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2、請問類風濕性關節炎吃什麼葯啊？
如果特別嚴重的話建議你帶爺爺奶奶去醫院看看吧，我媽媽的類風濕性關節炎就是在邵陽市中醫醫院治好的，當時在醫院呆了8天，醫生給出的是正清風痛寧風濕與疼痛三聯序貫治療方案，出院後，我媽媽還堅持服用正清風痛寧緩釋片，現在已經服用近一年了，膝蓋基本恢復正常。
3、有類風濕性關節炎3年了，類風濕關節炎應該如何治療？
類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾玻其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。患者教育：使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心
治療主要葯物有非甾體抗炎葯如：美洛昔康、雙氯酚酸鈉；改變病情抗風濕葯如：甲氨蝶呤；糖皮質激素如：強的松和植物葯雷公藤等。貴陽中醫風濕病醫院
可以在食物中的各種營養素，包括蛋白質、脂肪、糖類、維生素、礦物質等可以多吃的，平時不要吃辛辣的食物，多注意休息，也不要吃太油的食物，多吃點蔬菜，還有水果。
4、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
5、治療類風濕性關節炎的葯敷療法有哪些？
（1）消爾痛酊
經物組成：川烏、馬錢子、乳香、梔子、多肽或蛋白肽等。
功效：祛風散寒，除濕蠲痹，活血通絡，消腫止痛。
主治：類風濕，風濕性關節炎，風濕寒性關節痛，增生性關節炎引起的疼痛腫脹等。
用法：用3 ～ 4 層紗布蘸消爾痛酊外敷，外加塑料薄膜包紮；每日1 次，每次4 ～ 8 小時。
（2）消腫祛痛靈
葯物組成：蚤休、紅花、透骨草、乳香、沒葯、川斷等。
功效：解毒消腫，活血化瘀，祛風攻寒除濕。
主治：類風濕，風濕性關節炎，增生性關節炎引起的關節腫脹疼痛。
用法：取出消腫祛痛靈葯袋，將葯粉從塑料袋端倒入紙袋端，攤平葯粉敷於患處，每日2 ～ 3 小時，（病重者6 ～ 8 小時）。不用時將葯粉倒回塑料袋端折好保存，下次再用。
（3）中葯熱熨方
葯物組成： 伸筋草300g， 透骨草300g， 木瓜100g， 海桐皮150g，防風150g，地榆150g，獨活100g，赤芍150g，紅花100g，骨碎補150g，急性子150g，川椒100g，乳香100g，白芷100g，桂枝500g，大青鹽300g。
功效：舒筋活血，疏風定痛，消腫散結。
主治：風寒濕痹，腰腿疼痛。
用法：將上葯復合摻勻、為粗末，每劑重300g。用白酒拌潮，分裝於2 個布袋內，封口（布袋長7cm，寬5cm）。放籠屜內蒸10 ～ 15 分鍾。將葯袋取出一個置於患處熱敷，冷後換另一葯袋，兩袋交替使用。每次熱敷40 ～ 60 分鍾，每日1 ～ 2 次。用畢將葯袋涼於通風處，下次再用。連用7 天（葯力消失）為1 療程。
6、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯？
（1）非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外，這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加，溶酶體膜穩定性增加，減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀，卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響，因此不能控制病情發展，只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg，分3 次飯後口服，其後逐漸增至每日100 ～ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服，每日1 次，飯後服。
④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用，應用某一種葯物3 周仍無效者，可更換另一種葯。經半年治療無效時，應考慮應用二線葯物。
