膝骨關節炎患病率

1、膝關節骨性關節炎患者適宜的運動方式有哪些？

骨性關節炎是人體進入老年時，關節的一種退化表現，主要病理改變為軟骨退行性變，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。膝關節是人體最大的關節，在人漫長的一生中，膝關節在所有關節中負荷最高，最容易磨損，因此膝關節骨性關節炎的發病率最高。膝關節骨性關節炎的發生常與慢性勞損、肥胖、骨密度下降、外傷等因素有關。

在膝關節骨性關節炎的非手術治療中，運動療法是重要的治療方式。但是，對骨關節炎患者的鍛煉要一分為二地看待。正確的適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程，而不正確的過度鍛煉可加重關節的損傷。對於骨性關節炎患者來說，在開始或繼續任何運動之前，都應該向專業醫生咨詢，並最好由專科醫生進行檢查後，再確定這種運動對骨性關節炎是否安全有效。

有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎自行車（大輪、高座）、太極拳、仰卧直腿抬高或抗阻力訓練及不負重位關節的屈伸活動。這些運動可以活動全身關節，緩解肢體和關節僵硬。游泳對膝關節負擔不大，又可使肌肉充分地活動，是一項非常適合骨性關節炎患者的運動項目。

許多醫生和學者認為，爬山、爬樓梯、蹲-起立-再蹲的往復運動、騎矮座子的小輪自行車、騎車上坡等運動方式，可以增加關節扭力或造成關節面負荷過大，會加重膝關節軟骨的損傷，不建議膝關節骨性關節炎患者選用。但從另外的角度看，上下樓梯、蹲起、騎車上坡這樣的活動是我們日常生活中必須的功能性的運動，難以避免。同時，這樣的運動可以使全關節的軟骨面得到營養，進而改善軟骨的營養狀況，促進其創面的癒合，有助於膝關節骨性關節炎的康復。

許多事物是有兩面性的，運動鍛煉也不例外。對膝關節骨性關節炎患者，應該選擇適當的運動方式。在爬山、爬樓梯、蹲起、騎車作為鍛煉方式時，要注意控制運動的強度和量，並且掌握正確的技術動作，注意平時的自我感覺，鍛煉後要進行充分的肌肉牽拉放鬆，如果可以做到，選擇這樣的運動方式也未嘗不可。但是如果患者本身不能有效控制運動量和強度，運動技術掌握不好，建議到專業的運動康復中心進行鍛煉。

此外，骨性關節炎患者平時應注意：走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力。盡量避免爬坡、在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走。盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。坐時應將膝關節稍伸展，並應不斷的改變位置，不要將膝關節屈曲在椅子下。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3～7倍。注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。重控制體重，盡量避免身體肥胖建議骨性關節炎病情較重者，以及年老行走時易摔倒的人使用拐杖。拄著拐杖走路，可以將患腿的負重通過拐杖分散。拐杖可根據患者的身長選擇購買或製作。

2、請問關節炎的發病率在什麼年齡范圍內

骨關節炎（OA）是臨床常見病多發病，威脅著全球約1／3成年人的正常活動。隨著人類進入老齡化社會，骨關節炎的發病率還將上升，因此確切的診斷、合理的治療顯得十分重要。

骨關節炎的病因特別是膝關節骨關節炎的病因還不十分清楚，關節軟骨和軟骨下骨所受應力的改變、關節軟骨和滑膜的生物化學改變以及遺傳因素等在骨關節炎的發生中可能起著重要作用。

目前對於骨關節炎還沒有一個滿意的治癒方法，一般都是對症治療，即減輕關節疼痛，改善關節活動度，減小關節功能障礙。1998年，美國風濕病學會對骨關節炎治療進行了循證醫學分析並制定出指南，同時指出，必須根據患者情況採取個體化治療。由於國情不同，我國現階段對骨關節炎的治療應採用階梯治療比較合適。

一、非葯物治療

非葯物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱，今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。

膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由於廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一，由於股四頭肌肌力的減弱，膝關節的穩定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。

二、葯物治療

對於大多數骨關節炎病人，輕度至中度疼痛可以通過服用止痛葯物控制。這些葯物主要包括各種非類固醇類抗炎葯（NSAIDs），如選擇性COX－2抑制劑（萘丁美酮、依託度酸等）以及中樞性止痛葯物如鹽酸曲馬多等。在葯物治療中必須注意的是，要警惕一些葯物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有葯物會引起血小板凝集抑制等副作用。

臨床上還經常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節炎，這兩種葯物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產生，增強關節軟骨對營養的吸收，維持關節的韌性和彈性。但這些作用顯效慢，且由於缺乏完善的臨床實驗數據和證據，目前還不能成為治療骨關節炎確實有效的葯物。 三、關節內注射治療

這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法，常用葯物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解；但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是，關節內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫源性關節內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。

四、手術治療

骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎，有人主張先行關節鏡下關節清掃術，這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。 關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人，在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些並發症目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節損害的放射學證據；②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。

由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識，並且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節置換手術。

骨關節炎的治療任務在相當長的一段時間內仍然十分艱巨，這不但要求臨床醫生的不懈追求，同時也需要全社會共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發有為，我們一定能趕上發達國家水平，使我國在骨關節炎的治療方面走在世界的前列。

3、女性的膝關節「天生脆弱有缺陷」，60歲～75歲高發骨關節炎，究竟什麼是膝關節骨性關節炎呢?

