膝關節炎下肢癱瘓

1、下肢癱瘓有什麼好的治療方法？

我們技師學院有一個就是下肢癱瘓，不過是屬於發高燒搞壞的腦癱引起的，我們學校和築賓中心有校企合作，她經常在那邊做中醫的現代物理治療，現在能夠走十幾米路了。

2、下肢癱瘓是哪裡受損造成的？

下肢癱瘓是什麼原因引起的？ 1、單癱 多見於大腦中動脈病變如腦出血、腦梗死、腦血管狹窄、腦外傷、腦腫瘤等影響皮質運動區。 2、偏癱 常見於腦動脈出血或閉塞，腦腫瘤、腦膿腫、脫髓鞘病以及腦膠質瘤等。除偏癱外還可有偏身感覺障礙和偏盲。 3、交叉性癱瘓 多為腦干病變，常見於腦干血管病變、炎症、腫瘤、外傷等。 4、截癱 常見於脊髓感染、腫瘤、外傷、壓迫、脫髓鞘改變等。 5、周圍神經性癱瘓 常見於肌萎縮性側索硬化、單神經炎、多發性神經炎、感染、中毒。血管病變腫瘤及全身性疾病。 6、肌肉病變和神經肌肉接頭處病變導致的癱瘓 常見於重症肌無力，多發性肌炎進行性肌營養不良，周期性麻痹等。 診斷：下肢癱瘓應該做哪些檢查？ 一、下肢癱瘓的病史 （一）發病時情況 發病時情況是急性發病，還是慢性發病，是逐漸進展，還是迅速發展，有無生氣、著急、勞累。 （二）既往史 1、外傷史及受傷的部位和受傷時的情況：如有無骨折、昏迷、抽搐等。 2、感染史：是否患過傳染性疾病如脊髓灰質炎等。 3、腦血管疾病史及有無高血壓病、心臟病、周圍血管栓塞的病史。 4、有無惡性腫瘤或性質未明確的腫瘤病史。 5、家族史：特殊的遺傳性疾病，如遺傳性家族性共濟失調、肌營養不良症等往往有明顯的家族史。 ↓顯示詳細內容 二、下肢癱瘓的體格檢查 （一）肌肉體積和外觀 注意有無肌肉萎縮及肥大。 （二）肌力 肌力是肌肉做隨意運動時所產生的最大收縮力。觀察肌力是否正常。 （三）肌張力 肌張力指肌肉在靜止時鬆弛狀態下肌肉的緊張度。可通過觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。 （四）步態 三、下肢癱瘓的輔助檢查 對於單癱、偏癱、四肢癱、交叉癱病變部位在皮質運動區病變、內囊、腦干病變等應選用腦CT、MRI、腦電圖等。 截癱患者病變部位多在脊髓應選用腰穿，做腦脊液動力學檢查，椎管造影，或脊髓MRI等項檢查。 周圍神經性癱瘓病變部位在脊髓前角、周圍神經病變應做肌電圖，腦脊液檢查。 肌肉病變如重症肌無力等應查肌電圖。 鑒別診斷：下肢癱瘓的原因如何相互鑒別？ （一）腦梗死 腦梗死多在安靜狀態下發病，多無明顯頭痛，嘔吐，意識障礙及腦膜刺激征，腦脊液正常，頭顱CT幫助確診。 （二）腦栓塞 主要臨床特點是突然起病，在數秒或數分鍾內症狀發展到高峰，是所有腦血管病中發病最快者，多屬完全卒中，常有不同程度的意識障礙，但持續時間比腦出血短。 （三）腦出血 多發於50歲以上，高血壓病史，在體力活動或情緒激動時突然起病，發展迅速，早期有意識障礙及頭痛，嘔吐等顱內壓增高症狀及偏癱，失語等定位體征，可合並有腦膜刺激征。 （四）急性脊髓炎 主要為受累脊髓節段平面以下肢體癱瘓，感覺缺失，尿便障礙，多見於青壯年，病前數天或1－2周有上呼吸道感染症狀，或疫苗接種史等。 雙下肢麻木、無力，多數患者於數小時或數日內發展為脊髓完全的橫貫性損害。 （五）脊髓壓迫症 為脊髓橫貫損害和椎管阻塞的一大組病症。臨床以慢性起病，緩慢的椎管內佔位性病變壓迫脊髓所致的病症。 （六）格林-巴利綜合征 病前l－4周有感染史，急性或亞急性起病，四肢對稱性弛緩癱瘓。 （七）重症肌無力 重症肌無力是一種表現為神經一肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病、臨床特徵為一部分或全身橫紋肌軟弱和異常易於疲勞，即病態疲勞，活動後肌無力加重，休息後好轉，晨起時輕，傍晚時重。 （八）肌營養不良症 肌營養不良症是一組由遺傳因素所致的肌肉變性疾病。表現為不同程度分布和進行速度的骨骼肌無力和萎縮。

