類風濕關節炎中醫診療方案

1、請問類風濕中醫是如何辨證的？

中醫治療注重辨證論治與辨病論治，根據症狀，中醫將類風濕性關節炎分為行痹、痛痹、著痹、熱痹。常分為風濕熱痹、風寒濕痹、痰濁痹阻型、肝腎虧虛型等證型來用葯，如果關節紅腫熱痛，痛得十分厲害，並且遇到熱的東西後腫痛加劇，冰敷後腫痛緩解，關節活動不方便這就是熱痹，如果關節酸痛，不紅腫，不發熱，肌膚麻痹，患者手足沉重，舌苔白膩。那就要考慮是「風寒濕痹

2、類風濕性關節炎的中醫葯治療法是怎樣的？

①衛陽不固，痹邪阻絡：症見發熱、惡風，畏寒，汗出，晨僵明顯，周身關節劇烈疼痛，遇冷則甚，得熱則舒，舌淡苔薄，脈浮緊或沉緊。治宜祛寒除濕、和營通絡。

方葯：防風、防己、白術、秦艽、羌獨活、桂枝、當歸、茯苓、甘草各10克，生薑2片，大棗5枚，黃芪15克。

本方葯不宜久服，宜間斷服用，因祛風燥濕之劑易耗傷陰液。

②邪郁而壅，濕熱痹阻：症見惡風、發熱，關節紅腫熱痛，得涼痛減，關節活動受限，晨僵，口渴或渴不欲飲，溲黃赤，大便不爽，苔膩或黃膩、舌質偏紅，脈數。治宜清熱除濕、宣痹通絡。

方葯：苡仁、赤小豆、滑石各30克，焦山梔、連翹各15克，黃柏、防己各10克，牛膝、蠶砂各20克。

③痰瘀互結，經脈痹阻：關節腫痛且變形，活動時痛，屈伸受限，痛處不移，肌膚紫黯，面色黧黑，或有皮下結節，或肢體頑麻，舌質暗紅或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈弦澀。治宜活血化瘀、祛痰通絡。

方葯：當歸、川芎、桃仁、紅花、香附、地龍、五靈脂、沒葯、羌活、秦艽、制半夏、枳殼各10克，牛膝30克，甘草5克。

④肝腎同病，氣血兩損：形體消瘦，關節變形，肌肉萎縮，骨節痛煩，筋脈拘急，伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白，苔薄、舌淡無華，脈細弱。治宜益肝腎、補氣血。

方葯：桑寄生30克，秦艽、防風、當歸、芍葯、川芎、地黃、白術、獨洛各10克，細辛、甘草各5克，杜仲、牛膝、茯苓、黃芪、黨參各15克，肉桂3克。

3、類風濕性關節炎中醫怎麼治？

類風濕關節炎中醫怎麼治，中醫一般是辨證論治，最常使用的就是用中葯湯劑，就是自己煎中葯喝，但是不同的醫生所使用的方子略有不同，類風濕性關節炎屬於痹症，需要用到一些比較貴重的葯材，比如蘄蛇，對風濕頑痹效果較好，因為有關節的疼痛，方子中還需要包含鎮痛的葯物，比如細辛或者附子，這兩味葯都是有點毒性的葯，但是鎮痛效果較好。當然，還要用到活血化瘀的葯，還要用到補氣的葯，總之，葯比較多，可以根據症狀適當加減。除了湯劑，針灸，艾灸等都可以嘗試，緩解關節炎症和腫痛。

4、中醫怎樣辨證治療類風濕性關節炎？

（1）風寒濕邪侵及經絡

主證：關節疼痛、腫脹、晨僵，得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛；寒偏勝者疼痛較劇，遇寒冷加重；濕偏勝者腫脹明顯，酸楚重著。舌體正常或胖大，舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦或弦滑或弦緊。

治則：祛風散寒，除濕通絡。

方葯：蠲痹湯加減。

羌活6g，姜黃9g，當歸9g，黃芪15g，赤芍9g，防風6g，秦艽12g，茯苓9g，桑寄生15g，細辛3g，牛膝15g，甘草6g。

（2）濕熱阻經，毒邪熾盛

主證：關節腫脹微熱或紅腫灼熱，疼痛較甚，觸之加劇，活動不利，筋脈拘急，得熱痛劇，得冷痛減，身熱，體重乏力，納呆欲嘔，舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥，脈滑數或沉數。

治則：清熱利濕，解毒涼血。

方葯：四妙散和犀角湯加減。

犀角15 ～ 30g（可用水牛角代替），梔子9g，黃芪9g，黃柏9g，蒼術9g，薏苡仁15g，大黃6g，海桐皮15g，威靈仙15g，忍冬藤15 ～ 30g。

（3）痰瘀凝滯，筋脈痹阻

主證：關節疼痛反復發作，僵硬變形，不得屈伸，關節周圍皮色黯滯，疼痛較劇，停著不移，或肢體重著，麻木不仁，舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩，脈細澀或沉弦。

治則：化痰祛瘀，舒筋通絡。

方葯：二陳湯合活絡效應丹加減。

半夏9g，陳皮9g，茯苓12g，膽南量9g，當歸9g，丹參15g，制乳香6g，制沒葯6g，五靈脂6g，全蠍6g，白僵蠶9g，大蜈蚣3 條。

（4）肝腎虧虛，邪氣留戀

主證：痹證日久，關節腫脹畸形，不可屈伸，重著疼痛，肢體活動不便，筋脈拘急，形體消瘦，潮熱盜汗，持續低熱，或畏冷喜暖，遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅，苔薄或薄白而干，脈沉細數或沉細無力。

治則：補益肝腎，祛風除濕。

方葯：虎潛丸加減。

虎骨15g（可用狗骨代替），牛膝15g，熟地9g，當歸9g，白芍9g，鎖陽9g，雞血藤30g，伸筋草30g，姜黃12g，威靈仙12g，秦艽9g，桃仁6g，紅花6g，杜仲15g。

5、風濕病的中醫治療

6、類風濕中醫如何辨證？

中醫治療類風濕
《素問 臟氣法時論》說：毒葯攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。[1]
類風濕的患者不應該偏食，要做到食葯相成。
中文名
中醫治療類風濕
風濕病的類型
行痹、痛痹、著痹等
治療建議
患者不應偏食，要做到食葯相成。
治療法則
祛風通絡，散寒除濕等
中醫治療法則
1.行痹：以肢體關節痛無定處，走竄為特點。治法：祛風通絡，散寒除濕。
2.痛痹：以痛有定處而劇烈為特點，得熱痛減，遇寒加重。治法：經散寒，祛風除濕。
3.著痹：關節疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木不仁，屈伸不利。治法：除濕通絡，祛風散寒。
4.痹：關節痛處灼熱紅紅腫，得涼則舒。治法：通絡，祛風除濕。
中醫治療
急性風濕性關節炎
(1)柳枝30～60g，水煎服。
(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。
(3)蒼術、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g，水煎服。
(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調服。
慢性風濕性關節炎
(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。
(4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。
(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。
(6)郗薟草90g，生白術、薏苡仁各60g，水煎服。