（2）緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢，可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫，減少骨質的侵蝕、破壞，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑，靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg，每日1 次。持續15 年，類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂，而發生解聚，降低RF水平。劑量為每日250 ～ 1800mg，病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ～ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病變，視網膜病變者慎用。為減少副作用，每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀，能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能，與一線葯物聯合應用，療效較好。
用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周單日用，雙日停，12 周為1 療程。
（3）腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時，可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則：最小劑量（如潑尼松每日小於10mg）。最短期限（因長期使用易發生無菌性骨壞死）。盡早減量以至停用。
（4）免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活，或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg，靜脈注射。
療程60 日，總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程，並防治有關感染誘因，口服每日2g，症狀嚴重時每日可用3g，療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多，不宜首選。
每次100 ～ 200mg，靜脈滴注或靜脈注射，每周1 ～ 2 次，療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇，該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸，因而抑制類風濕，達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小時口服1 次，連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用，以免引起胎兒畸形。
（5）分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制，抑制T 細胞增殖，降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位，肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體（McAb）。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度，特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT（免疫毒素）特異地結合T 細胞亞群上，通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸，破壞和殺傷這些細胞，IT 治療量每日為0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
（6）其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似，能阻滯緩激肽的釋放，減少前列腺素的產生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 個月症狀明顯改善，類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑：硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg，兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
7、類風濕性關節炎有哪幾種防治措施？
類風濕性關節炎是一種以關節和關節周圍組織的非感染性炎症為主的全身性疾病，如累及其他臟器，可引起心包炎、心肌炎、胸膜炎，還可並發血管炎以及末梢神經損害等。
