1、白塞病有哪些表現?
白塞病是一種好發於女性的結締組織病,主要表現為反復多發的口腔潰內瘍,間斷出現外陰潰瘍容與全葡萄膜炎,部分白塞病患者還會出現痤瘡樣皮疹,反復發作的關節炎,針刺反應陽性等等。少部分白塞病患者會出現臟器功能受損的表現,如果影響到消化道,出現食道、胃、十二指腸及結腸的潰瘍,稱之為胃腸型白塞病。如果影響到全身大小血管、動靜脈,可能患者會出現假性動脈瘤、夾層動脈瘤或者局部出現拴塞,稱為血管型白塞病。極少數患者會影響神經系統,如果影響到中樞神經系統,會出現癲癇樣發作,即神經白塞病。白塞病的主要治療方法除了對症治療以外,必要時應加用激素與免疫抑制劑,比如出現全葡萄膜炎、胃腸型白塞病、血管型白塞病和神經白塞病時,應給予一定量的糖皮質激素,配合環磷醯胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑的治療。
2、白塞病的症狀有哪些?
【臨床表現】
全身各系統均受累,而較常見的是口腔、皮膚、生殖器和眼等,中樞神經系統、血管和消化道發病均較重,並以男性發病為高。日本學者報告各器官系統損害的發生率分別為:口腔潰瘍100%,皮疹90%,外生殖器潰瘍97%,眼部損害79%。眼部損害男性多於女性,其發生率分別為90%及40%。其他系統損害為中樞神經系統28%,消化系統20%,心血管系統15%,關節15%。黃正吉等分析了我國白塞病各臨床表現的發生率為:口腔潰瘍99%,眼部病變43.2%,外生殖器病變73.6%,皮膚病變96.8%,神經系統26%,大血管8.7%,消化道8.4%,關節炎60.9%。
少數患者為急性發病,可於5天至3個月內兩個以上部位同時發生損害,病情重,常伴有高熱等。經過一定時期的緩解後,可慢性反復發作,兩次復發間隔的平均時間1~2個月。大多為慢性發病,先於一個部位發生損害,經不同時期的反復發作與緩解之後,再分別於其他部位發病。後者以局部損害為主,全身症狀較少,但在病程中可以急性加重。
無論是急性發作或是在慢性病程中急性加重,主要的全身症狀都是高熱、頭痛、乏力、食慾不振、關節疼痛或腫脹等。熱型不定,少數病例可持續高熱。過度疲勞、睡眠不佳、月經、季節氣候改變等,均可使不同部位的損害加重。少數患者有家族史,無接觸傳染病例。
1.基本症狀指在本病中最常見又往往是最早出現的症狀。它們可以在長達數年時間內相繼的出現或同時出現。大部分起病隱匿,少數起病急驟並伴有發熱、乏力等全身症狀。
(1)復發性口腔潰瘍(recurrentoralulceration):每年發作至少3次,發作期間在頰黏膜、唇緣、唇、軟齶等處出現不止一個的痛性紅色小結繼以潰瘍形成,潰瘍直徑一般為2~3mm。有的以皰疹起病,約7~14天後自行消退,不留瘢痕。亦有持續數周不愈最後遺有瘢痕者。潰瘍此起彼伏。本症狀見於98%的患者,且是本病的首發症狀。它被認為是診斷本病的最基本且必需的症狀。
(2)復發性外陰潰瘍(recurrentgenitalulceration):與口腔潰瘍症狀基本相似,只是出現的次數較少,數目亦少。常見的部位是女性患者的大、小陰唇,其次為陰道;男性的陰囊和陰莖。也可以出現在會陰或肛門周圍。約80%有此症狀。
(3)皮膚病變:皮膚黏膜損害是本病的一個主要症狀,佔95.7%。皮膚損害有如下4種:
①結節性紅斑:是皮膚損害中最多見的一種,主要在下肢,特別是小腿,有時也可發生於上肢及軀干,以伸側面多見。皮下結節一般為蠶豆到胡桃大,深淺不一,有疼痛和壓痛,皮膚色淡紅、暗紅或紫紅,質地偏硬。從幾個至幾十個不等,無規律散在分布。1個月左右可自行消退,但易復發。或為一面消退,一面新發。多數是夏天較重,極少破潰。部分結節紅色范圍可超過結節面積,越向外顏色越淡,似有一紅暈環繞。
