柴胡桂枝乾薑湯治類風濕性關節炎案

1、柴胡桂枝乾薑湯治什麼病？

功能舒肝鎮驚，調理上熱下寒,能治療慢性乙肝，肋膜炎，冠心病，泌尿系感染， 眩暈(美尼爾氏綜合征)，膽結石，頑固性腹脹，口渴（糖尿病）等

2、少陽病用什麼葯治

樞機不利，來膽火內郁，病在半表自半里。口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲食、心煩、喜嘔、脈弦
柴胡九症自然以小柴胡湯為主。少陽之氣旺於寅、卯、辰三個時辰，此時有少陽病解的有利條件。
少陽兼太陽表證：柴胡桂枝湯
少陽兼陽明裡證：大柴胡湯
少陽兼水飲內結證：柴胡桂枝乾薑湯
少陽兼表裡三焦俱病證：柴胡加龍骨牡蠣湯

3、柴胡桂枝乾薑湯的應用

3 談應用 注重葯量調來整
關於本方的臨自床應用，劉渡舟教授在《傷寒論十四講》中寫道：「余在臨床上用本方治療慢性肝炎，證見脅痛、腹脹、便溏、泄瀉、口乾者，往往有效。若糖尿病見有少陽病證者，本方也極合拍。」
劉渡舟教授初用本方取效，是用於治療肝炎腹脹。肝炎病人，由於長期服用苦寒清利肝膽之葯，往往造成熱毒未清，而脾陽已傷，出現肝膽有熱，脾胃有寒的膽熱脾寒證。臨床不但可見肝區不適，口苦納差的肝膽熱郁、氣機不疏之證，且常常見到腹脹便溏的脾胃虛寒證。肝膽氣機疏泄不利，加之脾虛不運，脾胃氣機升降失司，故以腹脹殊甚。又因太陰虛寒，故腹脹多於夜間發作或加重。此時治療，但清熱則脾陽更傷，溫脾陽則又恐助熱生毒，加重肝炎症狀。而劉老則能於經方中選擇柴胡桂枝乾薑湯治療該證，並且取得神奇療效，決非偶然，乃劉老精研經方，感悟而得。

4、少陽病治的好么

樞機不利，膽火內郁，病在半表半里。口苦、咽干、目眩、往來寒熱、專胸脅苦滿、默默不屬欲食、心煩、喜嘔、脈弦
柴胡九症自然以小柴胡湯為主。少陽之氣旺於寅、卯、辰三個時辰，此時有少陽病解的有利條件。
少陽兼太陽表證：柴胡桂枝湯
少陽兼陽明裡證：大柴胡湯
少陽兼水飲內結證：柴胡桂枝乾薑湯
少陽兼表裡三焦俱病證：柴胡加龍骨牡蠣湯

5、請幫忙看看這付中葯起什麼作用

治療由於氣陽兩虛造成的夜晚盜汗。方中桂枝、乾薑和黑附子回陽救逆，柴胡和牡蠣固表止汗，黃芩退肺部虛熱，天花粉滋陰潤燥，炙甘草和中補氣，是一個很不錯的解決虛汗的方子。

6、柴胡桂枝乾薑湯的病機

l 論病機 主張膽熱脾寒
劉渡舟教授認為，《傷寒論》中少陽為半表半里，是表裡傳變的樞機，少陽為樞，不僅是表證傳里的樞機，也是三陽病傳入三陰的樞機。所以少陽病多有兼見證，如少陽兼表的柴胡桂枝湯證，少陽兼里實的大柴胡湯、柴胡加芒硝湯證。而柴胡桂枝乾薑湯正是與大柴胡湯證相對的方劑，是少陽兼里虛寒之證。如此，則兼表兼里，里實里虛俱備，少陽為樞之意義才完美。仲景於146條論少陽兼表的柴胡桂枝湯，緊接著在147條論少陽傳入太陰的柴胡桂枝乾薑湯證，其用意之深，令人玩味無窮。所以，劉老在其《傷寒論十四講》中雲：「用本方和解少陽兼治脾寒，與大柴胡湯和解少陽兼治胃實相互發明，可見少陽為病影響脾胃時，需分寒熱虛實不同而治之。」
關於「膽熱脾寒」的提出，劉老是從北京中醫葯大學傷寒教研室第一任主任陳慎吾先生「少陽病有陰證機轉」悟而得之。筆者在跟隨劉老攻博侍診之時，劉老曾言，剛到北京中醫葯大學傷寒教研室任教之時，大家對本方的機理都感費解，陳老言柴胡桂枝乾薑湯「有陰證機轉」，劉老問何謂「陰證機轉」，陳老左顧而言他，不予明言。劉老牢記此言，苦思多年，結合臨床，方悟得其理。從此施治於臨床，屢獲奇效，可見劉老對醫道之執著，也反映了劉老悟性極高，不愧為中醫之大家。按膽熱脾寒對本方主證進行解釋，則順理成章。胸脅滿微結，但頭汗出，口渴，往來寒熱，心煩諸證，均為病在少陽，少陽樞機不利，膽熱郁於上所致；小便不利之因，一則少陽樞機不利，影響氣化，二則脾陽不足，津液轉輸不及所致；而不嘔則是少陽之邪轉入太陰，未影響胃腑之故。仲景雖未明言大便情況，便溏之證在所難免，不言者，病變雖涉太陰，未必影響大便，故曰有「陰證機轉」也。此與太陽病提綱證未言「發熱」意義相同。

