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跖骨關節炎治療

發布時間:2021-02-13 00:29:29

1、趾骨關節痛

你這個就是痛風啊兄弟

2、怎樣治療大腳骨啊

概況:
足拇外翻是一種常見的向足的外側過度傾斜、第一趾骨各內收的前足畸形。其病因主要有:(1)遺傳因素;
(2)長久站立或行走過久、負重過度;
(3)經常穿尖頭鞋或高跟鞋。
臨床表現主要為足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合並有扁平足。
本病好發於成年人,有遺傳因素者,青年時即可發生,老年時常加重,女多於男,雙側多見,國外發病率高於國內。本病重在預防,非手術療法和手術療法,均可取得較好的療效。因此,作好預防工作十分重要。
症狀:
1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影響行走,出現囊炎,局部可潰爛、感染。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形。第二趾朝背面擠出,形成錘狀趾。前足變寬。
3.第二、三跖骨頭跖麵皮膚因負重加大,形成胼胝。
4.第一跖趾關節突出部皮膚增厚,甚至紅腫產生足拇囊炎。
診斷:
1.患者常合並有平足症,部分有家族史或長久站立工作或經常穿尖頭鞋史。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形,局部疼痛,行走困難。
3.第二趾錘狀趾,第二、三跖骨頭跖面形成胼胝,第一跖趾關節突出部形成足拇囊炎。
4.X線攝片術:(1)第一、二跖骨夾角大於10度以上;(2)各跖骨頭張開,第一跖骨頭跖面的子骨向外移位;(3)第一跖趾關節內側關節附近處可有骨贅形成,嚴重者可產生骨性關節炎;(4)足拇的跖趾關節輕度脫位。
治療:
治療原則
1.非手術療法:輕度外翻、疼痛較輕者,
2.可按摩,
3.搬動足拇趾向足內側,
4.理療,
5.穿鞋合適,
6.亦可在第一、二足拇趾間用棉卷墊起或夜間在足的內側縛一直夾板,
7.使足拇趾變直。
8.同時在沙土上赤足行走,
9.鍛煉足部肌肉或穿矯形鞋、平足鞋墊矯正平足。
10.手術療法:適用於疼痛嚴重或畸形嚴重者。術式:(1)切
11.斷足拇收肌,
12.並將其移植
13.到第一跖骨頸外側;
14.除外側子骨;
15.除滑囊及骨贅,
16.重疊縫合內側關節囊,
17.使其緊縮;
18.以矯正跖骨內翻;
19.除術(Kellers手術):適用於骨關節炎嚴重者。
用葯原則
1.對大多數病人,不需用葯物治療,而作非手術治療。
2.對少數病人需行手術治療,術後要用抗生素預防感染,根據患者具體情況,選擇不同的抗生素。術後要給支持、對症治療。
改良Keller手術治療母外翻改良Mc
Bride聯合Simmonds手術治療拇外翻畸形
預防:
穿鞋應合適,鞋幫不宜過硬,鞋跟不宜過高、鞋頭不宜過尖。
我也有的,也准備手術呢
參考資料:
http://www.medboo.com/cmsweb/webportal/W14650/A10021101.html

3、跖骨骨折會不會導致創傷性關節炎

1、骨質增生患者不能吃發物,發物指的是能使炎症加劇的食物,多數無鱗片的魚,專如黑魚,鯰魚等,還有甘蔗、屬母豬肉、驢肉、馬肉也是發物。
2、如果在治療,可以採用保守方法,比如骨質骨fang世醫貼。同時不管是否在治療辣椒和酒是不能沾的。
3、骨質增生患者宜多吃富含鈣和維生素D的食物。如甘藍、粟子、蚌類、大多數綠葉蔬菜、海帶、燕麥、鮭魚、沙丁魚、海菜、芝麻、小蝦、黃豆、豆腐、蘿卜葉和麥胚。
4、骨質增生患者應多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等等。
5、多吃一些富含抗氧化劑的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等含有豐富的維他命。

4、怎樣治療大腳骨病

大腳骨病應該如何治療?現在常用手術的治療方法,大腳骨病手術的治療方法適用專於疼痛嚴重屬或畸形嚴重者。切斷足拇收肌,並將其移植到第一跖骨頸外側 除外側子骨 除滑囊及骨贅,重疊縫合內側關節囊,使其緊縮,以矯正跖骨內翻。現在很多整形機構採用微創手術治療大腳骨病,獲得了不錯的效果。 大腳骨病應該如何治療?現在常用手術的治療方法,大腳骨病手術的治療方法適用於疼痛嚴重或畸形嚴重者。切斷足拇收肌,並將其移植到第一跖骨頸外側 除外側子骨 除滑囊及骨贅,重疊縫合內側關節囊,使其緊縮,以矯正跖骨內翻。現在很多整形機構採用微創手術治療大腳骨病,獲得了不錯的效果。

5、小孩晚上睡覺腳大母指跖骨與趾骨關節痛?