本病患者可出現關節症狀和關節外症狀。
關節症狀的早期表現為：對稱性多關節紅腫熱痛，常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬，午後逐漸減輕，為本病重要特徵。中、晚期表現為：隨著病情進展轉為慢性、遷延性，關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變，關節活動受限，繼而侵蝕骨、軟骨，引起關節面移位及脫臼，加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞，致使關節變形。
關節外症狀表現在皮膚、眼部和骨骼肌內系統。部分患者出現皮下結節，多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性，無痛或稍有壓痛，圓形或橢圓形，質地堅韌如橡皮，直徑1～3厘米大小不等，一般有結節的患者，多示病情活動，預後較差。患者常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血，視物模糊，表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。還可出現肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
本病患者嚴禁風寒、潮濕等誘發因素，出汗後不可當風。根據身體狀況，適當活動，可減輕症狀，有利於康復。要保持情志暢達，避免消極情緒。
治療此病可用以下葯物：
(1)水楊酸類：阿斯匹林，成人每日3～5克，症狀控制後劑量減半；撲炎痛1克，每日3次。本類葯副作用大，常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
(2)二線葯物：為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者，或開始治療時已有骨侵蝕者，可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。
(3)金諾芬：每次3毫克，每日2次，口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
8、類風濕性關節炎有哪些西醫葯治療法？
①非甾體類消炎止痛葯，又稱一線葯物。
水楊酸類：阿斯匹林，成人每日3~5克，小兒減半，症狀控制後劑量減半；撲炎痛1克，每日3次。zd本類葯副作用大，常有惡心、嘔吐、胃部不適等。
吲哚類：消炎痛25毫克，每日3次，飯後服用，小兒慎用。
丙酸類：布洛芬0.2克，每日3次；萘普生0.25克，每日2次。
苯乙酸類：芬布芬0.3克，每日3次；雙氯滅痛0.25克，每日3次。
②二線葯物：為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者，或開始治療時已有骨侵蝕者，可任選一種內。一般用葯3個月以上方能生效。
金諾芬：每次3毫克，每日2次，口服金諾芬比使用金諾芬注射劑用葯安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。
青黴胺：每日0.25克，每月增加日用量0.125克，直至每日0.5克。如3個月後仍無效，可增加至每日0.75~1克，維持量每日0.125~0.25克。副作用有皮疹、蛋白尿、肝損害容、骨髓抑制、重症肌無力等。
9、類風濕性關節炎的治療葯方有哪幾種？
類風濕性關節炎是一個累及周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病，其特徵性的症狀為對稱性、周圍性多個關節慢性炎性病變，臨床表現為受累關節疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續、反復發作過程。
本病屬中醫「痹證」范疇，其發生主要由肝腎不足，氣血虛弱，風、寒、濕、熱諸邪侵襲人體，流注經絡，致氣血閉阻而成。治療以祛邪活絡，緩急止痛為大法，採用散風、散寒、祛濕、清熱、活血通絡等法以祛邪，佐以健脾、補益肝腎以扶正。
【方一】加減痛風方（汪履秋）
【出處】《名醫名方錄》
【組成】生麻黃10克，川桂枝10克，制蒼術10克，熟附片10克，防風10克，防己10克，威靈仙10克，制南星10克，桃仁10克，紅花10克，雞血藤15克，全蠍3克，露蜂房15克，雷公藤15克。
【功用】祛風宣濕，化痰消瘀。
【主治】類風濕性關節炎。症見手指、足趾關節腫脹疼痛，甚則強硬變形，張口不利，或伴四肢關節腫痛，舌苔淡薄微膩，脈象細弦帶澀。
