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脊柱關節炎(spondyloarthritis, SpA),既往又稱血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱關節病(spondyloarthropathies,SpAs),這是一組慢性炎症性風濕性疾病,具有特定的病理生理、臨床、放射學和遺傳特徵,炎性腰背痛伴或不伴外周關節炎,加之一定特徵的關節外表現是這類疾病特有的症狀和體征。本類疾病臨床表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反復持續進展,有的長期處於相對靜止狀態,可以正常工作和生活。幾種脊柱關節炎病情逐漸進展,都可能發展成典型的強直性脊柱炎,而經過治療,病情也可能得到控制。
2、強直性脊柱炎如何鍛煉??
3、脊柱關節炎
兩者各有利弊
西醫治療的話,見效比中醫應該快一些,不過治標難治本,易復發;中醫見效較慢,用葯得當的話,是可以標本兼治的。
4、強直性脊柱炎優秀鍛煉方法徵集(只要鍛煉方法)
強直性脊柱炎患者的病變主要在頸椎、腰椎、雙胯(其中以脊柱的病變為主),下面介紹頸椎、腰椎的鍛煉方法,以達到增強筋骨,通利關節的作用。
頸椎鍛煉方法:(1)兩腳分立,與肩同寬,雙手大拇指向下推按頸部肌群兩分鍾,然後向上點按風池穴10分鍾;(2)頸項爭力:抬頭望天,望天時後仰到極限,還原,低頭看地,看地時下頜盡力貼近胸部,還原,抬頭時呼氣,低頭時吸氣;(3)仙鶴點頭:頭頸向上向前探,向後向下伸,連續動作10次;(4)左右旋轉,頭向左或向右緩慢地旋轉,看肩背到最大限度(用力不可過猛),連續10次;(5)左右側屈:頭部向左右緩慢側屈,身體肩膀保持不動,左右重復10次;(6)結束動作:頭頸、雙臂自由活動數次,作深呼吸結束。
腰椎鍛煉方法:(1)兩足開立,與肩同寬,雙手叉腰,拇指向前,四指在後按住腰部兩側腎俞穴,腰部作環形擺動,左右重復10次;(2)患者仰卧位,用雙腳後跟和頭頸部做支點,腰部用力向上挺,同時吸氣,恢復仰卧,同時呼氣,重復10次;(3)患者俯卧位,雙下肢伸直,雙手向後,使頭部、兩側上肢和下肢同時做背伸動作,盡量背伸重復10次(以上的這些動作,開始的次數可少些,以後逐漸遞增)。
退步走,每天做10分鍾退步走。退步走,可預防含胸駝背,改善腰部血液循環,組織新陳代謝,防止腰疼腰困,增加膝關節的承受力,鍛煉膝部的肌肉,對強直性脊柱炎患者的恢復,起很大的作用。
1.日常姿勢訓練
1)站立:頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放鬆;腹略內收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關節保持自然位,重心居中不要偏移;
2)坐位:晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部後靠,腰背緊巾在椅背上休息;
3)卧位:晝睡硬板床,宜仰卧,側卧輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分鍾。
2.功法鍛煉
1)功法1:仰卧雙腳並擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側,調抱著呼吸約3分鍾,然後先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復數息10次;
2)功法2:雙腿並步站立(腳尖腳跟內側並齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左、向後、向右,向前轉動50次,再反向轉動50次;
3)功法3:雙手叉腰,向後退走10分鍾
以上功法,動作比較和緩,活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。
背伸法
動作要領: 腹卧位頭向後伸,每次3-5個,每日3-5次。
適應症:脊柱功能輕微受限,背伸、屈曲功能受限患者。
1、蹬空屈伸法
動作要領:患者仰卧於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,雙下肢交替屈髖屈膝,小腿懸於空中,像蹬自行車行駛一樣的運動3~5分鍾,次數逐漸增加。