②血栓性靜脈炎:主要發生於下肢,有時也發生於上肢,為觸之發硬的皮下索條,有局部壓痛。若發生於皮下深部,則體檢時僅有皮下索條感;若發生於皮下淺表靜脈,可有不同程度皮膚表面發紅和高起皮膚的索條狀物。淺表性血栓性靜脈炎也可繼發於靜脈注射葯物之後。
③毛囊炎樣及癤樣損害:男性多於女性,毛囊炎樣損害多於癤樣損害。該種皮損可發生於體表任何部位,多見於頭、面、胸背及陰部。皮損多少不一,可反復發作,以夏天為重。這些皮損基底浸潤較顯著,頂端膿皰較少,周圍紅暈較大,並伴有不同程度的硬結。細菌培養呈陰性,抗生素治療無效。
④針刺反應:注射(肌肉、靜脈)、針灸等刺傷皮膚真皮層,24~48h後即可在針刺部位產生帶紅色的丘疹,中心有膿皰,以後逐漸結痂,此種反應稱為針刺反應。1周左右消退。病情活動期多呈陽性,有特異性診斷意義。有時針刺反應為陰性,此時用生理鹽水注射,一般在24h後可於針刺部位出現膿皰。必須強調,即使針刺反應陰性,也不能排除白塞病。
(4)眼損害:以眼部症狀為白塞病的主要表現,也稱眼白塞病,其主要特徵為一過性、回歸性滲出性炎症。眼球各組織均可受累,早期表現為角膜炎、結合膜炎、鞏膜炎及虹膜睫狀體炎伴前房積膿等。反復發作後,則主要表現為脈絡膜炎、葡萄膜炎、視網膜炎以及眼底出血、玻璃體渾濁等,隨著病情的發展,最後可導致失明。眼部損害可為單側性,也可為雙側性。
結合膜炎、角膜炎、鞏膜炎都是在血管炎的基礎上,由於炎症化學刺激或其他有害因素共同作用導致血循環障礙而造成的。結合膜炎也呈回歸性發作,每次發作持續3~5天。可同時伴有不同程度的角膜炎。經久不愈者常常造成角膜潰瘍,甚至可發生角膜穿孔。有時在結合膜炎、角膜炎反復發作的基礎上,可出現繼發性白內障。
典型虹膜睫狀體炎伴前房積膿並不多見,前房積膿為無菌性,細胞成分為中性粒細胞,內含少量纖維蛋白。白細胞主要來自炎症性虹膜。視網膜炎的特徵為急性回歸性發作,表現為視盤發紅、渾濁,視網膜白斑、出血等。玻璃體渾濁為本病眼部損害的主要表現之一,每次發作都可使之加重,這種改變先於前房渾濁。玻璃體渾濁是由於周圍毛細血管炎性滲出所造成的。同玻璃體內膜相連的乳頭周圍放射狀毛細血管的滲出物,容易進入玻璃體,刺激內膜而形成肉芽腫組織。同理,與睫狀體後環脈絡膜相連接的部位周圍也容易形成肉芽腫組織。玻璃體與睫狀體後環脈絡膜處形成的肉芽腫,是造成玻璃體渾濁的主要因素。
2.系統症狀除上述基本臨床症狀外,有部分病人尚有臟器系統的病變,這些病變亦多因局部血管炎所引起,系統病變大多出現在基本症狀之後。
(1)消化道病變:本型又稱胃腸-貝赫切特病。它出現在10%~15%的患者。消化道症狀按其出現的頻率有腹痛並以右下腹痛為常見,伴有局部壓痛和反跳痛,其次為惡心、嘔吐、腹脹、納差、腹瀉、吞咽不適等。通過胃腸X線檢查、內鏡檢查及手術探查看到腸道的基本病變是自食管下段開始的多發性潰瘍,回盲部為受累最多的部位,進行內鏡檢查的15例中有7例此處有潰瘍,其次為升結腸、降結腸、胃、食管等處,總之這種病變可出現在自口到肛門的全消化道的任一部位。重者合並潰瘍出血、腸麻痹、腸穿孔、腹膜炎、瘺管形成、食管狹窄等合並症,甚至可以因此而死亡。
(2)神經系統病變:本型又稱神經-貝赫切特病。見於10%的患者,男性並發此病變明顯多於女性(10∶4),除個別外都在基本症狀出現後的數月到數年內出現。臨床表現隨其受累部位而不同。腦、脊髓的任何部位都可因小血管炎而受損(即使在同一患者,神經系統可多部位受累),因此患者神經系統的臨床表現極為多樣化。北京協和醫院收治14例中有6例表現為精神行為異常,甚至失語,2例有意識障礙和抽搐,2例有惡心、嘔吐,2例出現脊髓病變,有肢體麻木、痛覺過敏,其中1例出現大小便功能障礙。1例除有腦梗死外尚合並有周圍神經病變。1例無神經系統症狀。
