關節炎的診斷療效標准

1、關節炎能治好嗎？

你好， 治療膝關節炎要因個人情況而定，患者年齡、患病時間、症狀嚴重程度等，都會影響到膝關節炎治療方法的選擇，為保障療效，建議患者在治療時選擇正規專業醫院，由臨床經驗豐富的醫生為其制定合理治療方案。當然要謹記：越早治療越好！

2、脊柱關節炎診療有何進展？

我們生逢於如此繁華發達的時代，我們的生活這般多姿多彩，生活水平的節節攀升，科技交通的發展日新月異，醫學事業也緊跟時代發展腳步，新的研究成果源源不斷誕生。而臨床當中並不罕見的脊柱關節炎的診斷以及治療都有了喜人的進展。

一、脊柱關節炎

脊柱關節炎是一種較為特別的慢性炎症性風濕性疾病，它的特別之處就在於，有的患者病情穩定且能夠正常進行日常工作以及生活，但有的患者則是病情反反復復，持續不見效。脊柱關節炎的主要臨床表現為交替性的臀部疼痛、前胸壁疼痛、炎性腰背痛、脊柱強直等症狀。而脊柱關節炎還極易隨著病情的發展誘發強直性脊柱炎、炎症性腸炎、銀屑病關節炎、溢膿性皮膚角化病、結節性紅斑等疾病，危害較大。

二、脊柱關節炎的診療進展

隨著社會飛速發展，我們的生活越發美好富足，而在醫學事業當中，也不斷有新的研究進展，一批批新的葯物在歷經上百上千次的試驗中得以不斷完善，使之能夠對患者的病情起到更大的治療效果。而在2009年脊柱關節炎國際評價協會順利完成中軸脊柱關節炎的診斷標准，進一步完善了脊柱關節炎的診斷，而低劑量CT對脊柱關節炎的診斷也表現突出。此外，研究證明，TNFi治療對NSAIDs控制效果不佳的脊柱關節炎具有一定療效，與此同時，還可以通過合用DMARDs達到改善脊柱關節炎的預後。

依據最新的診斷以及治療成果，目前在臨床實踐當中，脊柱關節炎的患者主要選擇非甾體抗炎葯、乙醯氨基酚葯物、阿片類葯物等葯物進行治療，而如若是病情較重的脊柱關節炎患者，則可考慮採取手術治療的手段。

3、關節炎能治癒嗎

你好， 關節炎，是一種慢性疾病，是很難徹底治癒的，建議你注意防寒保暖，不要太勞累。也不要經常的喝酒，吃辛辣刺激性食物

4、痛風的診斷標準是什麼？

目前一般根據美國風濕病協會於1977年制訂的診斷標准：急性關節炎發作1次以上，在1天內即達到發作高峰；急性關節炎局限於個別關節，整個關節呈暗紅色，第一腳拇趾關節腫痛；單側跗骨關節炎急性發作；有痛風石存在；高尿酸血症；非對稱性關節腫痛；發作可自行停止。凡具備上述3條及3條以上，並可除外繼發性痛風者即可確診。

國內學者為方便起見，制訂了一個比較簡便的標准：典型急性關節炎發作，可自行中止而進入無症狀間歇期，同時證實有高尿酸血症；關節腔積液中或白細胞內發現有尿酸鹽結晶；痛風結節中有尿酸鹽結晶發現。凡具有上述3項中之一項者即可確診。

中醫學診斷標准：痛風的中醫診斷標准，主要採用國家中醫葯管理局發布的《中醫病證診斷療效標准》中的「痛風的診斷依據、證候分類、療效評定」的標准。診斷依據如下。

（1）多以單個趾關節，猝然紅腫疼痛，逐漸疼痛劇烈如虎咬，晝輕夜甚，反復發作。可能有發熱、頭痛等症狀。

（2）多見於中老年男子，可能有痛風家族史。常因勞累、暴飲暴食、食用高嘌呤飲食、飲酒及外感風寒等誘發。

（3）初起可單關節發病，以第一趾關節為多見。繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅、腫、熱、痛，甚則關節腔可有滲液。

反復發作後，可伴有關節周圍、耳郭、耳輪和趾、指骨間出現「塊」

（痛風石）。

（4）血尿酸、尿尿酸增高。發作期白細胞計數升高。

（5）必要時做腎B超掃描及尿常規、腎功能等檢查，以了解痛風後腎臟病變情況。X線攝片檢查可顯示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

中醫學證候分類如下。

（1）濕熱蘊結。下肢小關節猝然紅、腫、疼、痛，拒按，觸之局部灼熱、得涼則舒。伴有發熱口渴、心煩不安、尿溲黃。舌紅、苔黃膩，脈滑數。

（2）瘀熱阻滯。關節紅、腫、刺、痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫暗，按之稍硬，病灶周圍或有塊壘硬結，肌膚乾燥，皮色暗黧。

舌質紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀或沉弦。

（3）痰濁阻滯。關節腫脹，甚則關節周圍水腫，局部酸麻疼痛，或見塊壘硬結不紅。伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞滿。舌胖，質紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。

（4）肝腎陰虛。病久屢發，關節痛如虎咬，局部關節變形，晝輕夜甚，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口乾。舌質紅，少苔，脈弦細或細數。

5、臨床療效評定標准？

骨科臨床療效評價標准(精裝)
作者 蔣協遠//王大偉
出版社 人民衛生出版社
本書是骨科及相關專業醫生的必備工具書。匯總了二百三十多個國際上應用廣泛且比較公認的骨科療效評價標准，以期對於骨科領域的實驗研究、臨床科研的設計和評價，以及骨科疾患療效評價標準的制定、檢驗、應用和改進提供一些方便。本書對實驗研究、臨床實踐及制定新的臨床療效評定標准都具有十分重要的參考價值。本書根據循證醫學的理論和方法，檢索了近三十年來大量的專業醫學文獻。匯總了二百三十多個國際上應用廣泛且比較公認的骨科療效評價標准，以期對於骨科領域的實驗研究、臨床科研的設計和評價，以及骨科疾患療效評價標準的制定、檢驗、應用和改進提供一些方便。 本書共分十六章。第一章為療效評價總則，對於骨科疾患臨床療效評價的歷史、目的、方法學以及實驗和臨床工作中如何選用等方面進行了詳盡的闡述。第二章至第十章則依次為手、腕、肘、肩、脊柱、骨盆、髖、膝、踝、足等部位疾患療效的評定方法。第十一章為四肢骨折的療效評價，第十二章為關節炎的評價方法，第十三章則是全身健康狀況的評價，第十四章是骨科腫瘤的療效評價，第十五章為周圍神經損傷的療效評價。第十六章是AA0S 肌肉骨骼系統功能評價的基準問卷。 本書是骨科及相關專業醫生的必備工具書，對於實驗研究、臨床實踐及制定新的臨床療效評定標准都具有十分重要的參考價值。 本書面向各級骨科醫生和科研工作者，對基層醫院醫生的臨床實踐工作也有一定的指導作用。