骨性關節炎最新發病率

1、請問關節炎的發病率在什麼年齡范圍內

骨關節炎（OA）是臨床常見病多發病，威脅著全球約1／3成年人的正常活動。隨著人類進入老齡化社會，骨關節炎的發病率還將上升，因此確切的診斷、合理的治療顯得十分重要。

骨關節炎的病因特別是膝關節骨關節炎的病因還不十分清楚，關節軟骨和軟骨下骨所受應力的改變、關節軟骨和滑膜的生物化學改變以及遺傳因素等在骨關節炎的發生中可能起著重要作用。

目前對於骨關節炎還沒有一個滿意的治癒方法，一般都是對症治療，即減輕關節疼痛，改善關節活動度，減小關節功能障礙。1998年，美國風濕病學會對骨關節炎治療進行了循證醫學分析並制定出指南，同時指出，必須根據患者情況採取個體化治療。由於國情不同，我國現階段對骨關節炎的治療應採用階梯治療比較合適。

一、非葯物治療

非葯物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由於廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一，由於股四頭肌肌力的減弱，膝關節的穩定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

二、葯物治療

對於大多數骨關節炎病人，輕度至中度疼痛可以通過服用止痛葯物控制。這些葯物主要包括各種非類固醇類抗炎葯（NSAIDs），如選擇性COX－2抑制劑（萘丁美酮、依託度酸等）以及中樞性止痛葯物如鹽酸曲馬多等。在葯物治療中必須注意的是，要警惕一些葯物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有葯物會引起血小板凝集抑制等副作用。

臨床上還經常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節炎，這兩種葯物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產生，增強關節軟骨對營養的吸收，維持關節的韌性和彈性。但這些作用顯效慢，且由於缺乏完善的臨床實驗數據和證據，目前還不能成為治療骨關節炎確實有效的葯物。 三、關節內注射治療

這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用葯物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解；但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是，關節內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫源性關節內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。

四、手術治療

骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。 關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。

骨關節炎的治療任務在相當長的一段時間內仍然十分艱巨，這不但要求臨床醫生的不懈追求，同時也需要全社會共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發有為，我們一定能趕上發達國家水平，使我國在骨關節炎的治療方面走在世界的前列。

2、為什麼老年人發生骨關節炎的概率如此高呢？

人老了就跟一部機器一樣，老了各個部件都要生銹。人體也是一部機器，年齡大了身體整個機能就會下降，畢竟機器使用了幾幾十年，各個關節部位潤滑作用都比較差，所以肯定要生病。人的一生就是生老病死。誰也避免不了。

3、骨性關節炎的發病原因是什麼？

①創傷與磨損。骨性關節炎發病的主要原因是創傷與磨損。創傷有急性的與慢性的；磨損則專指長期的、慢性的消磨損傷。

人一天到晚總在活動，在幾十年的活動中，關節可能受過傷，發生骨折、脫位，使關節面變得不光滑，或因幾十年的磨損、生理的老化等，都可導致骨關節病。

關節畸形也是造成骨性關節炎的一個原因，正常關節就和輪軸一樣，很好、很正。假如軸歪了，轉起來時磨損就嚴重。關節畸形，如膝關節的內翻、外翻、俗稱「羅圈腿」或「八字腳」，關節軸不正常，關節受力不平均，就容易造成骨性關節炎。

關節不穩也是造成骨性關節炎的原因之一，如韌帶受過傷，斷了或拉長了，關節就會不穩、鬆弛，也就容易磨損。

②退變。老年人經歷了幾十年的活動，關節已有磨損和生理老化，軟骨營養不良、代謝能力差，致使軟骨變質，而形成骨性關節炎。

③遺傳因素。這也是原因之一，白種人就比黃種人易患骨關節病，這和基因有關。

④疾病。有些疾病能引發骨性關節炎。

a.類風濕病。類風濕病先從關節滑膜開始，形成類風濕性滑膜炎，然後侵犯軟骨及骨質，致成類風濕性關節炎。

b.化膿性感染。當外傷傷到關節時，把病菌帶到關節內，致使關節內感染，炎症可直接破壞軟骨及骨質，從而造成關節炎。

c.特殊的感染。由結核桿菌所致的結核性關節炎，對軟骨與骨質破壞明顯。

4、女性的膝關節「天生脆弱有缺陷」，60歲～75歲高發骨關節炎，究竟什麼是膝關節骨性關節炎呢?

膝關節骨性關節炎，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病，是由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患。

膝關節骨性關節炎是臨床上最常見的骨性關節炎之一，多發於老年人。50歲以前男性發病率較高，50歲以後女性發病率高於男性。80歲以前，男女發病率均隨年齡增長而增加。

膝關節骨性關節炎多見於中老年人，也可見於青年人，可為單側或雙側。臨床症狀為疼痛、關節畸形、活動受限、行走困難，甚至長期卧床可能出現膝關節攣縮和肌肉萎縮。該病是老年人致殘的常見原因，也是需要康復的關鍵疾病。

骨性關節炎的發病機制與關節軟骨的破壞和修復有關。骨性關節炎的發病機制涉及生物力學、生物化學、炎症和免疫學等多個方面。

膝關節骨性關節炎可以及時治療，效果非常好。可採取硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部理療、外敷熱敷鹽袋、必要時添加消炎止痛葯物，如安康欣等；注意不要爬上樓梯，少爬樓梯；同時鍛煉股四頭肌功能，如靜坐蹲、直腿抬高、加強膝關節周圍韌帶的功能，改善膝關節。膝關節的穩定性可以提高膝關節的運動耐力，減少膝關節的退變。

老年人，尤其是女性在膝關節疼痛的時候切忌盲目用葯，在有痛感時要及時去醫院就醫，不要想當然的去信一些偏方，要遵醫囑去治療。