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風濕風濕性關節炎西葯治療方式方法

發布時間:2021-02-11 15:06:16

1、類風濕關節炎有哪些西葯治療方法?

西葯治療類風濕性關節炎:如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用於急性期及以後各期,主要是減輕關節疼痛,中和毒素。近年來國內科研成果雷公藤片為一有效葯物,可在各期遵醫囑使用(因有血小板減少和精子減少等副作用)。比雷公藤片更為有效的葯物為雷公藤多甙,此葯為雷公藤純化而成,可以應用,但有副作用,一定要在醫生指導下用葯,定期驗血、查血小板是否正常,不可擅自服用。

另外,激素類葯物,如可的松、氫化可的松等,療效顯著,但副作用較大而多,停葯後症狀反而加重,此點也應因人而異,根據醫生意見進行。至於一些免疫抑制劑如氯喹等,因毒性大則更應根據專科醫生意見決定。

2、風濕性關節炎的治療方法?吃什麼葯好呢?

風濕性關節炎治
止痛西葯:能止痛能治痛期服用易產依賴性毒副作用益且刺激腸胃專損傷肝腎
物理治療屬:
物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等所做理療病都知道做理療舒服點做前
推拿針灸:物理治療目基本相同緩解病臨床症狀主非根治手段
手術治療:由於適應症要求非嚴格臨床適合做手術群足5%加費用高創傷恢復期易復發等特點所根本全面推廣
膏葯治療:目前公認治療效使用便像苗嶺拔風膏效
風濕病保養:
1)居住房屋應通風、向陽保持空氣新鮮褥要乾燥輕暖床鋪要平整睡眠要貪涼切勿風口處睡卧其實要想治療風濕病治療苗嶺拔風膏效更且見效更快
(2)洗漱宜用溫水晚間洗熱水腳熱水應能浸及踝關節促使肢血流通暢
(3)要按季節氣變化增減衣服風濕性關節炎病般都比較怕冷喜歡穿暖些要避免穿免捂於嚴實汗熱汗要避免電風扇直接吹風汗要及用干毛巾皮膚擦乾衣服汗濕應及更換乾燥衣服避免受風
(4)保持良精神狀態確待疾病切急躁焦慮滿乎更能情緒低落

3、西醫治療風濕性關節炎的方法有哪些?

西醫治療風濕性關節炎主要有下列幾種方法。

(1)用水楊酸制劑和非類固醇制劑以緩解疼痛,消除炎症,控制風濕活動。

(2)在急性風濕性關節炎或慢性風濕性關節炎急性發作時,使用青黴素以控制鏈球菌感染。

(3)預防風濕性關節炎的復發。包括增強體質,提高抗病能力;清除慢性病灶以及上呼吸道感染時應用抗生素等。

4、治療風濕關節炎的方法是什麼?

治療風濕性疾病的葯物可以分為以下幾類:
第一個是非甾體抗炎葯,主要是解熱消炎和鎮痛,從而達到減輕炎症反應和目的,最早為阿司匹林。至今仍然為治療急性風濕熱及風濕性關節炎的有效葯物,後來生產出各種水楊酸類的葯物,常用的有布洛芬、雙氯芬酸、引多美辛、吡羅昔康、奈普生等。
第二個是腎上腺皮質激素。主要是指糖皮質激素,有抗炎和免疫抑制的作用,有較強的和快速的消除炎症的炎症反應帶來的各種症狀,常被用為第一線的葯物。
第三個是改善病情的抗風濕葯物,又稱為慢作用抗風濕葯物。這類的葯物包括羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環玲醯胺等。
其他的治療包括雷公藤多苷等。除了葯物治療之外,對於血中有很多循環免疫復合物、高免疫球蛋白,可以選用免疫吸附及血漿清除療法,去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白。如免疫活性淋巴細胞過多,還可採用單個核細胞清除療法。
局部治療:灌洗療法,在關節鏡檢查的同時可用大量生理鹽水反復加壓灌洗關節腔,以沖洗清除關節內的病變壞死組織,局部石膏托或夾板制動防止畸形,但要注意每日的關節功能鍛煉,理療,急性症狀消失後,可開始應用物理熱療法。
手術治療:早期可做滑膜切除術,可以減少關節液滲出,防止血管翳形成,預防性保護關節軟骨和軟骨下骨組織,改善關節功能,晚期應在關節病變已靜止半年以上,畸形不能用手法矯正時,可根據情況做各種肌腱和骨關節炎手術,矯正畸形。是風濕的治療方式之一。
常飲鮮牛奶常飲蜂王漿:因為類風濕病在整個病程中,均缺鈣,牛奶不但營養價
外科療法:包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。注意的是它不能徹底的對風濕的治療。只能改善關節功能和生活的能力。
理療:物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛,是一種不錯的輔助治療方法。比較常用的物理療法有:離子導入、紅外線照射、蠟療、按摩療法。

5、風濕性關節炎有哪些治療方法?