並發神經系統病變者多發病急驟,根據其症狀可分為腦膜炎、腦干損害、良性顱內高壓、脊髓損害、周圍神經受損等類型,現將各類型的症狀列舉如下:
①腦膜炎型:頭痛、意識障礙、精神異常、視盤水腫、腦膜刺激征、雙側錐體束征、偏癱等。
②腦干損害型:頭暈、頭痛、耳鳴、意識障礙、眼震、Horner綜合征、腦神經麻痹、吞咽困難、發嗆、呼吸障礙、癲癇等。
③良性顱壓增高:頭痛、嘔吐。
④脊髓型:雙下肢無力、麻木、感覺障礙、不同程度截癱,尿瀦留、大小便失禁,病理反射陽性。
⑤周圍神經型:四肢無力、麻木、周圍型感覺障礙、肌萎縮、腱反射低下等。合並周圍神經病變者明顯少於中樞神經病變者,僅為中樞病變的1/10。
腦脊液的異常為顱內壓力增高,約80%有輕度白細胞增高,單核細胞或多核細胞各佔一半。33%~65%有蛋白的升高。腦MRI對診斷有一定的幫助,可見到腦組織不同部位(額葉、枕葉、顳葉、小腦、基底)多發性梗死,有少數尚伴有局部出血。1例動脈造影可見左側頸總動脈、左鎖骨下動脈嚴重狹窄。神經病變的復發率和病死率都很高,約77%病人經治療病情緩解但仍遺有後遺症。死亡多出現在神經系統發病後的1~2年內。
(3)血管炎:本型又稱血管-貝赫切特病。本節所指的是大中血管炎,見於10%的患者。所謂大中血管炎指任何部位的大中動脈炎和大中靜脈炎。此型多見於男性。北京協和醫院21例血管-貝赫切特病中,動脈受累4例,靜脈受累15例,動靜脈同時受累2例。
①大中動脈炎:當主動脈及其分支出現血管壁的炎症時,首先使管壁增厚,繼而血栓形成終致管腔變窄,持續的炎症反應使動脈壁的彈力纖維遭到破壞,喪失其堅韌性而形成動脈瘤樣的局部擴大。同時營養該部位的滋養血管也因炎症而使該處大血管壁病變加重。動脈狹窄的臨床表現有患側無脈或弱脈,血壓低,或在健側根本測不到,局部出現血管雜音(頸、腹部等處)。腦動脈狹窄者,有頭暈、頭痛,嚴重者暈厥。腎動脈狹窄時出現腎性高血壓,冠狀動脈受累時出現心肌缺血,甚至心肌梗死。當有動脈瘤形成時局部出現搏動性腫塊。有患者因主動脈根瘤樣擴張而引起主動脈瓣關閉不全,最終導致右心衰竭。亦有出現肺動脈高壓。
中等度血栓性靜脈炎多見於四肢,尤其是下肢。淺表的靜脈炎通過一般體檢就能發現,但在深靜脈的炎症栓塞引起下肢腫脹則有賴於局部血管造影方能確診。北京協和醫院追查了在該院就診的6例貝赫切特病合並大中靜脈炎者,除一例失訪外,其餘均存活5年以上,但都喪失了勞動力。
大中血管炎的診斷有賴於病史及細致的體格檢查,血管造影、Doppler檢查是明確診斷和受累范圍的可靠檢查。
②白塞病心臟的受累並不少見。可因主動脈根部瘤樣擴張而出現主動脈瓣閉鎖不全、三尖瓣閉鎖不全而致右心功能不全。另外,亦有合並房室傳導阻滯、心肌受損、心包積液的報道。
(4)關節炎:關節痛見於30%~50%的白塞病病人,表現為單個關節或少數關節的痛、腫,甚至活動受限。其中以膝關節受累最為多見。大多數僅表現為一過性的關節痛,可反復發作並自限,偶爾可在X線上表現出關節骨面有鑿樣破壞,很少有關節畸形。受累關節出現滑膜炎病變。滑膜病理改變主要表現為滑膜淺層有中性多形核細胞浸潤和血管充血滲出等急性炎症性病變。滑膜細胞的增殖、淋巴細胞的浸潤和淋巴濾泡的形成都很少見,說明它的滑膜炎和類風濕關節炎有明顯的不同。骶髂關節炎在本病少見。
(5)肺病變:並發肺部病變者略少。肺的小動脈炎引起小動脈瘤和(或)局部血管的血栓而出現咯血、胸痛、氣短、肺梗死等症狀。約4%~5%的病人可以出現肺間質病變,但嚴重的少見。有肺梗死者預後不佳。