如果不是外力的傷害,那麼要考慮關節炎關節炎是一種常見的慢性疾病,最常見的是骨關節炎和類風濕關節炎兩種。

6、沒有痛風及關節炎病史怎麼會跖骨關節痛

?

7、腳孤拐怎麼治

1病因
拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發病率比不穿鞋人群高15倍。緊束前足的鞋子似乎是導致拇外翻畸形的首要致病因素。然而,並非所有穿著這種鞋子的人都會發生拇外翻,因此肯定也有其他的誘發因素。
遺傳是拇外翻發病的一個重要因素,尤其在青少年患者;許多研究中報道了拇外翻患者具有陽性的家族史。第一跖骨內翻,即第一跖骨在跖楔關節處內翻成角,也可能是拇外翻發病的易發因素之一,尤其在青少年拇外翻患者中的發生率很高。
拇外翻也常見於系統性關節病患者中,例如類風濕性關節炎中滑膜炎造成了跖趾關節囊的破壞,導致拇外翻畸形。此外,扁平足,第一跖骨關系不協調,如第一跖骨頭呈圓球形,第一跖骨過長、過短。脛後肌腱止點變異,部分纖維擴展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側部分,從而增加了後二肌的聯合肌腱的收縮力,第1~2跖骨基底間有異常骨突等因素,在拇外翻發病中起一定作用。類風濕關節炎和神經肌肉疾病也可伴發拇外翻,青少年的拇外翻存在著家族性發病傾向。

2臨床表現
拇僵硬一般表現為拇趾在第一跖趾關節處向外側偏斜,關節內側出現明顯的骨贅,一些患者骨贅處軟組織因長期受鞋子摩擦擠壓而出現紅腫、積液,稱為拇囊炎。嚴重拇外翻患者可出現其他足趾的偏斜、騎跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛,而且畸形也與疼痛不成正比。疼痛產生的主要原因是拇跖骨頭內側隆起後壓迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾關節長期不正常,發生骨關節炎引起疼痛和第2~3跖骨頭下的胼胝引起疼痛。

3檢查
1.查體
站立位評價患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情況。於坐位時評價前足和後足的形態。拇趾評價包括第一跖趾關節活動度、腫脹程度、內側突起的突出程度和有無胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛;其他足趾的評價包括是否有錘狀趾、跖趾關節不穩定或脫位及足底疼痛或胼胝
2.影像學
行負重位X線平片,並需要測量如下數據:
(1)拇外翻角 第一跖骨和近節趾骨幹中線之間的夾角,正常值小於15°。
(2)跖骨間夾角 第一、第二跖骨幹中線之間的夾角,正常值小於9°。
(3)跖骨遠端關節面夾角(DMAA) 第一跖骨頭關節面與第一跖骨長軸的交角:正常為跖骨頭關節面向外側傾斜小於10°。
(4)關節匹配度 第一跖骨頭和近節趾骨的關節表面是否有半脫位,如果關節的兩側傾斜,關節是不匹配的。
(5)趾骨間夾角 第一趾近節及遠節趾骨中線間的夾角,正常小於10°。
3.根據嚴重程度對拇外翻進行分類
(1)輕度拇外翻 拇外翻角小於30°,跖骨間夾角小於13°。關節常是匹配的,畸形可能由趾間拇外翻引起。
(2)中度拇外翻 拇外翻角30°~40°,跖骨間夾角 13°~20°。跖趾關節常不匹配(半脫位),拇趾旋前並常對第二趾造成壓迫。
(3)重度拇外翻 拇外翻角大於40°,跖骨間夾角20°或更大。拇趾旋前並常常重疊在第二趾之上或之下,跖趾關節不匹配。第二跖骨頭下時常有轉移性疼痛,可能有關節炎改變。

4治療
1.保守療法
對僅有畸形沒有症狀或症狀較輕的患者可行保守治療。穿著較寬松的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其餘足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展。拇囊炎可做理療、熱敷。
2.手術療法
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的症狀,可以建議行手術矯正拇外翻。手術方法有多種,但沒有一種手術方法適合所有的拇外翻患者。應根據患者的具體情況選擇合適的手術方法。輕、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夾角小於15°時,可採用跖骨頭內側骨贅切除,拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側或採用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大於15°,一般更多採用第一跖骨幹或基底截骨術。對於第一跖趾關節已有骨性關節炎的患者,年輕的患者,多採用第一跖趾關節融合術;年老患者,可採用Keller手術或人工關節置換術。且應告知患者手術可能存在活動受限、力量下降、殘留不適感或術後復發等問題。

5預防
避免穿前頭過窄的鞋子及高跟鞋。對於存在扁平足、類風濕關節炎或神經肌肉系統疾患的患者更應通過調整鞋子,選擇合適護具避免畸形的發生。

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