風濕性關節炎是風濕熱的臨床表現之一，多見於青少年。風濕熱是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病，病變主要累及心臟、關節、皮下組織。風濕性關節炎呈遊走性，受累關節常為大關節，尤其是膝、踝、肘和腕關節。典型表現為紅、腫、熱、痛、壓痛和活動受限。炎症消退後，關節功能完全恢復而很少出現關節畸形。
本病屬中醫「痹證」范疇，系由先天不足或後天失養，致正氣不足，衛外不固，風、寒、濕、熱外邪侵襲人體，或壅滯於經，或鬱塞於絡，氣血凝滯，脈絡痹阻而成。治療以祛邪為主，兼以扶正。
【方一】清熱宣痹湯（張沛虯）
【出處】《名醫名方錄第四輯》
【組成】生石膏30克，知母10克，生甘草5克，桂枝10克，防己15克，忍冬藤30克，天花粉30克，威靈仙30克，豨薟草15克，黃柏12克。
【功用】清熱通絡，宣痹勝濕。
【主治】風濕性關節炎急性期（熱痹），症見高熱，關節腫痛，口渴，苔白膩或黃膩。
【方解】本方由仲景白虎加桂枝湯化裁而成。方中石膏、知母清泄肌熱；忍冬藤、豨薟草、威靈仙、防己、黃柏清熱宣痹，舒筋通絡；桂枝辛溫，在大隊寒葯中，能增強該方祛風濕通經絡的效果。天花粉、生甘草清熱生津，調和諸葯。共奏清熱通絡、宣痹勝濕的作用。
【葯理】白虎湯有顯著解熱作用，並可抗感染。桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，桂枝總揮發油對急性炎症有明顯的抑製作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。
【用法】上葯先煎石膏，約半小時後，將其餘葯物一起兌入，再煎半小時取服，每劑煎2次，日服1劑，分2次溫服。如病情嚴重，可日服2劑，分4次服用。
【方二】五桑四藤防己湯（魏長春）
【出處】《名醫方證真傳》
【組成】桑葉10克，桑白皮10克，桑枝15克，桑椹子12克，桑寄生10克，鉤藤10克，雞血藤15克，忍冬藤15克，天仙藤15克，防己10克。
【功用】清熱除濕，舒筋活絡。
【主治】本方適用於風濕性關節炎，屬陰虛血熱或久服辛燥走竄之品致陰液虧虛者。症見風濕性痹痛，骨節酸楚，脈弦細，舌苔白滑。
【方解】本方以五桑為主，四藤及防己為輔。方中桑寄生補腎健腰；桑椹子補肝腎、養氣血；桑枝祛風濕、利關節；桑白皮清熱利濕；桑葉疏風散熱；雞血藤活血養血，通痹止痛；忍冬藤清熱祛風；鉤藤平肝熄風舒筋；天仙藤疏通氣血、利濕蠲痹；防己治關節腫痛。10味合用，具挾正達邪，驅除風濕，舒筋活絡，調和氣血之功。
【葯理】桑葉煎劑體外實驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑製作用。桑白皮有鎮痛作用。忍冬藤、雞血藤具有抗炎作用。防己有抗炎作用，能明顯減輕甲醛性關節炎大鼠的踝關節腫脹程度；還有抗過敏和免疫抑製作用。
【用法】每日1劑，水煎分服。
【方三】調濕方
【出處】《中華臨床醫學研究雜志》
【組成】地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、雲苓皮30克、桑枝30克、威靈仙15克、白茅根18克、生石膏30克、雞血藤30克、穿破石30克、接骨木30克。
【功用】清熱利濕，活血祛風，通絡止痛。
【主治】風濕性關節炎，濕熱痹阻經脈，氣血運行不暢者。症見大關節紅腫熱痛，伴有全身酸困，發熱，煩渴，納差，尿黃、便干，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。