(6)腎病變:表現為血尿(鏡下或肉眼)、蛋白尿,均不嚴重,多為一過性,未有影響腎功能者,曾有人對5例臨床有腎受累表現者進行腎穿刺,發現其病理各不相同,2例為IgA腎病,1例為澱粉樣變,1例為局灶性腎小球硬化,1例為腎小球微小病變。有人報道BD可以因膀胱黏膜潰瘍而導致尿異常。
(7)附睾炎:並發本症狀的約4.5%。可以累及雙側或單側,表現為附睾腫大、疼痛和壓痛,在經適當的治療後能完全消失。
(8)其他症狀:有部分病人在疾病活動或有新臟器受損時出現發熱,以低熱多見。
【診斷要點】
1、臨床表現
病程中有醫生觀察和記錄到的復發性口腔潰瘍、眼炎、生殖器潰瘍以及特徵性皮膚損害,另外出現大血管或神經系統損害高度提示白塞病的診斷。
2、實驗室檢查
本病無特異性實驗室異常。活動期可有血沉增快、C反應蛋白升高;部分患者冷球蛋白陽性,血小板凝集功能增強。HLA-B51陽性率57%~88%,與眼、消化道病變相關。
3、針刺反應試驗(Pathergytest)
用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm沿縱向稍作捻轉後退出,24~48小時後局部出現直徑>2mm的毛囊炎樣小紅點或膿皰疹樣改變為陽性。此試驗特異性較高且與疾病活動性相關,陽性率約60%~78%。靜脈穿刺或皮膚創傷後出現的類似皮損具有同等價值。
4、特殊檢查
神經白塞病常有腦脊液壓力增高,白細胞數輕度升高。腦CT及磁共振(MRI)檢查對腦、腦干及脊髓病變有一定幫助,急性期MRI的檢查敏感性高達96.5%,可以發現在腦干、腦室旁白質和基底節處的增高信號。慢性期行MRI檢查應注意與多發性硬化相鑒別。MRI可用於神經白塞病診斷及治療效果隨訪觀察。
胃腸鋇劑造影及內窺鏡檢查、血管造影、彩色多普勒有助診斷病變部位及范圍。
肺X線片可表現為單或雙側大小不一的彌漫性滲出或圓形結節狀陰影,肺梗塞時可表現為肺門周圍的密度增高的模糊影。高分辨的CT或肺血管造影、同位素肺通氣/灌注掃描等均有助於肺部病變診斷。
5、診斷標准
本病無特異性血清學及病理學特點,診斷主要根據臨床症狀,故應注意詳盡的病史採集及典型的臨床表現。目前較多採用國際白塞病研究組於1989年制定的診斷標准。
白塞病國際診斷標准
1.反復口腔潰瘍有醫生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍或瘢痕,1年內反復發作≥3次。
2.反復生殖器潰瘍有醫生觀察到或患者訴說生殖器有阿弗他潰瘍,尤其是男性。
3.眼病變前和(或)後葡萄膜炎,裂隙燈檢查時玻璃體內可見有細胞浸潤,或視網膜血管炎。
4.皮膚病變結節紅斑樣病變、假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹(未服用糖皮質激素而出現者)。
5.針刺反應陽性以20號無菌針頭,斜刺入皮內,24~48h由醫生判定結果。
凡有反復口腔潰瘍並伴有其餘4項中的2項者,可確診為本病。
其他與本病密切相關並有利於本病診斷的症狀有:關節痛(關節炎)、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞、動脈栓塞和(或)動脈瘤、中樞神經病變、消化道潰瘍、附睾炎和家族史。
口腔潰瘍雖本身特異性不強,但它出現於98%的BD,且當它與外陰潰瘍、眼病變、皮膚病變相結合後特異性大大提高,因此它被認為是BD的基本症狀之一。當口腔潰瘍、外生殖器潰瘍和眼部損害三大主要症狀中有兩個症狀存在時,在排除其他有關疾病的前提下,即可診斷為白塞病。
3、白塞病有哪些臨床症狀?