3、下肢癱瘓是啥病

下肢癱瘓是指神經系統受損，感覺障礙發生以後導致的身體下肢完全或部分喪失運動回功能答，隨意動作的減退或消失的一種疾病。
下肢癱瘓的病因復雜，導致此疾病的情況具體有以下幾種：
1、單癱——常見於大腦中動脈病變如腦出血、腦梗死、腦血管狹窄、腦外傷等影響皮質運動區。
2、偏癱——常見於腦動脈出血或閉塞、腦膿腫、脫髓鞘病以及腦膠質瘤等。
3、交叉性癱瘓——常見於腦干病變，常見於腦干血管病變、炎症、腫瘤、外傷等。
4、截癱——常見於脊髓感染、外傷、壓迫、脫髓鞘改變等。
5、周圍神經性癱瘓——常見於肌萎縮性側索硬化、單神經炎、多發性神經炎、感染、中毒。血管病變腫瘤及全身性疾病。
6、腫瘤——脊柱損傷的椎體脫位、骨折片錯位及血腫，膿腫，椎間盤突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病變等均可引起脊髓壓迫。

4、雙下肢癱瘓常見於什麼病

雙下肢癱瘓常見脊柱脊髓損傷。

5、造成下肢癱瘓的疾病有什麼呀？

下肢癱瘓的病因復雜，導致這個疾病的情況具體有以下幾種:
1、單癱--常見於大腦中動回脈病變如腦出血答、腦梗死、腦血管狹窄、腦外傷等影響皮質運動區。
2、偏癱--常見於腦動脈出血或閉塞、腦膿腫、脫髓鞘病以及腦膠質瘤等。
3、交叉性癱瘓--常見於腦干病變，常見於腦干血管病變、炎症、腫瘤、外傷等。
4、截癱--常見於脊髓感染、外傷、壓迫、脫髓鞘改變等。
5、周圍神經性癱瘓--常見於肌萎縮性側索硬化、單神經炎、多發性神經炎、感染、中毒。血管病變腫瘤及全身性疾病。
6、腫瘤--脊柱損傷的椎體脫位、骨折片錯位及血腫，膿腫，椎間盤突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病變等均可引起脊髓壓迫。

6、下肢癱瘓該如何護理？

一、癱瘓的一般護理方法了解

(1)做好心理護理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負擔，家屬須鼓勵病人樂觀豁達，樹立戰勝疾病的信心，使其能與醫護人員和家庭成員配合，盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關節畸形和肌肉萎縮的發生。

(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲，可在患者手中放一塊海綿團;肘關節應微屈;上肢肩關節稍外展，避免關節內收;伸髖、伸膝關節;為防止足下垂，應使踝關節稍背屈;為防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其它支撐物。

(3)加強癱瘓肢體的活動：包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防止肢體攣縮、畸形。

癱瘓的護理方法一般有哪些?上述就是對癱瘓的護理知識講解，希望能給您帶來幫助。癱瘓康復護理的技巧考驗的是患者家屬的一個細心與耐心，家屬們在日常生活中的細心照顧有助於幫助癱瘓患者樹立治療的信心，治療癱瘓。

二、護理癱瘓患者家屬要注意什麼

一.評估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情穩定後，鼓勵病人用健側肢體取物、洗漱、移動身體等。是癱瘓的護理方法。

二.對卧床病人要保持床褥清潔、乾燥，患側肢體應放置功能位置，對突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護;截癱患者應卧於有活動開孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮膚被便器磨傷。

三.癱瘓的護理要病室內保持空氣流通，並注意保暖，鼓勵患者多咳嗽，協助患者翻身拍背及時吸出氣管內不易咳出的分泌物。進食應該緩慢、防止嗆入氣管，吞咽困難時用鼻飼。

四.與家屬及患者討論制訂功能鍛煉計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。護士在指導偏癱患者穿、脫衣服時應先穿患側，並先脫健側，應穿寬松開身衣服，必要時可用搭扣。

