主要見於系統性紅斑狼瘡,活動期陽性率可達80%—90%、非活動期陽性率為20%左右。其他結締組織陽性率低,且部分出現該抗體陽性的病人可合並系統性紅斑狼瘡症狀。非結締組織病(如肝炎等)偶見陽性。
15.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
ANCA的相應抗原為絲氨酸蛋白E3、MPO和一些少見的抗原如彈性蛋白酶等。是系統性壞死性血管炎的血清標記物。
臨床意義:
1.ANCA可出現兩種核型:①胞漿型(c-ANCA):主要與韋格氏肉芽腫血管炎有關;②核周型(P-ANCA)可在Churg-Strass綜合症及潰瘍性結腸炎的病人中產生。
2.ANCA對於血管炎疾病的鑒別診斷及預後估計均有價值,而且是疾病活動的一個重要指標。在病人發病(復發)時,ANCA滴度均升高。有研究表明,c-ANCA在血管炎復發前2-5周可升高4倍。所以,c-ANCA可作為預測病情復發的指標。c-ANCA滴度可鑒別復發與其它原因(如感染)造成的病情惡化。
16.抗核抗體(ANA)
抗核抗體是血清中存在的一組抗多種細胞核成份的自身抗體的總稱。
臨床意義:ANA可見於多種風濕性疾病,包括系統性紅斑狼瘡(SLE)、葯物性紅斑狼瘡、混合性結締組織病(MCTD)、類風濕關節炎(RA)、乾燥綜合征(SS)、進行性系統性硬化症(PSS)、多發性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)及慢性活動性肝炎等。
17.類風濕因子(RF)
類風濕因子是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體,存在於類風濕關節炎及某些自身免疫病患者的血清和關節液中。RF可分為IgM、IgG、IgA、IgE四型。
臨床意義:
1.RF對RA的診斷很意義,陽性率為60-80%。從早期RA患者的X線片分析,IgM RF持續陽性的病人更易發生骨侵蝕。
2.高水平IgM RF陽性的病人預後差。IgM RF滴度與RA疾病活動性的體征,如關節疼痛數和關節腫脹數相關。IgM RF滴度高低是評價RA疾病活動性可靠、敏感的指標。
2、驗血能查出關節炎嗎?
?
3、查血能不能查到筋傷了嗎,關節炎查血能查到嗎。
曾紀洲醫生答單純驗血很難查出關節炎。如果關節痛,建議您到當地骨科就診,僅供參考。
4、急急急!!!!!關節炎為什麼要驗血啊。
看看血液里的白細胞數目吧,跟炎症有關的
5、關節炎的確診一般要做什麼檢查?
你好,這個疾病的確診並不困難,一般以觀察為主,再配以CT,x線等即可,我查了一下上_海西_郊骨_科的官網,以下僅供參考。
1一般檢查觀察病人步入診察室非常重要.
2 關節檢查建議檢查所有關節即使是症狀局限於少數關節因為無症狀的關節在檢查時可可存在關節炎體征.
3.實驗室檢查應該與患者的臨床表現相符合因為整套的篩選實驗檢查沒有什麼意義.
4.影像學檢查B超X線攝片CTMRI等.
希望我的回答對你有所幫助。
6、風濕性關節炎的診斷標準是什麼?血液檢驗可依靠哪些項目判斷出來
建議:您好:廣義的風濕病是指影響骨關節及周圍軟組織,如肌腱,滑囊,筋膜等的一組疾病,包括一百多種,狹義的風濕病是指有A組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染後引起的一種反復發作的急性或慢性全身結締組織的炎症性疾病,以心臟和關節受累最為顯著。不知道您所指的是那種風濕性疾病?一般診斷疾病需要臨床症狀,體征結合檢驗指標來共同決定的。不知道您有沒有做過檢查呢?這類疾病一般檢驗的血液項目為:血常規,<proinsight-br>類風濕因子<proinsight-br>,血沉,抗鏈O,C反應蛋白,疼痛變形關節的X線等,但是風濕病的早期有些時候血液檢查指標是正常的,我們建議檢查一下類風濕的早期系列:抗角質蛋白抗體,抗核周因子抗體,<proinsight-br>,抗環瓜氨酸肽抗體。但是提醒您一句,這種病最好是能早期診斷早期治療,以免耽誤病情。我們是,太原類風濕病醫院,有二十多年的建院歷史了,專門針對免疫系統的疾病,特別是在類風濕關節炎、痛風、強直、骨關節炎方面,採用「侯氏療法」進行治療的,有著突出貢獻。得到國際的認可,是國家治療免疫疾病的重點專科醫院,其中「侯氏療法」被國家列為十一五科技推廣項目,在全國各地推廣。獲得了巨大的成效。<proinsight-br>
7、關節炎 的血液指標 是否正常
典型的風濕性關節炎血液指標
紅血球及血紅蛋白正常
白血球升高
中性細胞升高
單核細胞升高
血小板常見升高
類風濕因子常見升高
淋巴細胞,嗜酸性細胞, 嗜鹼性細胞正常
炎症指標如C反應蛋白及ESR升高
骨關節炎的病理不同, 一般血液指標不會變。
8、驗血查關節炎能吃飯嗎?
病情分析:驗血查關節炎能吃飯意見建議:一般敬愛內側血常規,血沉,ASO,RF等