膝關節結核性關節炎

1、膝關節結核和風濕怎麼區分？哪裡檢查能檢查的出來？

膝關節結核與其他骨關節結核一樣是一種繼發性病變，絕大多數由肺結核轉變而來，在國內大宗結核病例的報道中，膝關節結核的發病率僅次於脊柱結核，在6大關節中居首位，國外文獻報告，膝關節結核的發病率也是在脊柱之後，居於6大關節的首位或第2位，膝關節結核以10歲以下兒童多發，性別上無明顯差別，兒童膝關節結核由於病程長，易累及骨骺，故常常引起患肢的發育生長畸形。膝關節結核一般單側發生。

2、結核性膝關節炎病人應該注意什麼？ 兩個多月了，正在吃葯治療，在吃的葯品都有不良反應，導致其他關節也

指導意見：
1 你好，根據 你的症狀，有可能是骨 質退行性變引起的骨質關節炎。建議去醫院拍個片看下，明確診斷後，在進行治療。

3、滑膜炎和結核性滑膜炎

醫院的診治還是可以的，資料不詳，無法進一步答復。可在線為你提供幫助。

4、結核性關節炎是怎樣的疾病？

結核性關節炎好發於兒童和青少年，但中、老年患此病的也日見增加。30%~40%的患者是在患胸膜炎之後發病的。

任何部位的關節都可發病，但最容易百發生於髖關節，其次依次為膝關節、踝關節、肘關節、肩關節、手關節。

本病大部分呈慢性經過。局部有輕微疼痛和壓痛、肌肉痙攣，隨後出現關節活動受限。以後關節上下肌肉呈廢用性萎縮，致使關節呈梭形腫脹。

在兒童中，雖沒有訴疼痛，度但常見瘸腿。這種瘸腿狀態在疲勞後會加劇，只要提醒患者注意，就會恢復正常的走路姿勢，但很快又出現瘸腿狀況。

此外，在這階段，可有低燒和血沉(紅細胞沉降速度)加快等全身症狀。隨著疾病的發展，可形成關節積膿，不久膿腫破潰，但創口內很難癒合。當發生混合感染後，會出現急性炎症症狀。

結核性關節炎治療可使用鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、雷米封、利福平等抗結核葯。對以上葯物有耐葯性或出現副作用容時，可使用乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺等。抗結核治療有的要持續幾年，要注意鏈黴素和卡那黴素引起的副作用(聽力障礙)。由於這種聽力障礙先是高音受到損害，所以在一般生活中很難注意到。

5、結核性關節炎有什麼特性？

結核性關節炎好發於兒童和青少年，但中、老年患此病的也日見增加。30%~40%的患者是在患胸膜炎之後發病的。

任何部位的關節都可發病，但最容易發生於髖關節，其次依次為膝關節、踝關節、肘關節、肩關節、手關節。

本病大部分呈慢性經過。局部有輕微疼痛和壓痛、肌肉痙攣，隨後出現關節活動受限。以後關節上下肌肉呈廢用性萎縮，致使關節呈梭形腫脹。

在兒童中，雖沒有訴疼痛，但常見瘸腿。這種瘸腿狀態在疲勞後會加劇，只要提醒患者注意，就會恢復正常的走路姿勢，但很快又出現瘸腿狀況。

此外，在這階段，可有低燒和血沉（紅細胞沉降速度）加快等全身症狀。隨著疾病的發展，可形成關節積膿，不久膿腫破潰，但創口很難癒合。當發生混合感染後，會出現急性炎症症狀。

結核性關節炎治療可使用鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、雷米封、利福平等抗結核葯。對以上葯物有耐葯性或出現副作用時，可使用乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺等。抗結核治療有的要持續幾年，要注意鏈黴素和卡那黴素引起的副作用（聽力障礙）。由於這種聽力障礙先是高音受到損害，所以在一般生活中很難注意到。