護理癱瘓患者家屬要注意什麼?以上就是問題的介紹。對於癱瘓卧病在床的病人我們應該多多關心，好好護理。據護理床臨床實踐表明，癱瘓大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累計雙側肢體癱瘓，病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降，好的護理才能幫助患者重新獲得健康生活。

三、分享癱瘓的四種治療方法

1、葯物治療癱瘓

應用於臨床的有光量子氧透射液體療法、高壓氧治療及經絡導賓士療。葯物治療方面，臨床上廣泛採用腦活素、胞二磷膽鹼及神經生長肽等腦神經細胞營養葯，以利於患兒神經功能的恢復。對痙攣型可用巴路芬、肉毒桿菌素(BTX)等降低肌張力，其有效時間為3～6個月，為CP的復康訓練提供了良好的時機;對手足徐動症可配合使用安坦、左旋多巴等多巴胺類葯物;對髓鞘發育不良的癱瘓可給予糖皮質激素配合治療。祖國醫學根據癱病因病機及相關臨床表現可分為5型：肝腎不足型、血虛風乘型、肝強脾弱型、肝腎虛弱型、陰虛風動型。其治療原則以補益先天腎氣，填精益髓為主，培育脾胃後天之氣，調理飲食，去邪。具體如下:

(1)肝腎不足型：治以滋補肝腎，強筋壯骨，方葯選用六味地黃湯加減或補腎地黃丸加減。

(2)血虛風乘型:治以補益血氣，舒筋活血通絡，方葯選用薏苡丸加減或當歸散、海桐皮散加減。

(3)肝強脾弱型：治以平抑肝氣，健運脾氣以治本，少佐息風通絡葯以治標，方葯選用加味六君子湯、小續命湯。

(4)脾腎兩虛型:治以補脾益氣，益腎壯骨，方葯選用補中益氣丸合六味地黃丸。

(5)陰虛風動型：治以滋陰息風，方葯選用大定風珠加減。

2、物理康復治療癱瘓

物理康復治療包括推拿、理筋，具有整復、活血、去瘀及調整氣血改善內臟功能的作用。方法有多種，如推、運、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、搖抖及矯形等，必須根據CP兒童年齡、病情、症狀等進行辨證施術，效果與手法熟練程度成正相關。認為手法按摩在運動功能康復中尤為重要。在點穴按摩的基礎上對肌張力不正常處以揉捏法為主，對肌肉萎縮明顯者予捏擠法。並配合並節牽引以矯正關節畸形，隔次1次。

3、手術治療癱瘓

腦性癱瘓外科手術治療包括矯形手術和神經手術2大類。神經手術主要為選擇性脊神經根切斷術。1978年，Fasano等首先嘗試以選擇性脊神經後根切斷術(SPR)治療痙攣性CP，經過多年的發展，SPR手術已經被眾多臨床醫生所接受，而且該手術聯合術後康復治療已經成為治療CP的首選方案。SPR手術的目的在於通過電刺激選擇性切斷肌梭傳入的Ⅰa類纖維，阻斷脊髓反射中的γ-α反射環路從而降低肌張力，解除肢體痙攣，選擇性保留肢體的感覺神經纖維。

在國內首先開展SPR手術，在其10年中總共825例病例中，有112例(13.58%)為混合型，435例並發癲癇，73例有不同程度流口水，386例有單眼或雙腿外斜視，456例有語言功能障礙。術後35例合並癲癇的患者中有31例癲癇發作頻率較少或癲癇控制葯物用量減少，73例流口水的病例中49例減輕、21例消失;386例單眼或雙眼外斜視病例中132例斜視減輕;456例語言功能障礙者中72例發音改善;328例伴有上肢痙攣的病例有67例上肢痙攣程度減輕。

4、針灸治療癱瘓

針灸的特色具有整體觀念，辨證論治從經絡臟腑以及其經絡腧穴入手，施行循徑取穴，遠道取穴，鄰近取穴。針灸的方法很多，有毫針法、灸法、三棱針、皮膚針(梅花針)、穴位注射、耳針療法、頭針療法及埋線療法等。其中以體針、頭針、穴位注射多用。體針中，主張對痙攣型運動障礙型給予捻轉提插瀉法，共濟失調型用補法，混合型為平補平瀉法。提插捻轉3～5次後出針。採用了毫針速刺法，要點是進針快，起針快，強刺激，不留針。也有部分醫師採取平補平瀉法，留針30min左右。一般1日或隔日治療1次。

