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距舟關節炎關節鏡

發布時間:2021-02-15 22:32:25

1、崴腳3年依舊不能正常走路【踝關節撞擊綜合症,距骨脛骨軟骨損傷】

從你的病史和治療過程及你的影像片子,可以明確你的第一次損傷是跗足舟骨與足舟骨分離,導致明顯的足弓塌陷,足外翻畸形隨後產生,足弓的變化使整個足的負重的力的結構變化最終是整個足的關節產生關節炎行走疼痛。你的幾次手術沒有把足弓的結構恢復,所以效果不好。

(山東省中醫院王少山大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、膝關節炎治療方法,能治好嗎

膝關節炎一般表現有關節疼痛、壓痛、強響、關節積液、活動受限、關節畸形以及可有不同程度的局部炎症。一般無全身的症狀。了解些關節構造與病變現象可有助於更具體正確地認識疾病的症狀。

3、距骨骨折需要做固定手術嗎?

病情分析:常用的手術方法有以下幾種:1內固定術:預防距骨骨折缺血壞死的根本方法是早期手術和堅固可靠的內固定如能保證距骨骨折端緊密加壓能使壞死率降低10%左右對於較大骨折片用微型螺釘內固定取得較好療效2自體骨軟骨移植3開窗術:對於無法固定的較小骨軟骨碎片需徹底清除用小的克氏針對損傷灶行開窗術可促進纖維軟骨形成纖維軟骨可以允許距骨體承受較大的壓力距骨體後內側的損傷可通過橫貫距骨的逆行鑽孔來完成4關節融合術:對於嚴重粉碎性的距骨骨折無法採用任何復位固定方法有學者主張行一期的踝關節融合術關節融合術可選擇距下關節融合術脛距跟關節融合術Blair融合術距舟關節融合術等當出現嚴重的距下關節炎時則需採用距下關節融合或三關節融合的方法進行治療預防骨壞死後嚴重的距下關節炎導致功能喪失對於距骨頭骨折若內固定不穩定或固定後骨不連則可考慮行距舟關節融合術

4、創傷性關節炎如何治療

創傷性關節炎是各種損傷引起的關節炎,發病年齡及部位分布廣泛,手及四肢大關節均為好發部位,其中以膝、踝關節最多,其次為髖關節等。
引起創傷性關節炎的原因有很多,主要包括:1.關節內曾有骨折,整復不平,致關節面磨損;2.關節內游離體對關節面的損傷;3.關節內血腫及積液產生化學炎症和溶解酶,損傷關節滑膜及關節面;4.持續性慢性關節損傷及關節負荷過重,如某些長期維持特定姿勢的工人及運動員,均可能造成特定關節及周圍組織損傷,您的受傷情況可能就屬於這一種。
一般來說,創傷性關節炎常見於青壯年人群,他們大多都有外傷史及慢性勞損史。關節酸痛不適及活動障礙逐漸加重,尤其過勞後症狀加重,休息後明顯減輕。後期還可能出現關節交鎖現象;關節摩擦感或摩擦音,關節邊緣壓痛或觸及腫塊,關節積液、畸形及活動障礙多見。晚期肌肉萎縮及無力,關節周圍軟組織攣縮,嚴重影響關節活動。
患者一旦確診為創傷性關節炎,首先要做的就是消除致病因素,即減輕勞動強度,改變勞動姿勢,早期正確治療。主要的治療方法也有很多,如止痛葯、痛點封閉、關節腔內注射及關節沖洗等。(彭蓓 黃梅 王曉青 整理)

5、距舟關節間隙變窄,骨性關節炎,如何治療效果最佳

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6、足舟骨壞死如何治療

摘要糾錯編輯摘要

由足舟骨、楔骨和骰骨所參與構成的中跗關節,又稱之跗橫關節,易因外傷而引起脫位。上述骨骼單純骨折者雖非多發,但亦非罕見。在全身骨折中約佔0.3%,仍應引起注意。

足舟骨古稱下力骨之一。下力骨包括足舟骨,第一、二、三楔骨、骰骨等左右共10塊。足舟骨位於足中部內側緣,介於距骨頭與三個楔骨之間,前面與楔骨相關節,後面接距骨頭,構成距舟關節,外側為不恆定的小關節面,有時與骰骨構成舟骰關節。內側有一向下的隆起,為舟骨粗隆,在活體上容易捫及,為脛後肌附著處。足舟骨狀如舟,故名足舟骨。足舟骨的作用是將來自距骨的力量再傳遞至前方的3塊楔骨。
足骨足骨
足舟骨骨折-舟骨骨折

當足遭受直接暴力或間接暴力作用,均可產生足舟骨骨折,根據骨折發生部位及形態,可分為:
1、舟骨背側緣骨折
當足處於跖屈位,重物打擊或車輪壓軋於舟骨部位,致舟骨背側緣產生裂隙骨折或舟骨背側緣產生小片撕裂骨折。
2、舟骨結節骨折
好發於青壯年人,因脛後肌腱強力急驟收縮,使被附著的舟骨結節部被撕脫。此種情況好發於因足部遭急驟外翻暴力或猛烈跖屈、內翻患足所致,一般移位不大。
3、舟骨橫形骨折
前足遭受強烈背伸暴力,舟骨受到距骨頭和楔骨的擠夾,可使舟骨產生水平位橫斷骨折,較大的背側骨折塊由於被擠夾,常向背側移位。由於血源斷絕,易致骨折塊因缺血而壞死。
足舟骨骨折-足舟骨骨折症狀

1、疼痛及腫脹 足趾伸屈時足部疼痛明顯因該部肌肉組織覆蓋少故而局部腫脹及軟組織淤血均較明顯。
2、軸向痛 縱向推擠1~3跖骨時,中跗部位劇烈疼痛。
3、功能障礙 足部活動障礙,不能負重。
足舟骨骨折-足舟骨骨折治療

(一)新鮮骨折 新鮮舟骨骨折,或者超過一個月以上骨折,治療原則是嚴格固定。一般採用短臂石膏管型。固定范圍從肘下至遠側掌橫紋,包括拇指近節指骨。固定中堅持手指功能鍛煉,防止關節強直。腰部骨折固定3~4 月,有時半年甚至1年,每2~3月定期照片復查。結節部骨折固定3~4月。
(二)陳舊骨折 無症狀或輕微疼痛者,暫不治療,適當減少腕關節活動,隨訪觀察症狀明顯但無缺血性壞死的,可繼續石膏固定,往往需6~12月才能癒合。已發生骨不連接或缺血性壞死者,根據情況採用鑽孔植骨術,橈骨莖突切除術或近端骨塊切除。
按不同類型進行處理。
1、無移位者 以小腿石膏固定6周左右,未癒合者可適當延長。拆石膏後加強功能鍛煉;
2、有移位但可達到滿意對位者 復位後仍按前法處理;
3、嚴重移位者 包括復位失敗者,均需開放復位+內固定術,並輔以小腿石膏制動。
足舟足內固定足舟足內固定

(1)舟骨體骨折:復位後可行克氏針交叉固定。
(2)舟骨結節撕脫:骨片較小者,可用10號線連同脛後肌附著處一並縫合,對較大的骨片可用小螺釘或克氏針固定。
(3)舟骨背側緣撕脫骨折:開放復位後固定困難患者可將其切除。
陳舊性損傷基本原則與距骨骨折相類同,伴有損傷性關節炎或缺血性壞死者可酌情行關節融合術。在操作時盡可能地保留距舟關節,而融合舟楔關節。

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