【方解】方中地骨皮清骨瀉火，達腎涼血；羚羊骨、水牛角深入筋骨，熄風清熱止痛；生石膏、雞血藤緩筋通絡，活血清熱，氣血兩清，入筋止搐；雲苓皮、白茅根善清溫火，功專消腫，專利皮膚水結；老桑枝祛風活絡，通利關節，善治周身風濕痹痛；接骨木、穿破石祛風利濕，舒筋通絡，活血止痛，攻堅散結，壯骨和胃；蜈蚣、威靈仙通經達絡，走而不守，引葯力直達病所。諸葯合用，可入絡清熱，入筋祛濕，入皮消腫，入血通脈，入骨止痛，入關利節。
【葯理】地骨皮水、醇提取物對發熱家兔有解熱作用。薏苡仁抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。白茅根可抗菌解熱。生石膏對內毒素發熱有明顯的解熱效果。雞血藤有抗炎作用。
【用法】將上葯用冷水浸泡30分鍾，文火煎30分鍾，取汁約300毫升，日服2次，1次150毫升。每日或隔日1劑。
【方四】獨活寄生湯
【出處】《中華中西醫學雜志》
【組成】獨活15克、寄生40克、秦艽15克、防風15克、細辛3克（後下）、川芎15克、當歸15克、熟地黃20克、白芍40克、桂枝20克、茯苓15克、杜仲15克、川牛膝20克、黨參20克、甘草10克。
【功用】祛風除濕，散寒止痛，扶正祛邪。
【主治】慢性風濕性關節炎，表現為肌肉、關節酸痛、麻木、重著、屈伸不利，每遇潮濕或氣候變化疼痛加重，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。
【方解】方中獨活長於祛下焦風寒濕邪，蠲痹止痛，為君葯；防風，秦艽祛風散濕，桂枝溫經散寒，通利血脈，細辛祛寒止痛為臣葯；佐以寄生、牛膝、杜仲補益肝腎，強壯筋骨；當歸、白芍、熟地黃、川芎養血活血；黨參、茯苓、甘草補氣健脾，扶助正氣均為佐葯；甘草調和諸葯，又為使葯。本方特點以祛風散寒除濕為主，輔以補肝腎，益氣血之品。攻補兼顧，祛邪扶正，扶正不礙邪。
【葯理】葯理研究顯示，獨活寄生湯有抗炎作用，對角叉菜膠和甲醛所致足跖腫脹有抑製作用；還可以鎮痛；調節機體免疫功能，提高單核巨噬細胞吞噬功能。
【用法】水煎早晚溫服，療程15～30天。
【方五】身痛逐瘀湯
【出處】《現代中醫葯》
【組成】當歸30克，川芎15克，紅花9克，桃仁9克，五靈脂9克，威靈仙15克，秦艽15克，羌活12克，川牛膝12克，香附12克，地龍15克，乳香9克，沒葯9克，甘草6克。
【功用】活血通絡，逐瘀止痛。
【主治】風濕性關節炎，瘀血阻絡者。症見關節刺痛難忍，伴有麻木感，屈伸不利，舌質暗兼有瘀點，脈澀而沉。
【方解】方中當歸、川芎、紅花、桃仁活血逐瘀；五靈脂、乳香、沒葯消腫止痛，活血逐瘀；地龍、川牛膝、秦艽、羌活、威靈仙祛風除濕，通絡止痛；甘草調和諸葯。
【葯理】秦艽具有抗炎作用，所含秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫；並有抗過敏和鎮痛作用。牛膝可提高機體免疫功能，激活小鼠巨噬細胞對細菌的吞噬能力以及擴張血管，改善循環，促進炎性病變吸收等，以發揮抗炎消腫作用。羌活對多種實驗性足腫脹有明顯抑製作用，並能促進佐劑型關節炎模型動物全血白細胞吞噬功能。
【用法】水煎每日1劑，每次服250毫升，早晚各服1次，10劑為一個療程。
【方六】四妙湯加減
【出處】《中國校醫》
【組成】忍冬藤20克，蒼術10克，薏苡仁15克，知母10克，牛膝6克，木瓜10克，赤芍10克，川芎6克，當歸10克，生甘草3克。
【功用】清熱祛濕，活血通絡。
【主治】風濕性關節炎，屬濕熱者。
