病情分析: 類風濕性關節炎是慢性病,多用中醫中葯治療.用中醫中葯治療一定要先按中醫理論,用中醫的四診法進行辨證,然後對證治療,這樣才能收到事半功倍之效.類風濕屬中醫痹證范籌,其有風寒濕痹證和風濕熱痹證等,只有分清虛實寒熱,然後對證用葯才有效.如痛甚者加服抗炎止痛的西葯.激素葯最好不要多用.因無面診,所以最好去醫院做詳細診治
2、老人膝關節炎吃什麼葯
一、理療法:
理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。 [4]
二、直流電葯物離子導入法:
國內主要利用葯物導入熱療儀,把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應,把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織,直達患處,其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式,同時更好的發揮了葯物治療的效果,治療效率更高,且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便,且可以作為家庭,門診長期的治療選擇。
三、按摩與牽引:
按摩有助於改善局部血液循環,起到消炎止痛用作;牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用,只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節,因此,只能起到暫時的止痛作用,而不能達到治療的目的。
四、針灸:
針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症,但對骨質增生來說,針灸只能起輔助作用。 [5]
五、葯物治療:
一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛,但是因為骨質層比較深,口服葯物經過腸胃進入血液循環,最後到達患處,效率大打折扣。而且這是治標不治本,並不能從根本上阻止骨質繼續增生。
六、手術切除:
這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法,就是通過手術的方法將增生的骨質去除,隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長,因此這並不是徹底治癒的方法。 [6]
3、治老年人關節炎用什麼葯啊,請你告訴我
1、可以用黃道益活洛油擦擦試下,要香港產正宗的好點,據說很有效;
2、如果是類風濕性關節炎,可以考慮以下葯物(僅供參考):
非甾體類抗炎葯(NSAIDs) 是緩解RA關節腫痛等症狀的主要葯物,是通過抑制前列腺素(PG)合成所必需的環氧化酶(COX)而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。傳統的非甾體類抗炎葯,如阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸等,對COX的抑製作用是非選擇性的,在發揮解熱、鎮痛、抗炎作用的同時,也消除了前列腺素對腸道、腎臟及血小板的保護作用,在治療時伴隨對胃腸道和腎臟的毒性,用於老年病人要慎重。如合用胃黏膜保護劑,如H2受體阻斷劑、質子泵抑制劑或前列腺素制劑等是較好的選擇。用葯後,要定期監測血象、肝腎功能等指標的變化,發現不良反應及時調整用葯。
近年來,先後上市的新一代選擇性COX-2抑制劑,如羅非西布、塞來西布等,臨床胃腸道不良反應輕微,患者對其具有更好的胃腸道耐受性,與傳統的NSAIDs相比,在對腎臟毒性方面有優越性。但此類葯物可增加心血管意外事件的發生,有心血管危險因素的患者應慎用此類葯物;有報道說此類葯物長期應用發生心血管事件的危險性比安慰組增加2.5-3.4倍。