7、柴胡桂枝乾薑湯的治療

余侍師一載，見劉老以此方治病取效者，非止肝炎一病。只要符合膽熱脾寒的病機，無論何病，用之皆效。如糖尿病胃腸功能紊亂，往往大便時溏時干，或者數日不大便、或者連續數日大便日數次而瀉下不止，治療極難。用此方治療則能夠調理肝膽腸胃之功能，並用天花粉生津止渴，對糖尿病胃腸功能紊亂或者口渴口苦便溏者，正相合拍。其它如膽汁返流性胃炎、腹腔淋巴結腫大等病，劉老皆以此方治之而獲奇效。

8、少陽病吃什麼葯能根治

樞機不利，膽火內郁，病在半表半里。口苦、咽干、目眩、往來寒熱、胸脅苦專滿、默默不欲食、心煩、喜屬嘔、脈弦 柴胡九症自然以小柴胡湯為主。少陽之氣旺於寅、卯、辰三個時辰，此時有少陽病解的有利條件。 少陽兼太陽表證：柴胡桂枝湯 少陽兼陽明裡證：大柴胡湯 少陽兼水飲內結證：柴胡桂枝乾薑湯 少陽兼表裡三焦俱病證：柴胡加龍骨牡蠣湯

9、六經辨證的少陽病證治

《傷寒論》說：「少陽之為病，口苦咽干目眩。」
「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱或咳者。」
「本太陽病不解，轉入少陽者，脅下鞭滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者。」
概括：凡出現口苦、咽干、目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，脈弦細等脈證，就叫少陽病。少陽證是邪在肝膽的病變。 1．少陽正治法
少陽病無太陽之表證，邪不在表，故不可發汗(若汗則耗傷津液，反使病邪內傳)；無陽明之里實證，邪不在里，故不可用下法(若下則陰虛火動而易成驚)；胸中無邪實，邪不在胸膈，故不能吐(若吐則傷陽成悸)。所以少陽有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽病的治療原則，應以和解表裡為主(即不發汗的解熱法)，然而，少陽病多是有兼表兼里，可在和解的基礎上，兼用太陽汗法，或兼用陽明下法，隨證施治。
因為少陽病是邪居半表半里，有和解表裡作用的小柴胡湯為少陽病的正治方。
2：少陽兼證治法
(1)發熱微惡寒，肢節煩痛，心下痞結，微嘔，是少陽兼太陽病，可用柴胡桂枝湯。
(2)少陽證而復見腹滿痛，鬱郁微煩，心以下急，大便不通，舌苔干黃等，是少陽兼陽明裡實證，用大柴胡湯。
(3)少陽病腹中拘急而痛，脈象浮1嗇沉弦，是少陽病兼里氣不足，先用小建中湯補虛，服葯後里虛得復，而少陽病證不減，再用小柴胡湯和解之。
(4)胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩等，是邪熱陷於少陽，水飲不化，當宜柴胡桂枝乾薑湯和解宣飲。
(5)胸滿煩驚，小便不利，譫語，身痛不可轉側，是邪入少陽正虛神浮，可用柴胡加龍骨牡蠣湯。
(6)熱氣(胃熱)上逆嘔吐、寒邪犯胃而腹痛，是上熱下寒，用黃連湯清上溫中。