由於病變部位的骨質很易損壞，所以可固定局部，或安裝使腳不直接接觸地面的特殊裝置。

由於該病只用抗結核葯治療很難治癒，所以可做手術清除病灶。關節固定手術是一種廣為使用的有效方法，但由於關節不能活動，會給工作、生活帶來不便；關節整形手術，是在抗結核葯治療的基礎上，將關節的結核病灶徹底清除，並盡量恢復關節功能。

6、結核性關節炎應該如何治療？

任何部位的關節都可發病，但最容易發生於髖關節，其次依次為膝關節、踝關節、肘關節、肩關節、手關節。

本病大部分呈慢性經過。局部有輕微疼痛和壓痛、肌肉痙攣，隨後出現關節活動受限。以後關節上下肌肉呈廢用性萎縮，致使關節呈梭形腫脹。

結核性關節炎治療可使用鏈黴素、對氨基水楊酸鈉、雷米封、利福平等抗結核葯。對以上葯物有耐葯性或出現副作用時，可使用乙胺丁醇、卡那黴素、乙硫異煙胺等。抗結核治療有的要持續幾年，要注意鏈黴素和卡那黴素引起的副作用(聽力障礙)。由於這種聽力障礙先是高音受到損害，所以在一般生活中很難注意到。

由於病變部位的骨質很易損壞，所以可固定局部，或安裝使腳不直接接觸地面的特殊裝置。

由於該病只用抗結核葯治療很難治癒，所以可做手術清除病灶。關節固定手術是一種廣為使用的有效方法，但由於關節不能活動，會給工作、生活帶來不便；關節整形手術，是在抗結核葯治療的基礎上，將關節的結核病灶徹底清除，並盡量恢復關節功能。

7、結核性滑膜炎如何治療？

許多人只聽過滑膜炎，至於結核性滑膜炎，基本上都沒有深入了解過。實際上，結核性滑膜炎是滑膜炎的一種。接下來，我們來聽聽長春保元堂中醫院骨科專家的介紹。 結核桿菌可以通過兩種途徑感染滑膜，一種是經關節腔感染滑膜：結核桿菌通過血運直接進入關節腔，先在滑液內繁殖，其毒素和代謝產物刺激滑膜，產生炎症反應，滲出液增加。桿菌由關節腔逐漸侵入滑膜內。這樣的滑膜結核是比較均勻一致的；另一種途徑是桿菌先侵入滑膜下層組織，在其中產生局限性病灶，此時多無臨床症狀。 但因滑膜很薄，該病灶迅速向關節腔內破潰，排泄到關節腔的結核桿菌再感染全部的滑膜組織。滑膜感染後，出現充血腫脹，炎性細胞浸潤和滲液增加。之後滑膜組織增生，表面粗糙，形成絨毛乳頭增生。乳頭的表層和深層看見結核結節及乾酪樣壞死。 早期結核性滑膜炎無明顯的滑膜變化，病變發展可以發現有異常變化，如滑膜發紅、腫脹、凸凹不平，滑膜絨毛肥厚、水腫、混濁，有的可見水腫發紅的肉芽組織覆蓋於滑膜表面。有的關節腔中可見到多數軟性不規則或者米粒狀的游離體充滿在關節腔內。滑液內凝固的纖維素塊經關節和肌腱的滑動，可以塑形成瓜子仁樣小粒，白色，光澤，猶如米粒。這種小粒可以達數百個。滑膜較多的關節，如膝關節，結核性滑膜炎的發生率最高。 長春保元堂中醫院骨科在治療滑膜炎方面積累了豐富的經驗，根據骨傷病的不同分型及程度辯證採用水針法、火針法、強通法、酒療法、松解法、反映點法等療法結合現代理療設備，具有抗炎消腫、松解粘連、舒筋通絡、活血化瘀、祛除風寒濕邪。從而達到緩解疼痛及促進神經修復、促進代謝、提高了人體免疫力，從根本上治療滑膜炎。有興趣的患者可以點擊咨詢，專家將在線為您解答。