中醫風濕性關節炎診療指南

1、中醫怎樣辨證治療類風濕性關節炎？

（1）風寒濕邪侵及經絡

主證：關節疼痛、腫脹、晨僵，得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛；寒偏勝者疼痛較劇，遇寒冷加重；濕偏勝者腫脹明顯，酸楚重著。舌體正常或胖大，舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦或弦滑或弦緊。

治則：祛風散寒，除濕通絡。

方葯：蠲痹湯加減。

羌活6g，姜黃9g，當歸9g，黃芪15g，赤芍9g，防風6g，秦艽12g，茯苓9g，桑寄生15g，細辛3g，牛膝15g，甘草6g。

（2）濕熱阻經，毒邪熾盛

主證：關節腫脹微熱或紅腫灼熱，疼痛較甚，觸之加劇，活動不利，筋脈拘急，得熱痛劇，得冷痛減，身熱，體重乏力，納呆欲嘔，舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥，脈滑數或沉數。

治則：清熱利濕，解毒涼血。

方葯：四妙散和犀角湯加減。

犀角15 ～ 30g（可用水牛角代替），梔子9g，黃芪9g，黃柏9g，蒼術9g，薏苡仁15g，大黃6g，海桐皮15g，威靈仙15g，忍冬藤15 ～ 30g。

（3）痰瘀凝滯，筋脈痹阻

主證：關節疼痛反復發作，僵硬變形，不得屈伸，關節周圍皮色黯滯，疼痛較劇，停著不移，或肢體重著，麻木不仁，舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩，脈細澀或沉弦。

治則：化痰祛瘀，舒筋通絡。

方葯：二陳湯合活絡效應丹加減。

半夏9g，陳皮9g，茯苓12g，膽南量9g，當歸9g，丹參15g，制乳香6g，制沒葯6g，五靈脂6g，全蠍6g，白僵蠶9g，大蜈蚣3 條。

（4）肝腎虧虛，邪氣留戀

主證：痹證日久，關節腫脹畸形，不可屈伸，重著疼痛，肢體活動不便，筋脈拘急，形體消瘦，潮熱盜汗，持續低熱，或畏冷喜暖，遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅，苔薄或薄白而干，脈沉細數或沉細無力。

治則：補益肝腎，祛風除濕。

方葯：虎潛丸加減。

虎骨15g（可用狗骨代替），牛膝15g，熟地9g，當歸9g，白芍9g，鎖陽9g，雞血藤30g，伸筋草30g，姜黃12g，威靈仙12g，秦艽9g，桃仁6g，紅花6g，杜仲15g。

2、中醫治療類風濕性關節炎的臨床經驗

類風濕性關節炎的臨床經驗,中醫根據:「寒者熱之，熱者寒之，瘀者破之」的古訓而定出祛風除濕，退熱清痹，祛風散寒，除濕通痹及活血化瘀，通絡除痹等治療方法。用針灸方法最好!

3、風濕性關節炎的症狀知多少 治療方法你知道幾個

王大媽是廣場舞愛好者，最近幾天她遇上了一件煩心事。社團里正在准備參加舞蹈比賽，在這關鍵時刻，她的老毛病——風濕性關節炎卻犯了。原來王大媽得此病已有多年，一到刮風下雨前或者天氣驟變時，總會出現膝關節的疼痛，有時甚至會發生腫脹，這些風濕性關節炎的症狀嚴重影響了王大媽的正常生活，她總是笑稱自己的膝蓋就是「天氣預報」。王大媽對於自己的這個老毛病很是頭疼，她問了很多一起跳舞的老姐妹，發現很多人都有類似的症狀。

其實，風濕性關節炎是一種發生在中老年人群的常見病，風濕性關節炎的症狀有很多，不僅表現為王大媽這樣的關節疼痛、腫脹，多數風濕性關節炎的症狀還會有關節的酸楚感，重則影響人們的正常活動和行走。

風濕性關節炎是風濕熱常見的臨床表現之一，可先後累及膝、踝、肘、腕等多個關節，表現為關節的紅、腫、熱、痛、活動受限等。一般情況下，風濕性關節炎發生前的2-3周常有咽喉炎或扁桃體炎的病史，表現為發熱、咽痛、咳嗽、下頜下淋巴結腫大等。形成的病因通俗來說就是「寒氣侵體」，中醫上將該病歸為「痹症」，是風、寒、濕邪乘虛侵入人體，導致經絡不通，氣血瘀阻引起的長期累積性疾病。

那麼風濕性關節炎的症狀該如何緩解或治療呢？比較輕的情況，可用非手術的治療方法，比如紅外線治療、針灸、推拿、葯物治療等，但紅外線治療、針灸、推拿等需要到專業機構進行，耗費時間和精力，很多患者不願選擇，而是傾向於用葯物治療。但是葯物治療中，西葯雖然可以暫時緩解症狀，但往往副作用比較大，而中成葯相對西葯來說，既避免了中葯湯劑的苦澀，又保留了中葯的葯性，且調理、治療同步進行，副作用相對較小，深受患者的喜愛，如中成葯腰痛寧膠囊。

腰痛寧膠囊由馬錢子、麻黃、蒼術、乳香、沒葯、全蠍、僵蠶、土鱉蟲、川牛膝等製成，其中馬錢子能通經絡、利關節，專治寒濕引起的經絡不通、關節疼痛;麻黃和蒼術能散寒燥濕，祛除身體內頑固寒濕;乳香和沒葯能祛除寒濕導致的經絡、血運不暢;蟲類葯能加強祛除體內寒濕、消炎鎮痛。所以腰痛寧膠囊能很好的發揮祛除寒濕、疏通經絡、消腫止痛的功效，有效治療風濕性關節炎。

而且，相對其他治療腰腿疼痛的中成葯來說，腰痛寧膠囊在服用時，一天只需睡前服用一次，每次吃四到六粒即可。用自帶的黃酒送服，不僅引葯下行直接作用於腰腿部，還能祛除葯物的不良氣味、更好的發揮葯效。

相信，風濕性關節炎患者朋友們閱讀本文後，都會掌握了風濕性關節炎的症狀以及有效的治療方法，但需要注意的是，在服用腰痛寧膠囊時，遵醫囑用葯效果更好哦。

4、風濕病的中醫治療

5、中醫怎樣辨證論治風濕性關節炎？

風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。

現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。

（1）行痹

主證：肢體關節酸痛，遊走不定，關節屈伸不利，或有惡寒發熱，苔薄白，脈浮。

治則：祛風通絡，散寒除濕。

方葯：防風湯加減。

防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。

（2）痛痹

主證：肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。

治則：溫經散寒，祛風除濕。

方葯：烏頭湯加減。

烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。

（3）著痹

主證：肢體關節重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。

治則：除濕通絡，祛風散寒。

方葯：薏苡仁湯加減。

薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。

（4）熱痹

主證：關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發熱，惡風，口渴，煩悶不安等全身症狀，苔黃燥，脈滑數。

治則：清熱通絡，祛風除濕。

方葯：白虎桂枝湯加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。