【方解】方中忍冬藤清熱解毒，善治熱痹；黃柏苦寒清熱，蒼術苦溫燥濕，二者配合具有清熱燥濕之效；蒼術、黃芪、牛膝、木瓜既能祛濕，又能舒筋通絡；生地入血分清熱涼血；芍葯、甘草斂陰養血，緩急止痛，佐以川芎、當歸有助於血脈之暢通；諸葯合用葯症相合，使濕祛熱清，病症自除。
【葯理】忍冬藤具有抗炎作用。知母有解熱抗炎作用，對大腸桿菌所致家兔發熱有解熱作用，對鹿角菜膠性大鼠腳爪水腫及棉球性肉芽腫均有顯著抑製作用。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。
【用法】每天1劑，水煎2次分服。10～20天為1個療程。
【方七】通陽活血湯
【出處】《實用中醫內科雜志》
【組成】當歸15克，桂枝10～15克，白芍12～30克，黃芪15～30克，細辛3克，通草12克，川芎、防風、桃仁、紅花各10克，甘草6克。
【功用】通陽養血，散寒除痹。
【主治】風濕性關節炎，日久病邪不去，陽虛血弱、寒凝痹阻者。症見四肢關節疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒，面黃少華，舌質淡紫，苔薄白，脈細澀。
【方解】全方以桂枝、黃芪、細辛補氣溫陽，散寒通脈；以當歸、白芍養血柔筋；以川芎、桃仁、紅花活血通絡；以防風、通草疏風祛濕；甘草調和諸葯。諸葯配伍，予攻予補，攻補兼備。
【葯理】桂枝有明顯的抗炎、抗過敏作用，對過敏性炎症模型大鼠佐劑型關節炎有抑製作用。白芍調節免疫，白芍總苷及芍葯苷有鎮痛作用。細辛有較強鎮痛作用，抗炎作用明顯，對角叉菜膠引起的大鼠足腫脹有明顯的抑製作用，明顯減少炎症組織和滲出液中細胞含量。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。30天為1個療程。
【方八】消痹湯
【出處】《中國中醫葯雜志》
【組成】桂枝10克，羌、獨活各10克，防風10克，木瓜10克，淫羊藿15克，豨薟草15克，絡石藤15克，絲瓜絡15克，伸筋草15克，秦艽10克。
【功用】祛風通絡，除濕通痹。
【主治】風濕性關節炎，屬風寒濕痹者。症見大關節腫脹疼痛，遇寒涼加劇，得溫熱則舒等。
【方解】方中羌活、獨活、秦艽、豨薟草祛風濕；防風、伸筋草、絲瓜絡、絡石藤祛風通絡；木瓜和胃除濕；淫羊藿溫補腎陽；桂枝溫通經脈。諸葯合用，起到通經活絡，行氣活血，除濕通痹的作用。
【葯理】羌活、獨活均有抗炎作用，能抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯消腫作用。豨薟草對於實驗性關節炎具有消炎作用，可降低血ASO、ESR。秦艽鹼甲可抑制大鼠甲醛性及蛋清性關節腫和足腫，並有抗過敏和鎮痛作用。
【用法】每日1劑，水煎取汁800毫升，分早、晚2次服。7天為1療程。
【方九】活血通絡湯
【出處】《中華臨床新醫學》
【組成】黃芪15克，苡米30克，羌獨活各10克，秦艽10克，寄生15克，熟附子6克，桂枝6克，絲瓜絡10克，雞血藤15克，當歸15克，川芎8克，木瓜12克，茯苓15克。
【功用】補益肝腎，活血通絡，祛風除濕。
【主治】風濕性關節炎。
【方解】黃芪、苡米健脾利濕，益氣生血治本；當歸、雞血藤、川芎、絲瓜絡補血養肝，活血通絡；羌獨活、秦艽、熟附子、桂枝祛風化濕，溫經散寒止痛；茯苓、寄生、木瓜有補腎強筋、利水滲濕之功。
【葯理】黃芪、當歸有調節免疫功能、增加機體耐缺氧能力的作用，可提高內皮細胞抗損傷能力。川芎抗血小板凝集，溶栓，降低血液濃度，抗痙攣，減少血管滲出和水腫。苡米抑制肌肉收縮，鎮痛解熱。附子所含生物鹼對滲出性炎症有抑製作用，且同時抑制滲出液中白細胞的滲出，此外還具有鎮痛作用。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各1次。
