小兒髖關節炎的預後

1、11歲少兒髖關節滑膜炎如何治療，預後如何？

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2、怎樣判斷小兒肺炎的預後？

孩子患了肺炎後，家長很想知道疾病的預後。當然，絕大部分肺炎患兒的預後良好，有個別小兒預後不佳。以下情況可協助判斷。

（1）年齡因素：一般年齡小的比年齡大者差。

（2）營養與食慾：營養好的比營養差者預後好；滲出性體質小兒，往往呈泥膏樣肥胖，患肺炎後病程長，也較重；小兒食慾常反映病情，食慾好者一般病情輕，拒食者表明病情重，若有吐、瀉，往往影響疾病恢復。

（3）精神、體溫、呼吸、脈搏：若精神萎靡，持續高熱，或體溫不升，呼吸淺快或不均勻，脈搏細弱伴不齊者，表示病情重，預後差；若精神較活潑、體溫高而非超高熱、呼吸促而無呼吸困難，脈搏數而有力者，預後好。

（4）咳嗽及分泌物：咳嗽輕、分泌物較稀薄，容易咳出而無呼吸困難者，預後好。咳嗽頻繁、分泌物多而黏稠，伴有呼吸困難及心力衰竭者，預後差；若喉部有痰鳴音，經吸痰處理時無咳嗽反射者，預後差。

（5）腹脹：肺炎患兒常發生腹脹，經處理後，腹脹緩解者，預後好；若經肛管排氣，葯物治療等處理後，腹脹不見好轉者，提示有中毒性腸麻痹存在，預後差。

（6）並發症：如嚴重佝僂病、先天性心臟病、免疫缺陷病、慢性腹瀉或肺炎並發膿氣胸、中毒性心肌炎、中毒性腦病者預後差。

（7）體征及化驗：肺部_音稀少而以中小水泡音為主，白細胞總數及中性粒細胞輕度升高者，預後好；肺部_音密集且以細小水泡音為主，並有實變，白細胞總數下降或過高、中性粒細胞伴有中毒顆粒者，病情重，預後差。

（8）治療早晚與病原：細菌性感染若及時治療則反應良好，預後佳；若為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、溶血性大腸桿菌等感染，往往細菌毒力大且對抗生素不敏感甚至有抗葯性，故預後差；病毒性肺炎目前多採用中西醫綜合療法效果較好。

3、小兒腹瀉的預後

取決於病因營養狀況，及治療的遲早。耐葯性、致病性大腸桿菌或真菌所致腹版瀉，預後較差；病毒性腸權炎預後良好，營養不良和佝僂病患兒發生腹瀉，由於機體調節功能差，預後較差、病情重、治療較晚、發生嚴重並發症，如急性腎功能衰竭或嚴重繼發感染者，預後不良。

4、兩歲女孩左髖關節炎，左髖關節病例性脫位，何時能手術？【左髖關節炎，左髂腰膿腫，病理性脫位。】

首先化膿性髖關節炎很難控制，要有長期治療的准備。對於化膿性髖關節炎的治療，我想哪個醫院的治療方案都差不多，沒有更好的治療方案。待髖關節炎完全治癒後（半年左右），再考慮治療病理性髖脫位。

（301醫院王浩大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、先天性胯髖關節炎怎麼辦

先天性疾病，建議做聯合微創，可與專業醫師診療後制定相應的治療方案，
先天不足，只能後天來補。