【方解】方中麻黃發散風寒；蒼術苦溫燥濕；附子溫經散寒；防風祛風勝濕；桂枝祛在上之風；防己除在下之濕；威靈仙通行十二經脈，祛風通絡；南星化痰燥濕；桃仁活血消瘀；雞血藤活血養血；全蠍、露蜂房搜風剔絡；雷公藤祛風解毒。
【葯理】麻黃有解熱抗炎作用，能明顯降低腹腔毛細血管的通透性，抑制由致炎物角叉菜膠等引起的炎症反應；麻黃有鎮痛作用；此外，麻黃可體外抑制溶血鏈球菌。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用。蒼術可清除動物體內免疫復合物。附子具有腎上腺皮質激素樣作用。
【用法】水煎，每日1劑，每劑煎服2次，首次煎煮時間不少於45分鍾。
【方二】熱痹飲
【出處】《名醫名方錄第四輯》
【組成】當歸12克，黃芩9克，連翹12克，忍冬藤12克，生苡仁24克，防風12克，防己12克，海桐皮12～15克，生甘草12～15克。
【功用】清熱利濕，宣痹通絡。
【主治】類風濕性關節炎。屬濕熱為主，風寒為兼，寒熱虛實錯雜，氣血流通不暢的熱痹證者。
【方解】方中當歸養血活血，善止肌肉、關節、神經痛；黃芩清熱燥濕；甘草調和諸葯，緩急止痛；防風散風寒濕痹、解熱鎮痛，治一身盡痛；防己苦寒泄熱；海桐皮祛風濕，通經絡，消腫止痛；連翹升浮宣散，流通氣血，泄諸經絡之熱；薏苡仁除濕而不助燥，清熱而不傷陰，益氣而不滋濕熱；忍冬藤清熱解毒，通經脈而調氣血。九葯合用，濕化熱清，結散痹通。
【葯理】當歸對急性滲出性炎症有較顯著的抑製作用，對變態反應性炎症也有一定影響，並可鎮痛。黃芩抗炎，對大鼠佐劑型關節炎繼發性損害有預防保護作用，能抑制骨質退化和破壞；並對鏈球菌有體外抑製作用。連翹具有顯著的抗炎作用，能顯著抑制炎性滲出、水腫。防風、防己亦有抗炎作用。
【用法】水煎，1劑煎2次，上午煎頭煎，下午煎二煎，煮開煎半小時，每次煎成1小碗，飯後1小時服，1日1劑。
【方三】烏頭細辛湯
【出處】《湖北中醫雜志》
【組成】黃芪60克，白術、枸杞、豨薟草各30克，制川烏、制草烏、紅花各12克，生石膏50克，知母20克，制乳香、制沒葯、秦艽各15克。
【功用】清熱祛風，散寒止痛，攻補兼施。
【主治】寒熱錯雜型類風濕性關節炎。
【方解】方中川烏、草烏散寒止痛；秦艽、豨薟草祛風除濕；黃芪、白術、枸杞益氣養血，扶助正氣；生石膏、知母清熱解毒滋陰，並可制約二烏的偏性；乳香、沒葯、紅花活血通絡。
【葯理】黃芪、白術、枸杞具有調節免疫功能的作用。制川烏對於實驗性關節炎具有消炎和鎮痛作用。豨薟草抗炎、抑制細胞免疫和體液免疫，擴張血管，改善微循環。乳香、沒葯、紅花能改善血液循環，增加組織的血氧供給，促進炎症吸收。
【用法】每日1劑，濃煎2次，每劑葯煎1小時，煎取葯液300毫升，日服3次，每次100毫升，飯後溫服。
【方四】痹通湯
【出處】《光明中醫》
【組成】烏梢蛇15克，炙僵蠶10克，炙地鱉蟲10克，炙蜂房10克，廣地龍10克，當歸10克，威靈仙30克，雞血藤30克，甘草6克。
【功用】祛風散寒，除濕通絡，滌痰化瘀。
【主治】類風濕性關節炎。
【方解】方中烏梢蛇、威靈仙祛風除濕、蠲痹通絡止痛；地鱉蟲、雞血藤、當歸散瘀通絡、舒筋活血；炙僵蠶化痰消堅、通經活絡；廣地龍清熱解毒，瀉熱通絡；蜂房興陽起痹，散腫定痛；甘草調和諸葯葯性。諸葯合用，益腎壯督，祛風散寒，除濕通絡，滌痰化瘀。
【葯理】僵蠶在體內外具有較強的抗凝血作用。地龍直接抑制凝血酶－纖維蛋白原反應，具有很好的抗凝、抗血栓之功。
【用法】每日1劑，水煎分2次服用。
【方五】獨活寄生湯加味
【出處】《中國中醫急症》
【組成】獨活35克，桑寄生20克，杜仲15克，牛膝20克，細辛5克，秦艽20克，茯苓20克，肉桂5克，全蠍5克，蜈蚣3條，防風20克，川芎15克，紅參20克，甘草10克，當歸20克，白芍20克，生地黃15克。
【功用】祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。
【主治】類風濕性關節炎，日久不愈、肝腎兩虧、氣血不足之證。
【方解】方中獨活為君，取其理伏風，善祛下焦與筋骨間風寒濕邪；伍以細辛發散陰經風寒，搜剔筋骨風濕而止痛；防風祛風勝濕；秦艽除風濕而舒筋；桑寄生、杜仲、牛膝祛風濕兼補肝腎；當歸、川芎、生地黃、白芍養血活血；紅參、茯苓補氣健脾；肉桂溫通血脈；全蠍、蜈蚣通絡止痛。
【葯理】葯理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用；還可以鎮痛；調節機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。
【用法】每日1劑，文火煎取汁250毫升，早晚分服。
【方六】獨仙子湯
【出處】《光明中醫》
【組成】獨活10克，威靈仙12克，制馬錢子1克，竹茹10克，松節15克，防風10克，川斷15克，骨碎補12克，桂枝9克，白芍12克，穿山甲10克，地龍10克，全蠍10克，當歸12克，烏梢蛇10克。