西醫葯治療

〈1〉非甾體類消炎止痛葯,又稱一線葯物。

水楊酸類:阿斯匹林,成人3~5g/日,小兒減半,症狀控制後劑量減半。撲炎痛1.0克,每日3次。本類葯副作用大,常有惡心、嘔吐、胃部不適等。

吲哚類:消炎痛25mg,每日3次,飯後服用,小兒慎用。

丙酸類:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次。

苯乙酸類:芬布芬0.3g,每日3次,雙氯滅痛0.25g,每日3次。

〈2〉二線葯物

為改變病情的葯物。適宜於經過一線葯物治療後不能控制病情者,或開始治療時已有骨侵蝕者,可任選一種。一般用葯3個月以上方能生效。

金諾芬:用法:3mg,每日2次,口服金諾芬比使用金諾芬注射劑安全、方便。但需定期復查尿常規及腎功能。

青黴胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日。如3個月後仍無效,可增加至0.75~1.0g/日,維持量0.125~0.25g/日。副作用有皮疹,蛋白尿,肝損害,骨髓抑制,重症肌無力等。

中醫葯治療

〈1〉衛陽不固,痹邪阻絡:症見發熱、惡風,畏寒,汗出,晨僵明顯,周身關節劇烈疼痛,遇冷則甚,得熱則舒,舌淡苔薄,脈浮緊或沉緊。

服用有關祛寒除濕,和營通絡的葯物。

〈2〉邪郁而壅,濕熱痹阻:症見惡風、發熱,關節紅腫熱痛,得涼痛減,關節活動受限,晨僵,口渴或渴不欲飲,溲黃赤,大便不爽,苔膩或黃膩、舌質偏紅,脈數。

服用有關清熱除濕,宣痹通絡的葯物。

〈3〉痰瘀互結,經脈痹阻:關節腫痛且變形,活動時痛,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色黧黑,或有皮下結節,或肢體頑麻,舌質暗紅或有瘀斑、瘀點,苔薄白,脈弦澀。

服用有關活血化瘀,祛痰通絡的葯物。

〈4〉肝腎同病,氣血兩損:形體消瘦,關節變形,肌肉萎縮,骨節痛煩,筋脈拘急,伴腰膝酸軟、眩暈、心悸、氣短、指甲淡白,苔薄、舌淡無華,脈細弱。

服用有關益肝腎,補氣血的葯物。

因本病反復發作,頑固難澡,故除以上治療以外,應嚴禁風寒、潮濕等誘發因素,出汗後不可當風。保持情志暢達,避免消極情緒。

6、風濕性關節炎的治療方法是什麼??

風濕性關節炎的治療方法是什麼
風濕性關節炎的治療方法是以葯物治療為主,治療原則是早期診斷、早期合理聯合用葯。常用的治療葯物包括以下幾種:1.抗生素,主要是治療鏈球菌感染。因為風濕性關節炎多是在鏈球菌感染之後出現,所以根治鏈球菌感染是治療風濕關節炎不可缺少的措施。首選的抗生素是青黴素,對青黴素過敏者可以換用其他的抗生素。2.抗炎止痛類葯物,是治療風濕性關節炎常用的葯物,可以解熱、抗炎、止痛,使關節症狀好轉,血沉、C反應蛋白下降,但是不能夠去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合並症。

7、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?

(1)非激素性抗炎葯物

這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。

①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。

③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。

(2)緩解性葯物

這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。

①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。

②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。

服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。

④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。

(3)腎上腺糖皮質激素

一般不首選此類葯。其應用指征如下。

①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。

②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。

使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。

(4)免疫抑制劑

此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。

①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。

療程60 日,總有效率為54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。

③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。

每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。

②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。

結果有效率為50%。

(6)其他葯物

①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。

②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。

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