不可用於治療風濕及類風濕性關節炎的葯物是

1、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯？

（1）非激素性抗炎葯物

這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外，這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加，溶酶體膜穩定性增加，減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀，卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響，因此不能控制病情發展，只能改善症狀。

①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg，分3 次飯後口服，其後逐漸增至每日100 ～ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ～ 4g 口服，4 至6 小時1 次。

③吡羅喜康。每次20mg 口服，每日1 次，飯後服。

④布洛芬。每日1 ～ 18g，分3 ～ 4 次口服。副作用較少。

⑤萘普生。每次250mg 口服，日2 次。副作用較少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ～ 0.4mg 口服。每日3 次。

一線葯物不主張聯合使用，應用某一種葯物3 周仍無效者，可更換另一種葯。經半年治療無效時，應考慮應用二線葯物。

（2）緩解性葯物

這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢，可影響疾病的免疫反應病理過程。

①金鹽。可改善體液和細胞免疫，減少骨質的侵蝕、破壞，抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑，靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg，每日1 次。持續15 年，類風濕因子可有37% 轉陰。

②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂，而發生解聚，降低RF水平。劑量為每日250 ～ 1800mg，病情好轉後改為每日250mg 維持。

服葯後1.5 ～ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ～ 500mg，平均每日6mg/kg。有心肌病，角膜病變，視網膜病變者慎用。為減少副作用，每年只用10 個月。

④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀，能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能，與一線葯物聯合應用，療效較好。

用法：25 ～ 50mg，口服，每日3 次，每周單日用，雙日停，12 周為1 療程。

（3）腎上腺糖皮質激素

一般不首選此類葯。其應用指征如下。

①常規治療無效時，可與一、二線葯物合用。

②嚴重關節外並發症，如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。

使用原則：最小劑量（如潑尼松每日小於10mg）。最短期限（因長期使用易發生無菌性骨壞死）。盡早減量以至停用。

（4）免疫抑制劑

此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。

①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活，或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg，靜脈注射。

療程60 日，總有效率為54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程，並防治有關感染誘因，口服每日2g，症狀嚴重時每日可用3g，療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。

③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多，不宜首選。

每次100 ～ 200mg，靜脈滴注或靜脈注射，每周1 ～ 2 次，療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ～ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇，該葯減量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸，因而抑制類風濕，達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ～ 50mg。每12小時口服1 次，連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用，以免引起胎兒畸形。

（5）分子免疫

①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制，抑制T 細胞增殖，降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位，肌內注射。7 次為1 療程。

②特異性抗體（McAb）。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度，特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT（免疫毒素）特異地結合T 細胞亞群上，通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸，破壞和殺傷這些細胞，IT 治療量每日為0.05 ～ 0.33mg/kg，5 ～ 10 天為1 療程。

結果有效率為50%。

（6）其他葯物

①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似，能阻滯緩激肽的釋放，減少前列腺素的產生。用法：12.5 ～ 25mg，口服，每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ～ 3 個月症狀明顯改善，類風濕因子轉陰率67%。

②鋅制劑：硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg，兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。

2、關於治療風濕關節炎的葯有什麼

病情分析：
　風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症.可反復發作並累及心臟.臨床一以關節和肌肉遊走性酸楚,重著,疼痛為特徵.屬變態反應性疾病.是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病,典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝踝,肩,肘腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅腫,灼熱,劇痛部分病人也有幾個關節同時發病,不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現,急性炎症一般於2-4周消退不留後遺症,但常反復發作.若風濕活動影響心臟則可發生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變.
指導意見：
　一,葯物治療 治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用葯.常用的抗風濕病葯物如下：
1.非淄體抗炎葯 此類葯物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.
2.慢作用抗風濕葯 此類葯物多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病.對病情有一定控製作用但起效較慢.常用的有金合劑（肌注或口服）,青黴胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
3.細胞毒葯物 此類葯物通過不同途徑產生免疫抑製作用.常用的有環磷醯胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它們往往是系統性紅斑狼瘡,類風濕關節炎和血管炎的二線葯物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用.
4.腎上腺皮質激素 本類葯物是強的抗炎,抗過敏葯物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用.
二,外科療法 包括不同的矯形手術,人工關節的置換,滑膜切除等.手術不能治癒疾病只能改善關節功能和生活的能力.
三,代替療法 鑒於目前針對風濕性關節炎,傳統醫療只是緩解疼痛沒有根治的療法,所以80年代開始,世界上各發達國家（美日歐等）盛行代替療法——利用純天然鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉治療各種關節炎,並取得臨床上的療效驗證.現在,在歐洲一些國家已把鯊魚軟骨萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用.純天然鋸峰齒鮫軟骨粉有抑制,改善甚至徹底控制類風濕性關節炎的功效之外,更難能可貴的是,它沒有副作用,沒有葯物依賴性,已有使用一年內完全控制病情的大量的案例.現在,它已被發達國家當作代替醫療的一環,實施前瞻性研究,並且被廣泛推廣於臨床之中,為人類徹底戰勝類風濕關節炎帶來了新的希望.
四,其他治療 包括物理,康復,職業訓練,心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分.

