1、急性梗阻性化膿性膽管炎 病例分析
消化道穿孔伴出血
2、慢性化膿性骨髓炎入院病歷
慢性化膿性骨髓炎可以用保守治療,患者是哪個部位的骨髓炎呢?現在病情怎麼樣呢?
3、小兒化膿性扁桃體炎的整體護理病歷
寶寶,化膿性扁桃體炎,一般都是細菌感染引起的!首選青黴素類葯物!關鍵是讓寶寶多喝水!首先要做青黴素皮試
4、化膿性靜脈炎的病歷
凡屬門抄靜脈分支引流的臟器有化襲膿性病灶者均可引起本病。最常見的疾病是闌尾炎、闌尾膿腫、腹腔內的膿腫、化膿性膽管炎、肝膿腫等;其次有結腸、回腸憩室炎,壞死性胰腺炎、盆腔化膿性病灶、前列腺膿腫、膽管及痔瘡等手術後感染,胃腸道惡性腫瘤、腹腔內血管血栓形成等。嬰兒以臍靜脈感染為主,青壯年以闌尾炎及闌尾膿腫最多見。老年人常以不同原因的膽道梗阻和惡性腫瘤等繼發感染為主要病因。病原菌主要為革蘭陰性菌,以大腸埃希桿菌居多,也有厭氧菌感染。
1.原發病的症狀
本病常繼發於多種病症,如繼發於闌尾膿腫時右下腹有壓痛及反跳痛;有肝膽化膿性疾病時,可表現為肝臟腫大,肝區疼痛,右上腹或墨菲點壓痛。前列腺膿腫和女性生殖器官化膿性感染時可有相應臨床表現。
2.膿毒血症症狀
有弛張高熱、畏寒等。
3.肝臟情況
肝臟腫大,質地中等,肝區疼痛和壓痛,伴輕度黃疸。
4.其他情況
腹肌緊張,但因腹膜刺激引起的腹脹而欠明顯。1/4有脾大,並發脾靜脈炎時脾臟巨大。因胃腸道淤血可有嘔血與黑便。1/5患者疾病早期有惡心、嘔吐和腹瀉。慢性肝病者可出現腹水。
5、求 急性闌尾炎 大病歷書寫的範文
〔病例摘要〕
女性,26歲,已婚。腹痛、腹瀉、發熱、嘔吐20小時
於2001年3月12日入院患者於入院前24小時,在路邊餐館吃飯,半天後,出現腹部不適,呈陣發性並伴有惡心,自服654-2等對症治療,未見好轉,並出現嘔吐胃內容物,發熱及腹瀉數次,為稀便,無膿血,體溫37-38.5℃,來我院急診,查便常規陰性,按「急性胃腸炎」予顛茄、黃連素等治療,晚間,腹痛加重,伴發熱38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹瀉,夜裡再來就診,查血象WBC21×109/L
,急收入院。
既往體健,無肝腎病史,無結核及疫水接觸史,無葯物過敏史。月經史13(1/27-28),末次月經2001.2.25。
查體:T38.7℃,
P120次/分,BP
100/70mmHg,發育營養正常,全身皮膚無黃染,無出血點及皮疹,淺表淋巴結不大,眼瞼無浮腫,結膜無蒼白,鞏膜無黃染,頸軟,甲狀腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齊未聞及雜音,雙肺清,未聞干濕羅音,腹平,肝脾未及,無包塊,全腹壓痛以右下腹麥氏點周圍為著,無明顯肌緊張,腸鳴音10-15次/分。
輔助檢查:Hb
162g/L,
WBC
24.6×109/L,中性分葉86%,桿狀8%,尿常規(-),大便常規:稀水樣便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。
〔分析〕
一、診斷及診斷依據(8分)
(一)診斷
急性闌尾炎(化膿性)
(二)診斷依據
1.轉移性右下腹痛
2.右下腹固定壓痛、反跳痛
3.發熱,白細胞增高
二、鑒別診斷(5分)
1.急性胃腸炎、菌痢
2.尿路結石感染
3.急性盆腔炎
三、進一步檢查(4分)
1.復查大便常規,血常規
2.B
超:回盲區,闌尾形態
四、治療原則(3分)
1.抗感染治療
2.開腹探查、闌尾切除術