白塞病的臨床表現有:主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃內色,可以同時在多個部位容出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。
4、白塞病最典型的臨床表現是什麼?
白塞copy病最典型的臨床表現是什麼?白塞病這種疾病發生的時候症狀不是很明顯,只是偶爾感覺乏力,有時候還有可能會出現關節疼痛的症狀,當然還會有頭痛頭暈,體重減輕,納差等症狀表現。白塞病可以分為急性白塞病和慢性白塞病兩種,一般來說急性白塞病比較少見,但是症狀比較明顯,急性白塞病發病的時候會出現發熱的現象,一般低熱比較常見。
5、白塞病主要症狀是什麼?
貝赫切特綜合征(Behcet disease,BD),在臨床中應稱作白塞病,又稱貝赫切特病、口專-眼-生殖器三聯征等,以復發性口腔潰屬瘍、生殖器潰瘍、眼炎為臨床特徵,同時可以出現消化系統、心血管系統、神經系統等多臟器受累,是一種慢性變異性系統性血管炎。
患者主要表現為口腔和生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,全身多系統均可受累,如消化道、神經系統、心血管、肺部、關節等。部分患者需要經過數年甚至更長時間才出現症狀和體征。
6、白塞病常見幾個特徵?
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到「疙瘩」,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射後24~72小時內出現,這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食慾,這些症狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以並發肺栓塞,患者可出現活動後氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂後可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
7、白塞病的症狀表現是什麼?
白塞抄病患者出現口腔潰瘍時,往往整個消化道都出現病變,只是早期或症狀較輕時,其他部位無明顯的症狀而容易被忽視,等到有明顯的症狀時已經是比較重了. 1、胃腸道受損時臨床表現為:上腹飽脹,曖氣,吞咽困難,中下腹脹滿,隱痛,陣發性絞痛,腹瀉,便秘等,嚴重者可因大出血等並發症而死亡. 2、該病從口腔、食道下端、胃部、回腸遠端、回盲部、升結腸到肛門等全消化道均可受累.病情較嚴重時會表現出各種症狀,如食道潰瘍時,前胸部會有灼熱感,尤其是食硬性食物,較燙的食物時明顯. 治療上如不積極控制原發病而按一般的消化道疾病治療,也不能獲得滿意的療效.因此,既要控制白塞病原發病,又要對消化道疾病對症治療的綜合治療措施.才能獲得較好的療效.
8、白塞病的症狀包括哪些?