3、治療類風濕常用的葯物有哪些？

目前葯物治療仍是治療風濕病的主要手段。風濕病是以疼痛為主要臨床表現的一大類疾病的總稱。因其與自身免疫有關，多數疾病纏綿難愈，有的患者甚至終身服葯治療。目前風濕病的治療葯物很多，但尚無根治此類疾病的葯物。
風濕病的治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下：
1.非甾體抗炎葯 此類葯物因可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用，對解除疼痛有較好效果，但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
2. 慢作用抗風濕葯 此類葯物多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
3. 細胞毒葯物 此類葯物通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物。這類葯物的副作用較多且較嚴重，但對改善風濕病的愈後有很大的作用。
4. 腎上腺皮質激素 本類葯物是強的抗炎、抗過敏葯物，明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後，但不能根治這些疾病。其眾多的副作用會隨劑量加大及療程延長而增加，故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

4、治療類風濕性關節炎常用的葯物有哪些求答案

類風濕性關節炎如今尚無根治措施，一些患者為了緩解臨床症狀，控制炎症發展，防止和減少關節畸形和功能障礙，通常需要長期使用葯物治療。治療類風濕性關節炎常用的葯物主要有以下三類：
1、非甾體抗炎葯(NSAIDS):SAIDS是改善關節炎症狀的常用葯，具有鎮痛消炎作用，但不能阻止類風濕關節炎病變的進展。現在多主張在應用NSAIDS之後，應盡早加用慢作用抗風濕葯，以控制病變進展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。該類葯物主要不良反應為消化功能紊亂，甚至消化道出血。
2、改變病情抗風濕葯(DMARD)：與NSAIDS不同，DMARD一般起效緩慢，疼痛緩解作用較差，但抗炎效果持久，可減緩關節的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。臨床多應用DMARD與NSAIDS合用治療類風濕關節炎，亦可兩種或兩種以上DMARD聯合治療類風濕關節炎，有較好的效果。常用葯物有甲氨蝶呤、金制劑、青稱胺、腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3、糖皮質激素：具有較強的抗炎作用而迅速改善關節功能，緩解臨床症狀，但不能根治，多數患者停用後復發。主要用於有關節外症狀者、關節炎明顯或急性發作者。常用潑尼鬆口服。

5、類風濕病只可以靠葯物控制，不可以完全治療?

如何治療風濕

葯物治療和非葯物治療結合可用於緩解疼痛、控制炎症、延緩或者防止關節損傷，並促進關節功能的全面恢復。對於風濕性關節炎患者來說，葯物治療是很重要的，但如果處於恢復期，可能不需要使用葯物。

過去醫生使用葯物較為保守，只是逐步增加劑量或添加新葯物。
但是現在很多專家正在採用更為激進的治療方法，如在疾病早期就使用強效葯物，治療時聯合使用葯物而不是使用一種葯物。同時，現已有更為有效的治療葯物，而且已顯示葯物的聯合使用可改善長期治療效果。對於關節損傷已經很嚴重且持續疼痛的女性患者，手術可能是最佳選擇。人造關節和肌腱再造術可能恢復關節功能，從而大大改善生活質量。

關節疼痛和炎症治療

有三類葯物可有助於風濕性關節炎症狀的緩解，不過這些葯物不能影響關節炎發展的全過程。

止痛葯 對乙醯氨基酚（泰諾和其他品牌）和處方止痛葯可以緩解疼痛，但是對炎症幾乎沒有或者根本就沒有作用。在關節炎復發時使用止痛葯可能對患者有所幫助。

抗炎葯物 非類固醇類抗炎葯物（NSAIDs）如布洛芬（Motrin）、萘普生（Aleve）和阿司匹林可緩解炎症並減輕疼痛，但是這些葯物都會對胃產生副作用（包括危險的胃出血），長期使用尤其如此。一種叫做二型環氧酶抑制劑的新型NSAID葯物副作用要少，但是這類葯物因為可增加中風和心臟病風險，有的已被撤出市場。（科學家正在檢查其他的二型環氧酶抑制劑）。