頭針是治療小兒腦性癱瘓的主要針灸方式。湯氏頭針，主張多針淺刺，為使孩子逐步適應，初診留針0.5h，以後逐漸延長到2h，留針期不提插捻轉，允許患兒自由活動。根據頭部反射區取穴，快速進針，針尖到達帽狀腱膜下，3歲以下的患兒平補平瀉，不留針，3歲以上的患兒在頭皮針上採用了電針，頻率以患兒耐受為度，留針20min。 運用頭針滯針法加體針速刺治療小兒腦性癱瘓362例，對重症患兒在頭皮針上加用G―6805多用治療儀，選用中等連續波或疏密波，強度以患兒能承受為度，刺激20min。

穴位注射發揮了經穴刺激與葯物雙重作用。葯物常選用乙醯谷醯胺、腦活素、腦多肽等改善腦功能的西葯或活血化瘀類中葯注射液。取穴與常規取穴相同。每次選2～4穴，每穴注0.3～2ml葯液，每日或隔日1次。有人觀察採用頭穴注射腦活素、胞二磷膽鹼或維生素B12，隔日注射1次，療效比單純靜脈點滴療效顯著。

四、從各方面分析癱瘓的病因

1、腦梗死多在安靜狀態下發病，多無明顯頭痛，嘔吐，意識障礙及腦膜刺激征，腦脊液正常，頭顱CT幫助確診。

2、腦栓塞：這種導致下肢癱瘓的原因，疾病的主要臨床特點是突然起病，在數秒或數分鍾內症狀發展到高峰，是所有腦血管病中發病最快者，多屬完全卒中，常有不同程度的意識障礙，但持續時間比腦出血短。

3、腦出血：多發於50歲以上，高血壓病史，在體力活動或情緒激動時突然起病，發展迅速，早期有意識障礙及頭痛，嘔吐等顱內壓增高症狀及偏癱，失語等定位體征，可合並有腦膜刺激征。

4、急性脊髓炎：主要為受累脊髓節段平面以下肢體癱瘓，感覺缺失，尿便障礙，多見於青壯年，病前數天或1-2周有上呼吸道感染症狀，或疫苗接種史等。雙下肢麻木、無力，多數患者於數小時或數日內發展為脊髓完全的橫貫性損害。

5、脊髓壓迫症：為脊髓橫貫損害和椎管阻塞的一大組病症。臨床以慢性起病，緩慢的椎管內佔位性病變壓迫脊髓所致的病症。

7、怎麼治療下肢癱瘓？

建議你照好的老中醫，比較有辦法。

8、下肢癱瘓的恢復

您好！

「08年9月因摔傷致T12胸椎骨折伴截癱，如今小腿沒有感覺，無法站立」需要到醫院外科進行手術治療！

9、什麼是骨性關節炎？骨性關節炎的症狀是怎樣的？網上說嚴重會導致下肢癱瘓，是不是真的？要怎樣醫治？

骨性關節炎是一種最常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變行性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬（經輕微活動後會覺疼痛減輕），重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。傳統黑膏葯「鎮骨驅風貼」的載葯量大，滲透力強，能夠長時間起效，而且對患者的副作用小。相比治標不治本的西葯療法，鎮骨驅風貼具有療效顯著，功效齊全，使用便捷、安全可靠的優勢。中葯外敷治療關節炎以祛風散寒，解痙通絡，活血化瘀為目的，同時還要溫腎助陽，扶正固本，達到強筋健骨、根除關節炎症的目的。骨關節炎患者日常注意事項1.多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。2.禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物鹼能使關節炎症狀加重。3.關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發，發病後血清中的鐵含量下降。4.保持樂觀情緒：絕大多數患者的預後是良好的。單純X線有骨質增生者不一定出現症狀，髖或膝關節骨刺者10年發生關節間隙狹窄者機率不高。5.避免機械性損傷：避免對受累關節的過度負荷，肥胖者應減輕體重。膝和髖關節受累者應避免長久站立、跪位和蹲位。6.使用輔助設施：可利用把手、手杖、護膝(髕股關節受累)、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置，減輕受累關節的負荷。