糖皮質激素(GCS) 近年來,重新強調了激素在RA治療過程中的重要性,認為激素、腫瘤壞死因子抑制劑及不同慢作用葯的聯合應用在延緩疾病進展、改善患者長期病程療效顯著。中華醫學會風濕病學會的類風濕關節炎治療指南建議對於活動性病例可短期小劑量使用糖皮質激素。一些臨床觀察結果也支持長期小劑量糖皮質激素的應用,尤其對早期RA患者效果顯著。國內學者徐華等、通過對照觀察認為:口服低劑量激素(潑尼松7.5 mg/d)並聯合慢作用葯物治療較單純慢作用葯物治療更好地控制了老年人RA的病情進展,有效改善了關節功能,提高了患者的生活質量,全身不良反應發生率低。周毅等研究初步顯示:對老年RA活動期患者,口服小劑量激素(潑尼松5~10mg/d,2~6個月),並未對患者的骨質破壞產生影響,小劑量激素使用是安全的。Van Evrdingen等:研究認為糖皮質激素長期小劑量(口服潑尼松10mg/d,2年)應用起到了DMARD葯物的作用,如和其他DMARD葯物聯合使用,則能更好地控制RA的疾病活動。Conn DL等也認為小劑量激素(口服潑尼松≤10 mg/d)可延緩RA的骨質侵蝕破壞,有改善病情的作用。而長期應用激素治療E—ORA的利弊報道不一。
對於起病較急,關節外表現較多或合並風濕性多肌痛的老年RA患者,口服最小有效劑量糖皮質激素可做為首選,以便迅速控制症狀,改善關節功能,減輕痛苦。但老年人應用激素更易發生或加重並發症。如心血管病變、糖尿病、白內障、青光眼、精神障礙、骨質疏鬆等,故不益長期大劑量應用,可作為等待DMARDs發揮作用前改善關節症狀用葯,隨病情改善可將激素逐漸減量至停用。
改善病情的抗風濕葯(DMARDS) 是一組起效慢,療程長,能緩解症狀,延緩放射學進展,改變病程的抗風濕葯物。RA一經確診即應開始包括DMARDs的聯合、正規治療。傳統常用的DMARDs有甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、羥氯喹(HCQ)、青黴胺及金制劑等。近年常用於臨床的葯物主要有以下幾種。
來氟米特(商品名:愛若華) 為一種新的抗代謝性免疫抑制劑,已廣泛用於RA的治療。該葯主要是抑制淋巴細胞的增殖,抑制白細胞對血管內皮細胞的粘附,阻止白細胞滲出,能明顯減輕關節腫痛、晨僵,並增加握力。其用量10-20 mg/d。主要不良反應:應注意其對肝臟的損害。
嗎替麥考酚酸酯(通用名:驍悉) 是抗嘌呤代謝的新型免疫抑制劑,選擇性抑制與排斥反應有關的T淋巴細胞和B淋巴細胞。臨床觀察服用3個月後,患者關節受累數目減少,關節功能顯著改善,且外周血的類風濕因子消失,免疫球蛋白以及淋巴細胞總數等指標都有不同程度降低,避免同時與AZA聯合使用。
免疫生物制劑 Etanercept(依那西普)通過特異性的與TNF-α結合,競爭性阻斷TNF-α與細
胞表面TNF受體結合,抑制由TNF受體介導的異常免疫炎症反應。應用劑量為25 mg/次,皮下注射,每周2次,1-2周顯效。應用時排除性篩查腫瘤、結核、肝功異常、感染等。常見不良反應為注射部位紅斑和搔癢。Infliximab(英夫利昔單抗)是一種嵌合的單克隆抗體,可阻斷TNF-α與其受體結合,使TNF-α無法發揮其生物活性。推薦於0、2、6周時靜脈給葯,然後每8周1次。可很快改善臨床症狀及實驗室指標,療效肯定。但反復應用,可產生抗體,偶有過敏反應。
此外,抗CD4單克隆抗體、白細胞介素IL-I受體拮抗劑以及免疫凈化療法,如血漿置換、免疫吸附、去淋巴細胞治療等或以免疫重建為主的幹細胞移植先後在臨床中嘗試應用,取得了令人滿意的療效。
植物葯制劑 品種較多,主要是通過活血化淤和調節肌體免疫力而發揮作用。如雷公藤有較強的免疫抑製作用,對緩解關節疼痛、晨僵效果顯著。白芍總苷是一種抗炎和免疫調節葯,普遍用於治療RA,病人受性較好。青藤鹼對RA也有較好的療效。
鈣及維生 老年RA患者常合並骨質疏鬆,增加骨折發生的危險性。因此。治療時應注意鈣劑及維生素D的補充和抗骨吸收葯物的應用。
4、老年關節炎用什麼葯?
你好。他這copy主要是由於局部發生無菌性炎症和水腫從而導致代謝受阻所導致的。建議你用中葯外敷試試。主要採取軟堅通
絡散寒除濕的葯物。消除水腫和炎症,緩解局部不適。並且以活血化瘀散寒祛濕的葯物改善新陳代謝,更好的將分解軟化的增生物質排除體外。達到治療目的。其主要症狀有關節疼痛、麻木、無力等。長期患者會造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症。有什麼不明白的可加Q
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