類固醇類葯物 強的松和相關的類固醇類葯物可通過抑制免疫系統而緩解炎症。這類葯物能迅速有效緩解炎症，但不能改變疾病的發展進程。長時間使用可產生很多副作用，所以通常小劑量給予，而且給予時間應盡可能地短。

防止關節損害

最新發明的一些葯物確實可改變風濕性關節炎的發展過程，因而為人們帶來了希望。

改善病情抗風濕葯（DMARD） 大多數風濕性關節炎患者可能盡早服用改善病情抗風濕葯（最常見的為甲氨碟呤），以減輕或停止關節損害。這些葯物在服用數周或數月後才開始發揮作用，且在應用時必須嚴格監測以防止嚴重副作用產生。DMARD可以和類固醇類葯物同時給予，因為在患者等待 DMARD療效發生期間，後者可以控制炎症並改善症狀。隨後類固醇類葯可以逐步停服。

生物反應調節劑（BRMs） 這一類新的注射葯物通過干擾觸發炎症（人體正常免疫反應的一部分）反應的物質而發揮作用。生物反應調節劑包括依那西普（etanercept）、infliximad(一種單克隆抗體)、 adalimumab(一種人源性單克隆抗體)和anakinra(白介素-1(IL-1)受體拮抗劑)。這類葯物的主要缺點在於影響人體抗感染的能力。現在還沒有完全清楚這類葯物的長期作用。

蛋白-A免疫吸附劑 這種治療方法在過濾血液時，吸附並清除免疫物質。美國食品葯品監督局已經批准這種方法用於對其他治療方法沒有反應或不能忍受的風濕性關節炎患者。

非葯物方法

風濕性關節炎患者要想提高生活質量，必須學會怎樣控制症狀，特別是學會在什麼時候以何種方式鍛煉和休息。休息已經發炎的關節可以緩解炎症，但是長期不活動可導致肌肉無力和關節活動能力喪失。了解怎樣調節關節活動可以使關節保持靈活有力並不會使用過當。理療醫生可告訴你怎樣進行鍛煉，並建議使用夾板和其他可以支撐並保持關節在休息時保持固定的器械。運動還可有助於防止骨質疏鬆，患有風濕性關節炎的女性很可能同時發生這種疾病。

其他非葯物方法也對這種疾病有所幫助。針灸醫生可告訴你怎樣在日常活動中保護自己的關節，並向你推薦可以使吃飯、書寫、抬舉物體或做其他家務更加輕松的工具。足病醫生可以為你做一個足部矯形器—一種有助於將體重重新分配並改善足部功能的鞋墊。另外，像認知行為療法，生物反饋和壓力控制等方法也可以使風濕性關節炎導致的關節功能喪失發生減少並緩解疼痛。
參考資料：搜狐健康頻道

http://.baidu.com/question/2826211.html

6、（15分）非諾洛芬是一種治療類風濕性關節炎的葯物，可通過以下方法合成： 請回答下列問題：（1）非諾洛

（1）醚鍵 羧基
（2）
（3）①③④
（4）
（5）

7、治療類風濕的葯物?

類風濕關節炎的治療應根據患者病情、關節累及個數、炎症程度、病程長短、患者年齡、是否有其它慢性病、葯物過敏史等，制定適合患者的治療方案，但類風濕關節炎的治療目的是控制炎症，使用的葯物包括有：
1、非甾體葯物：如芬必得、扶他林、英太青等；
2、激素類葯物：如強的松、甲強龍、美卓樂等；
3、免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等葯物；
4、生物制劑：針對炎症因子的生物靶向治療葯物，效果較好。
具體用葯請結合臨床，由醫生面診指導為准。

8、類風濕關節炎到底能不能治好 給個確切的答案

類風濕關節炎是世界公認的疑難雜症，其病因和發病機制沒有完全的明確，所以在臨床上沒有根治和預防的有效措施。那麼怎樣治類風濕關節炎呢？在臨床上，治療類風濕關節炎的目的主要是減輕關節的症狀，延緩病情的進展，防止和減少關節的破壞，最大程度地提高患者的生活質量，強調的是早期診斷和早期治療。所以你不要有太多的負擔，腰痛寧膠囊可以的，其特點是重用馬錢子，此葯為風濕要葯，有助於減輕關節僵硬疼痛、延緩疾病進展。

9、治療風濕關節炎的葯有哪些

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