【功用】祛風除濕，養血活血，通絡止痛。
【主治】類風濕性關節炎。
【方解】方中獨活、威靈仙、松節、防風祛風除濕；川斷、骨碎補益腎養精；桂枝、白芍調和營衛，祛風活血；當歸養血活血；馬錢子搜風活絡，散結開痹；地龍、全蠍、穿山甲、烏梢蛇活血祛瘀，通絡止痛，祛風除濕；竹茹祛濕調胃。
【葯理】獨活抗炎，所含成分可抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹，並有鎮痛作用。馬錢子通絡散結止痛與興奮中樞神經系統、鎮痛、改善微循環等葯理作用有關。骨碎補能促進骨對鈣的吸收，並有一定的改善軟骨細胞功能、推遲細胞退行性變的作用。
【用法】水煎服，每日1劑兩煎，每煎1小時。早晚分服，療程三個月。
【按語】服葯後一旦出現惡心、眩暈等不適感時，可去馬錢子或減量。
【方七】桂枝芍葯知母湯
【出處】《深圳中西醫結合雜志》
【組成】桂枝15克，白芍9克，炙甘草6克，麻黃12克，白術12克，知母12克，防風10，炮附子10克，生薑15克。
【功用】祛風除濕，溫經散寒，滋陰清熱。
【主治】類風濕性關節炎活動期，寒熱錯雜證。
【方解】方中桂枝、白芍、甘草、生薑相伍調和營衛；桂枝、麻黃、防風相配疏風散寒；白術健脾燥濕；桂枝與炮附子溫經通絡；知母養陰清熱，兼制諸葯溫燥。
【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫，白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。
【用法】每日1劑，水煎早晚各服1次。
【方八】烏附三蟲湯
【出處】《山東中醫雜志》
【組成】制川烏（先煎）10克，熟附子（先煎）10克，全蠍8克，蜈蚣2條，穿山甲10克，當歸10克，熟地黃10克，砂仁（後入）8克，炙甘草6克。
【功用】溫經通絡，化痰祛瘀，養血柔筋，健脾補腎。
【主治】類風濕性關節炎。
【方解】附子逐寒，烏頭去風，二葯合用，溫經散寒、蠲痹通絡；全蠍、蜈蚣、山甲破痰逐瘀，搜剔逐邪；熟地黃、當歸補腎養血柔筋，取辛溫入脾胃腎之砂仁，專入中、下二焦，溫補脾胃，更引葯入腎，三葯合用，肝脾腎並補；使以甘草，調和葯性，並緩解諸葯的偏性和毒性。
【葯理】制川烏對於實驗性關節炎具有消炎和鎮痛作用。附子具有腎上腺皮質激素樣作用，所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用，此外還具有鎮痛作用。全蠍具有抗凝及促纖溶作用，能抗血栓形成；且蠍毒含有鎮痛活性多肽，對多種疼痛模型均有很強的鎮痛作用。
【用法】水煎400毫升，分2次服，日1劑。
【方九】黃芪桂枝湯加味
【出處】《陝西中醫》
【組成】黃芪、熟地黃各20克，桂枝、白芍、生薑、大棗各10克，片姜黃、茯苓各15克。
【功用】益氣溫陽，養血通絡。
【主治】類風濕性關節炎，氣陽兩虛型。症見關節腫痛，遇寒加重，膚色暗紫或蒼白，面色蒼白，肢冷畏寒，疲乏無力，納差，小便頻數，大便稀溏，舌淡苔薄白，脈沉細無力。
【方解】黃芪補氣健脾，益衛固表，利水消腫；桂枝溫經通陽，使陽氣直達病所，驅寒邪外出；白芍養血益營，姜棗調和營衛，血氣盛則正氣足，營衛實則抵禦外邪再次入侵；片姜黃活血通絡；茯苓健脾化濕，防熟地黃滋陰膩脾，又可祛除寒濕之邪。全方以扶正為主，兼以祛邪。
【葯理】研究表明，桂枝湯具有抗炎作用，對角叉菜膠性足腫脹、二甲苯所致皮膚毛細血管通透性增加均有明顯的抑製作用；對免疫功能有雙向調節作用，能使偏亢的免疫功能降低；還具有抗鏈球菌及鎮痛作用。
【用法】水煎服，日1劑，每次服100毫升，每日2次。
10、治療類風濕性關節炎的外用膏葯有哪些？
（1）火龍膏
葯物組成及製法：生薑250g（取汁），乳香為末、沒葯為末各15g，麝香3g，真牛皮廣膠60g。先將薑汁並廣膠溶化，方下乳香、沒葯調勻，待少溫，下麝香成膏。
功效：溫經散寒，活血化瘀，通經活絡，宣痹止痛。
主治：風寒濕毒所襲，筋骨攣痛及濕痰流注，經絡壅痛，不能行步。
並治歷節風、鶴膝風。
用法：攤貼患處。
（2）神應膏
葯物組成及製法：牛皮膠6g（水溶代膏），芸薹子、安息香、川椒（生用）、生附子各15g。上為細末，入膠中和成膏，備用。
功效：除風散寒，溫經通絡，蠲痹止痛。
主治：風邪走注疼痛，上下不定。
用法：攤紙上，隨痛處貼之。
（3）透骨膏
葯物組成及製法：生地、馬鞭草各250g，吳茱萸、白面各90g， 骨碎補、龜板（ 酒炙） 各120g， 鱉甲（ 酒炙）3 個， 蒲黃60g。上為細末備用。
功效：祛風除濕，溫經散寒，補益肝腎，強筋壯骨。
主治：一切風濕，走注疼痛。
用法：用米粉、醋調葯末似膏子，火上溫熱，攤於疼處，用紙裹，候冷再烘，於避風處用。