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3、得了膝關節炎能治癒嗎
如果疼痛可能是膝關節創傷性滑膜炎引起的。
一、膝關節創傷性滑膜炎是因膝關節各種外傷、骨折、過度勞損、關節內游離體及手術等刺激或損傷滑膜而產生的炎症反應。滑膜在傷損後很快出現膝關節充血、腫脹、滲出、關節積液。病人訴膝關節腫脹不適，疼痛。查體可見浮髕試驗陽性。膝關節腔穿刺可見稀釋淡黃色液體。如為血性則應注意與腫瘤、結核、色素絨毛結節性滑膜炎相鑒別。滑膜炎所致滲出常延續較長時間，約至滑膜損傷恢復為止。
二、
膝關節創傷性滑膜炎雖然全身反應較輕，但本病病程較長，若治療不及時，積液不能迅速吸收，容易轉為慢性病變，滑膜逐漸肥厚變性，纖維素沉著鈣化，導致關節粘連，活動受限，因此一旦發病應及時醫治。患者宜卧床休息或用屈側石膏托固定膝關節於60°位置。積液量多則應進行無菌抽吸滲液。已轉為慢性病變者可在關節腔內注射2%普魯卡因2ml、強的松龍25mg，必要時加用抗菌素。應鼓勵患者及早進行股四頭肌鍛煉以利於積液的吸收和膝關節功能的恢復。進行膝關節的屈伸活動也很有必要，可以防止粘連，膝關節疼痛明顯的病人可以服消炎鎮痛葯，如芬必得、消炎痛、扶他林等葯。理療、熱敷、中葯熏洗對消炎消腫，促進積液吸收有良好作用。不宜進行針刺治療以免感染，但可用艾條灸患部，效果也不錯。
三、中醫葯治療
1.中葯外洗
方葯：雞血藤30克，蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克，威靈仙、黃柏、桑枝、木通、澤瀉、透骨草、』川牛膝、乳香、沒葯各15克，桂枝10克，艾葉、紅花各5克。
製法及用法：上葯放於大砂鍋內，加入清水3公斤，煮沸20分鍾後，取葯液倒於小桶內，放置膝關節下方，上面用浴巾罩住，利用葯氣熏蒸20分鍾左右，待葯液溫度適宜時用毛巾蘸濕敷患處20分鍾。每天2次，每劑葯可用2天，10天為1療程，連續2個療程。治療期間，注意卧床休息，盡量避免體力及負重勞動。
中醫認為，膝關節受損後局部氣滯血瘀，風寒濕邪趁虛侵入，痹阻於膝關節，使氣血瘀滯，當以清熱利濕、舒筋通絡、活血化瘀、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕，清熱通絡，通過局部熏洗，葯物直達病所，故對膝關節滑膜炎有明顯療效。
2.中葯內服
辨
證：濕熱阻絡。
治
法：健脾除濕，清熱解毒，通利關節。
方
名：二術苓皮湯。
組
成：蒼術12克，白術12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金銀花30克，川牛膝15克。
用
法：煎服，每日1劑，日服2次。
4、怎樣治療膝關節炎
建議：對於這個問題需要重視，關於這個問題為你解答如下：治療膝關節炎的目的就是消除疼痛症狀，阻止關節畸形發生，要達到這一目的就必須從疼痛的根源抓起。高新無創激光針刀術就能滿足這一需求，它將中醫的針、西醫的刀、現代激光治療手段的結合，通過抑制神經興奮、擴張血管、鬆弛肌肉、增加血流量，加快疼痛物質的代謝，改善植物神經系統功能。
5、我想問一下這幾樣中葯能治療膝蓋關節炎嗎 丹參 當歸 土元 沒葯 獨活 乳香
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