貝赫切特綜合征又稱白塞病,是一種全身性免疫系統疾病,屬於血管炎的一種。其可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關節肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經系統等,主要表現為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等。貝赫切特綜合征需要規律的葯物治療,包括各種調節免疫的葯物,不治療則預後不好,嚴重者危及生命。
病因
目前該病的發病原因不完全清楚,可能與遺傳(如HLA-B51基因)、感染(部分患者可能與結核感染相關)、生活環境有關。目前認為,該病的發病機制是患者在各種發病原因的作用下出現免疫系統功能紊亂,包括細胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細胞功能亢進、內皮細胞損傷與血栓形成、免疫系統針對自身器官組織產生反應,導致器官組織出現炎症,產生破壞[1]。
臨床表現
1.好發人群[2]
該病可見於我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱「口瘡」),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一隻或兩隻眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位「青春痘「樣皮疹,或類似於「癤子」的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到「疙瘩」,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為「結節紅斑」。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射後24~72小時內出現,這種現象被稱為「針刺反應」陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道症狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食慾,這些症狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有「潰瘍」。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以並發肺栓塞,患者可出現活動後氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂後可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似「抽羊角風」的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見於脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身症狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身症狀。
治療
貝赫切特綜合征以葯物治療為主,需要服用葯物時間長短不一。多數患者需要較長期服葯,主要是免疫調節葯或免疫抑制葯,包括外用葯物、口服糖皮質激素、甲氨蝶呤、秋水仙鹼、沙利度胺、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢素、嗎替麥考酚酯和抗腫瘤壞死因子拮抗劑等。在葯物治療之外還可選擇手術治療或介入治療,但都應以葯物治療為基礎[3]。
9、白塞病最基礎的表現是什麼?
白塞病最抄典型的臨床表現是什麼襲?白塞病這種疾病發生的時候症狀不是很明顯,只是偶爾感覺乏力,有時候還有可能會出現關節疼痛的症狀,當然還會有頭痛頭暈,體重減輕,納差等症狀表現。白塞病可以分為急性白塞病和慢性白塞病兩種,一般來說急性白塞病比較少見,但是症狀比較明顯,急性白塞病發病的時候會出現發熱的現象,一般低熱比較常見。
10、白塞病的症狀表現有哪些?
白塞病在我們的生活中非常常見,我們都知道這是一種非常常見的全身慢性疾病,生活中患上白塞病的朋友特別多,因此,我們在生活中一定要多加預防。同時,大家也要多了解白塞病的症狀知識,這樣可以幫助到大家更早發現疾病。
雖然說白塞病屬於一種比較常見的疾病,但是很多人對於白塞病並不是很了解。我們都知道白塞病的危害性非常大,已經給我們患者的身體健康帶來了很大的影響了,同時也給我們患者的身體帶來很大的痛苦。因此,我們一定要及時了解白塞病,尤其是白塞病的症狀知識,這樣的話我們在患上白塞病的第一時間能夠及時被發現,白塞病也能夠及時的得到有效的治療。那麼,白塞病最典型的臨床表現是什麼?下面我們就針對這個問題來進行簡單的了解和認識吧!
白塞病最典型的臨床表現是什麼?白塞病這種疾病發生的時候症狀不是很明顯,只是偶爾感覺乏力,有時候還有可能會出現關節疼痛的症狀,當然還會有頭痛頭暈,體重減輕,納差等症狀表現。白塞病可以分為急性白塞病和慢性白塞病兩種,一般來說急性白塞病比較少見,但是症狀比較明顯,急性白塞病發病的時候會出現發熱的現象,一般低熱比較常見。
白塞病在急性發病期會出現口腔潰瘍的現象,一般會出現復發性口腔潰瘍,每年至少要發作3次左右,這種症狀是白塞病最為常見的症狀表現了,也是發病的首發症狀。同時,白塞病發生的時候還會出現生殖器潰瘍的現象,男性朋友主要表現在陰囊及陰莖還有龜頭上面,而女性患者主要表現在大陰唇,小陰唇以及陰道等部位,當然還會在會陰及肛門附近出現,同時伴隨著疼痛症狀。
平時可以用金銀花、野菊花,荷葉,黃芩各等分,泡水代茶,每日多次沖飲,口服葯物可以用生黃芪30克,生甘草30克,何首烏20克,土茯苓20克,太子參20克,金銀花20克,北沙參12克,知母12克,紅參12克,牡丹皮10克,黃芩10克,梔子10克,三丫苦15克,五指毛桃15克,鬼箭羽10克水煎服,每日一劑分兩次服用。但是最好還是在中醫指導下辨證論治進行治療,因為每個人的體質不同。