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類風濕性關節炎肺部損傷

發布時間:2021-02-19 05:04:25

1、類風濕關節炎患者常見的肺部表現是什麼?

胸膜病變有症狀者少,但活檢異常高達42%,典型表現為滲出性胸水。肺部感染常發生,因呼吸道感染致死者約5.3%;因肺血管內膜纖維化和肌層肥厚為特點的肺血管性病可發生肺動脈高壓。

20% 的RA 患者,肺部X 線所見有間質性改變,尤其是類風濕因子陽性的患者更易發生。Caplan 首先報道了患RA 病的煤炭工人肺部出現多發性結節。結節大小不一,可融合,形成空洞或鈣化為特徵的病變被稱為Caplan 氏綜合征。

2、類風濕關節炎有哪些肺部表現

(1)胸膜炎或胸腔積液最為常見。胸膜炎可發生在關節炎之前或和關節炎同時出現,胸水量一般不多,臨床上多無明顯症狀,但個別病例胸水量大時,可以引起胸痛、氣短或呼吸困難。
(2)肺部漸進性壞死性結節。胸部X線片檢查,可見結節多位於肺的外帶,故常無症狀。結節大小不一,可呈多個,也可為單個。巨大結節可形成空洞,當腐蝕氣管至胸膜時,可引起咳嗽、咯血或胸水。
(3)類風濕塵肺。最初見於患類風濕關節炎的煤礦工人。肺片呈多發性結節,大小不一,可融合,形成空洞或鈣化。
(4)慢性間質性肺炎或間質性肺纖維化。病人可出現進行性加重的呼吸困難、氣短、紫紺、刺激性咳嗽及杵狀指(趾)。
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3、類風濕關節炎會侵蝕到那些部位?

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4、類風濕關節炎會影響肺嗎?

類風濕關節炎是一類自身免疫性疾病,那麼答案是肯定的,類風濕性關節炎會影響肺,其較常見的肺部病變是胸膜炎、肺間質纖維化、結節性肺病及風濕性肺炎和肺泡炎,肺血管炎及肺動脈高壓亦可見於類風濕關節炎患者,但發病率較低。董瑞院長在《中西醫結合診治肺纖維化》一書中對類風濕關節炎的肺內改變分為間質性肺炎、肺內類風濕結節、Caplan綜合症、肺動脈炎、肺尖纖維大泡五種主要類型。部分患者可出現氣道改變而表現為不可逆的阻塞性肺病,而最為常見的是肺部間質性改變,約25%的患者胸片表現為肺紋理增多,一半患者有肺彌散量的下降。肺間質纖維化發生率約為11%,多見於男性患者。尤其是病程長,類風濕因子陽性,有類風濕結節的患者其發病與炎性介質的產生,遺傳背景及吸煙等因素有關。早期肺間質纖維化的病理改變主要是血管、細支氣管周圍和間質的細胞浸潤,浸潤的細胞多為淋巴細胞、少量漿細胞及巨噬細胞。當病變進一步發展時,可見廣泛的纖維化和肺泡間隔扭曲,肺泡表明排列著扁平、立方或柱狀上皮。臨床主要表現為活動後氣促、咳嗽。病情進一步加重時可出現紫紺、水腫、肺動脈高壓的徵象。聽診可聞及雙肺底細小濕啰音,X線檢查可見雙肺彌漫性網狀或網狀結節樣陰影,以雙肺底最為明顯。高分辨CT有助於發現早期肺間質纖維化,肺功能檢查顯示彌散功能減退及限制性通氣功能障礙。小結:由此可見,類風濕關節炎進展到一定階段會影響到肺,但是因為肺間質纖維化起病隱匿,在一些基層醫院較難發現,早期往往按慢性支氣管炎治療,耽誤了最佳治療時間。

5、類風濕能引起肺部的病嗎

你好,類風濕關節炎的細菌感染會引起肺部疾病,你所說的情況可能是類風濕關節炎引起的症狀,建議及時治療。

6、類風濕關節炎肺部受累的表現是什麼?

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7、間質性肺炎的治療和預後類風濕關節炎引起的間質性肺炎

間質性肺炎分很多種類,不同類型,預後不一樣的。
最好做肺活檢,明確類型。有的對激素效果好,有的就差。
所以就你講的這幾句病史,不好出建議。

(王光強大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

山東省胸科醫院王光強 http://m361b.haodf.com/

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