膝關節骨性關節炎，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病，是由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患。

膝關節骨性關節炎是臨床上最常見的骨性關節炎之一，多發於老年人。50歲以前男性發病率較高，50歲以後女性發病率高於男性。80歲以前，男女發病率均隨年齡增長而增加。

膝關節骨性關節炎多見於中老年人，也可見於青年人，可為單側或雙側。臨床症狀為疼痛、關節畸形、活動受限、行走困難，甚至長期卧床可能出現膝關節攣縮和肌肉萎縮。該病是老年人致殘的常見原因，也是需要康復的關鍵疾病。

骨性關節炎的發病機制與關節軟骨的破壞和修復有關。骨性關節炎的發病機制涉及生物力學、生物化學、炎症和免疫學等多個方面。

膝關節骨性關節炎可以及時治療，效果非常好。可採取硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部理療、外敷熱敷鹽袋、必要時添加消炎止痛葯物，如安康欣等；注意不要爬上樓梯，少爬樓梯；同時鍛煉股四頭肌功能，如靜坐蹲、直腿抬高、加強膝關節周圍韌帶的功能，改善膝關節。膝關節的穩定性可以提高膝關節的運動耐力，減少膝關節的退變。

老年人，尤其是女性在膝關節疼痛的時候切忌盲目用葯，在有痛感時要及時去醫院就醫，不要想當然的去信一些偏方，要遵醫囑去治療。

4、日本女性，膝關節炎症發病率高不高？

她們從小穿學生裙，到大學後又臭美，大冬天穿裙子，所以到老了得關節炎的很多，但這只是相對而言，日本並不是最高的，日本人習慣跪坐，跪坐不影響關節軟骨，反而能增加膝關節活動的范圍，日本的女人，患膝骨性關節炎的年齡比美國高，而發病率比美國低，這很可能就是日本女人所跪坐所引起的好處。
其實真正關節炎發病率高的全是些貧困國家，和地理位置的寒熱沒有什麼關系，看來主要還是取決於國民身體的素質和醫療保健的水平。中國的關節炎發病率13%，絕不比日本低。

5、為什麼骨關節病會越來越多？

在介紹骨關節炎之前，我們先來看看下圖，簡單了解一下骨關節的結構是怎樣的：

骨關節炎是一種以關節軟骨損害為主，並累及整個關節組織的最常見的關節疾病，本病好發於老人，表現為關節疼痛、僵硬、肥大和活動受限，多發於手、膝、髖、足、嵴柱等處。

在我國，全國40歲以上人群骨關節炎患病率為46.3%，其中男性患病率為41.6%，女性患病率為50.4%。60歲人群比40歲人群年的患病率高出一倍。

骨關節炎的症狀具體有哪些？

1、疼痛：關節疼痛、酸脹、不適是OA的主要症狀，多發生於活動後，休息可緩解。病情嚴重時疼疼感會加重，甚至休息時也可發生。

2、晨僵和黏著感：晨僵時間不超過三十分鍾，晨起或久坐後，站立時感覺關節不穩定，需要站立片刻並緩慢活動才能邁步。

3、其它症狀：隨著病情進展，可出現行走時失去平衡，下蹲、下樓無力，不能持重、活動受限、關節痙攣等。

引發骨關節炎的因素有哪些？

1、一般因素：骨密度、高齡、遺傳、肥胖、性激素、過度運動、吸煙及存在的其它疾病。

2、機械因素：創傷、關節形態異常、長期從事反復使用某些關節的職業或劇烈的文體運動等。

如何預防和治療骨關節炎？

1、預防：保持正確的生活方式和飲食習慣，適當的鍛煉（有氧運動，如游泳、自行車等）、減肥；減少不合理運動、避免不良姿勢，減少或避免爬樓梯等。

2、治療：當有症狀發生，或已經確診為骨關節炎的患者，應及時就醫，在醫生指導下進行治療。

一般治療骨關節炎會用到以下幾種葯物：

（1）控制症狀的葯物

（2）改善病情的葯物及軟骨保護劑

（3）其它有希望治療骨關節炎的葯物

如果有幫助到你，希望能採納！

6、骨關節炎的危險因素有哪些

主要有以下七項：
1.增齡　是骨關節炎患病率的關鍵因素，但增齡引起骨關節炎易感性的機制還不清楚，推測和增齡所致軟骨生化改變使之更易受損和降解有關。
2.肥胖　肥胖和遠端指間關節以及膝關節骨關節炎相關，與髖關節骨關節關系不大。
3.遺傳　不同種族和不同人群骨關節炎患病率不同，這和生活環境、職業以及生活方式有關，某些遺傳易感性如先天性髖關節脫位、髖臼發育不良、股骨頭骨骺脫位等也起一定作用。
4.性激素　女性多關節骨關節炎發生率較高，且其患病率於絕經後明顯增加並和子宮切除術有關。研究還發現成骨細胞表面存在雌激素受體。因此這種骨關節炎亞組與性激素有關。
5.骨質疏鬆　在某些特殊部位，骨關節炎與骨質疏鬆呈負相關。最有力的證據是髖關節，眾多的研究均發現髖關節骨關節炎病人股骨頭骨折發生率低於常人。
6.過度勞累　一般人群每個關節都有一定的活動范圍超過一定限度的運動，可導致過度使用的多種損傷和骨關節炎。
7.其他疾病　還發現骨關節炎與糖尿病、高血壓病以及高尿酸血症相關。

7、為什麼老年人發生骨關節炎的概率如此高呢？

人老了就跟一部機器一樣，老了各個部件都要生銹。人體也是一部機器，年齡大了身體整個機能就會下降，畢竟機器使用了幾幾十年，各個關節部位潤滑作用都比較差，所以肯定要生病。人的一生就是生老病死。誰也避免不了。

8、哪些是易得膝骨關節炎的人群?

膝蓋骨的磨損是產生關節炎的原因，這樣的情況主要是過多的負重，長期的壓力，以至於過多的磨損，所以這樣的人群一般是體力勞動者，體育訓練，運動員，或者鍛煉不當的人。注意合理調節，進行預防，可以減少發病率。