關節炎膝關節矯正手術

1、類風濕引起的膝關節彎曲,能通過矯形手術灰復功能嗎?

以往一直認為外科手術只適用於晚期畸形病例.目前對僅有1～2個關節受損較重,經水楊酸鹽版類治療無效者可試權用早期滑膜切除術.後期病變靜止,關節有明顯畸形病例可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術,人工關節置換術.負重關節可作關節融合術等.
具體介紹如下:
(1)滑膜切除術：主要用於掌指關節,腕關節及膝關節等,可對病變的滑膜進行切除.滑膜切除後應在支具幫助下逐漸恢復關節功能.
(2)關節沖洗+鏡下滑膜切除術：在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的.
(3)關節成型術：對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的.
(4)人工關節置換術：對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節嚴重受損,以致無法修復時,可酌情採用人工關節置換術.此類情況在高齡患者中多見.

2、治療膝關節骨性關節炎的手術方法有哪幾種?

1

3、類風濕關節炎引起的關節變形可以通過手術矯正嗎？_類風濕關節炎

類風濕關節炎患者經過內科積極正規或葯物治療，病情仍不能控制，為防止關節的破壞，糾正畸形，改善生活質量可考慮手術治療。但手術並不能根治類風濕關節炎，故術後仍需內科葯物治療。常用的手術主要有滑膜切除術、關節形成術、軟組織松解或修復手術、關節融合術。 ① 滑膜切除術 對早期（Ⅰ期及Ⅱ期）患者，經積極正規的內科治療仍有關節腫脹、疼痛，且滑膜肥厚，X線顯示關節軟骨已受侵犯，病情相對穩定，受累關節比較局限，為防止關節軟骨進一步破壞應考慮滑膜切除術，滑膜切除術後仍需內科正規治療。 ② 人工關節置換術 是一種挽救關節畸形和緩解症狀的手術，其中髖、膝關節是目前臨床置換最多的關節。其術後十年以上的成功率達90%以上。該手術對減輕類風濕關節炎病變、關節疼痛、畸形、功能障礙、改善日常生活能力有著十分明確的治療作用，特別是對中晚期、關節嚴重破壞、由於疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作和生活的患者尤為有效。肘、腕及肩關節為非負重關節，大多數患者通過滑膜切除術或其他矯形手術，以及其他各關節之間的運動補償，不一定必須採用關節置換術。而手指關節畸形行關節置換，由於關節較多，那費用驚人． ③ 其他軟組織手術 由於類風濕關節炎除了骨性畸形和關節內粘連所造成的關節畸形外，關節囊和周圍的肌肉、肌腱的萎縮也是造成關節畸形的原因之一，因此，為了解除關節囊和周圍肌肉、肌腱的萎縮，從而達到矯正關節畸形的目的，可作軟組織松解術，包括關節囊剝離術、關節囊切開術、肌腱松解或延長術，由於這些手術常同時進行，故可稱之為關節松解術。其中肌腱手術在手部應用最廣泛，在進行人工關節置換時，常需要採用軟組織松解的方法來矯正畸形。軟組織松解術常用於髖關節內收畸形時，切斷內收肌，以改善關節活動及矯正內收畸形，還可用於某些幼年型類風濕關節炎患者畸形的早期矯正。腕管綜合證亦常採用腕橫韌帶切開減壓術。滑囊炎見於類風濕關節炎的肩、髖關節等處，如經保守治療無效，常需手術切除。腘窩囊腫較常見於各類膝關節炎，尤其是類風濕關節炎，原發疾病緩解後常能自行退縮，偶需手術治療。類風濕結節一般見於疾病的活動期，很少需手術切除，只有結節較大，有疼痛症狀，經保守治療無效者，需手術切除。④ 關節融合術 隨著人工關節置換術的成功應用，近年來，關節融合術已很少使用。

4、膝骨關節炎做關節鏡微創手術有用嗎？膝骨關節炎怎麼治療好呢？

膝關節炎是一種以關節為退行性病理改變為基礎的疾患。多患於中老年人群，其症狀多表現為膝蓋紅腫熱痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等症狀，有時也會伴發腫脹、關節彈響、關節積液等，如不及時治療或進行非正規治療，則會引起關節畸形，殘廢。在膝關節部位還常患有膝關節滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關節游離體等關節疾病。 

而關節鏡清理手術就像吸塵器一樣，可以清除膝關節腔內與關節疼痛相關的物質 ，比如說軟骨碎片、磨損顆粒、炎性因子、結晶體等，對於早、中期的膝骨關節炎患者，且膝蓋沒有較明顯的變形時，如果存在游離體、半月板撕裂移位、髕骨軌跡不良、滑膜病變等機械症狀時，通過關節鏡下摘除游離體、清理半月板碎片及增生的滑膜等，可以有較好的效果。當同時存在半月板問題時，還可以進行修補或者切除，術後症狀理論上是可以得到改善的，但持續時間不一定，預後不佳。但對於重度膝骨關節炎，關節間隙磨損很重，關節出現變形或活動障礙的患者，進行關節鏡清理術意義不大，預後不佳，甚至影響華智能和生活，此時，建議進行關節置換術，對患者更佳。

治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀，改善關節功能，長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。關節鏡治療主要就是利用細小的工具修復關節軟骨，並對關節腔內的軟骨碎片、磨損顆粒、炎性因子、結晶體進行清理。 

5、因為得了骨性關節炎,做了膝關節置換手術,術後膝關節打不了彎怎麼辦呢?

堅持術後康復鍛煉，，，

6、膝關節鏡手術

第一，你可能腰椎有問題
第二，繼續加強抬腿訓練，就是鍛煉股四頭肌肌力，
第三，可以帶個護膝
第四，你可能骨關節炎比較嚴重，膝關節鏡對於處理骨關節炎的效果不好，可能需要行膝關節置換治療。

7、膝關節手術

骨折後引起的關節僵硬非常多見，也是骨折術後並發症之一，處理起來也很內棘手。由於術後長期容的制動，易引起患肢靜脈血栓、關節組織粘連、肌肉攣縮等，從而影響膝關節的正常活動，導致膝關節功能障礙因此，恢復膝關節功能的正常活動是治療下肢骨折的重要環節。
一般在術後第二天的下肢主動肌肉收縮練習及以後的膝關節被動、主動練習可有效的防止膝關節的粘連，減少深靜脈血栓的發生，更好的塑造關節面。雖然鼓勵病人早期功能鍛煉，但術後3個月內、鋼板拆除前不要負重，以避免負重後畸形及骨關節炎的發生，尤為關鍵。
你可以選擇一些物理因子療法、關節松動術、肌力鍛煉及中葯薰洗等一系列療法綜合治療，康復期恐怕要一年