風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎並非少見。
痛風是一種常見且復雜的關節炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼,發病急,關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時,患者會在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。發病的關節最終會紅腫、發炎,水腫後組織變軟,活動受限,最後影響日常生活。這些症狀會反復出現,所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後,就要及時看醫生,做好症狀管理和預防。
2、痛風與類風濕性關節炎的區別?
類風濕性關節炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病,確切發病機制不明。基本病理改變為關節滑膜的慢性炎症、血管翳形成,並逐漸出現關節軟骨和骨破壞,最終導致關節畸形和功能喪失。早期診斷、早期治療至關重要。
痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質性疾病,其臨床特徵為血清尿酸升高、反復發作性急性關節炎、痛風石以及關節畸形、尿酸性腎結石,腎小球、腎血管、腎間質以及血管性腎臟病變,分為原發性、繼發性和特發性三大類,原發性痛風占絕大多數。
二者是不同的疾病,結合臨床表現以及實驗室的檢查可加以區別。
3、類風濕關節炎與風濕和痛風有什麼區別?
關節是人體最重要的結構之一,我們的各種活動各種精細操作都少不了關節,在健康關節的協調下我們才能正常地工作和生活。一旦關節出了毛病,將極大地影響人們的生活質量,特別是當關節破壞、殘疾時,影響的就不僅僅是生活質量,連人的壽命,也會大大縮短。而痛風、風濕與類風濕性關節炎都能引起關節的紅、腫、熱、痛,病史長或反復發作都能造成關節破壞,使關節變形或活動受限。
從這些症狀上看,痛風、風濕與類風濕性關節炎,一般人的確很難區分。但從疾病分類上來說,痛風屬於代謝性疾病,而風濕、類風濕性關節炎則屬於風濕免疫性疾病,所以它們之間還是有區別的。
1.從病因區分
痛風是由於血尿酸濃度過高和在酸性環境下,尿酸析出結晶,沉積在骨關節而導致的痛風性關節炎。風濕性關節炎目前認為與溶血性鏈球菌感染密切相關,常引起風濕熱。類風濕性關節炎是由於環境因素、遺傳或免疫紊亂等引起體內免疫細胞活化,釋放大量炎症因子,啟動機體特異性免疫應答,從而導致相應的關節炎症狀。
2.從臨床表現區分
痛風通常起病急驟,患者多數在毫無徵兆下突然發病,尤其在後半夜發病最為常見,發病時受累關節劇烈疼痛,可伴有紅腫,且多為單個小關節受累,常見於大腳趾關節,其次為踝關節,症狀可持續1-2周自然緩解。風濕類風濕性關節炎起病較慢,多在受涼或天氣變化時發作,可先出現疲勞、乏力、食慾下降或手腳麻木等症狀,患者多數有晨僵現象,但痛風患者無這一現象,發作時以對稱性大關節炎多見,以腫脹最為突出,關節腫脹越明顯,疼痛越重。
3.從檢查結果區分
關節液檢查可作為區別痛風性關節炎和風濕類風濕性關節炎的重要指標之一。痛風患者的關節液中可發現尿酸結晶,但類風濕因子陰性,血沉一般不快或輕度升高。而類風濕性關節炎患者的關節液中可發現類風濕因子,血沉大多明顯升高,尿酸多數正常或輕度升高。
4.從影像學區分
有研究顯示,在超聲檢查下痛風性關節炎可見有雙軌征、點狀強回聲和痛風石,而類風濕關節炎則多為滑膜增厚。另外,超聲下還可見痛風主要侵犯第一跖趾關節,而類風濕性關節炎主要以第五跖趾關節受累多見。關節鏡檢查也是區分兩者的方法之一,關節鏡下痛風性關節炎患者主要表現為滑膜增生,白色結晶沉積,而類風濕性關節炎主要表現為厚度增厚,與滑膜囊積液之間存在明顯分界,厚薄不均,有絨毛狀結構突起。
總之,一旦出現持續關節疼痛,在排除了外傷骨折等意外情況下,一定要到風濕免疫科進行相關檢查作出診斷。特別提醒的是,任何宣傳「包治痛風、風濕、類風濕、一個療程斷根」之類的葯品廣告都是虛假廣告,這些葯品里往往添加止痛葯、激素葯成分,而並沒有能從根本上防止關節殘疾破壞的葯物成分,開始貌似治療有效,但一旦停葯,關節更痛了,而且關節慢慢變形,病情不斷惡化加重。這就是真正耽誤了病情!拿類風關的治療過程來說,至少需要用葯3到5年,部分患者可能終身需要服葯,但只要規范用葯,就能很好控制病情進展,不會導致病變延伸到其它器官組織。
4、痛風和風濕區別是什麼?
對於痛風和風濕的區別,首先痛風的病因比較明確,是一種代謝性疾病,它主要是嘌呤代謝紊亂,或者尿酸排泄障礙引起的血尿酸增高以後,出現的一些臨床表現,比如痛風是高尿酸血症,或者反復發作的急性痛風性關節炎,可以累及腎,導致尿酸性腎臟病變及泌尿系統酸性結石和痛風石形成,嚴重的也是呈關節畸形、功能障礙、腎功能不全.
5、風濕性關節炎與痛風有什麼區別
膝關節結構復雜.外傷,勞累,勞損引起的半月板,肌腱,韌帶,滑囊,筋膜等部位的疾病均可以出現此種症狀。
意見建議:建議注意生活調養的同時配合中醫使用尋鼓風膏 ,同時應該要注意不宜長時間行走或是站立的,同時也可以用點食鹽炒熱後進行局部的熱敷的,也會有效果的。
6、痛風和風濕關節炎有區別嗎
痛風是一種代謝障礙疾病,其症狀主要表現在手腳趾等小關節處、以出現尿酸回持續增高為特徵答、早期表現為痛風性關節炎,嚴重者會出現痛風石,痛風性腎病等症狀。
風濕是一種免疫異常反應疾病,其症狀主要表現在手腳腕等較大關節處,發病時會有明顯的紅腫熱痛等現象,血尿酸檢查通常無增高現象。