適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節、膝關節屈曲功能受限,拄雙拐不能行走的患者。
2、直腿抬高法
動作要領:患者仰卧於床上,雙手置於體側,或扶於床邊,軀體與上肢不動,患肢伸直屈髖向上抬起,小腿懸於空中。緩慢抬起,緩慢放下,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加。
適應症:患肢股四頭肌萎縮明顯,髖關節屈曲功能受限,拄雙拐不能行走的患者。
3、仰卧抱膝法
動作要領:患者仰卧於床上,患肢屈髖、屈膝、雙手叉指合掌抱住脛骨近端前方,把患肢向胸前用力拉近,持續1分鍾,重復上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每天3~5次,次數逐漸增加,屈髖力量及幅度逐漸大加。
適應症:患肢肌肉萎縮,髖關節間隙狹窄,屈曲功能受限嚴重。拄雙拐不能行走的患者。
4、 4字下壓法
動作要領:患者仰卧於床上或坐於床上,左患肢伸直,右患肢屈膝、屈髖、外展,足部搭於左腿膝蓋上端或下端,用右手下壓右膝關節。每次要求緩慢下壓,每個持續1分鍾,反復上述動做,雙腿交替進行,每次運動3-5個,每日3~5次。次數逐漸增加,力量及幅度逐漸大加,禁忌快速下壓及用力大,以免拉傷軟組織。
適應症:患肢髖關節間隙狹窄,外展功能嚴重受限,髖關節骨性關節炎較重,拄雙拐不能行走患者。
5、 扶物下蹲法
動作要領:雙手前伸,扶住固定物,身體直立,身體與固定物半臂距離,雙足分開與肩等寬,或盡量分開雙足,慢慢下蹲,蹲下3-5分鍾後再站起。每次1-3個,每日5次。
適應症:髖關節輕度下蹲功能受限患者。
6、 靠牆下蹲法
動作要領:背靠於牆,身體直立,身體與牆相距25cm,雙足分開與肩等寬,或盡量分開雙足,慢慢下蹲,蹲下3-5分鍾後再站起。每次1個,每日5-10次。
適應症:髖關節下蹲功能嚴重受限患者。
7、 前屈後仰法
動作要領: 雙手盡力前伸,使頭前伸,脊柱彎曲。頭部盡力後仰,使脊柱伸直,3-5分鍾。每次3-5個,每日3-5次。
適應症:脊柱活動功能受限患者。
8、 動頸法
動作要領: 頭部向前向後,向左向右擺動,1-3分鍾。每次3-5個,每日3-5次。
適應症:頸椎輕度強直,關節屈曲轉側功能受限患者。
9、 腹卧背伸法
動作要領: 腹卧位頭向後伸,每次3-5個,每日3-5次。
適應症:脊柱功能輕微受限,背伸、屈曲功能受限患者。
5、強直性脊柱炎適宜做什麼運動
運動療法
注意做矯形體操 在病情許可的情況下,有針對性的矯形體操是預防和矯正脊柱畸形的主要措施。簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動。兩者都有擴展胸廓,預防肋椎關節強直,增加肺活量的作用,由於胸廓的擴張,還間接起到預防駝背畸形的作用。
(1)深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。
(2)頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。
(3)腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。腰背肌鍛煉詳見骨質疏鬆篇。
(4)肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最適合的全身運動。但本病患者嚴禁跳水,以免造成頸椎和頸脊髓損傷。
(5)髖膝關節:運動見類風濕性關節炎所述。
(6)兩腳分開與肩寬,兩手叉腰,抬頭挺胸,目視前方,做胸式呼吸。
(7)體位同前,吸氣時兩手變拳。經體側上舉與肩平,同時挺胸,肩部向脊柱收攏,頭後仰,足尖踮起,呼氣時還原。
(8)體位向前,吸氣時兩上肢伸直經體側上舉;呼氣時雙腿伸直,上體前屈,手觸地面。
(9)距牆角一米處,兩手分別撐在兩側牆上,與肩平齊,吸氣時身體前傾,腰部前挺,腳跟不要抬起,呼氣時還原。
(10)距牆一臂之遠站立,雙臂伸直,撐牆,略比肩寬,吸氣時屈肘,前臂觸牆,胸部前挺;呼氣時還原。
(11)雙手高舉抓單杠懸吊,用自身重量進行牽引,也可以行引體向上,吸氣時上,呼氣時還原。
(12)其他鍛煉方法可以參考骨質疏鬆的運動方法三。
除此以外,太極拳的大雲手有助於增加脊柱的旋轉活動;背伸肌鍛煉有助於預防駝背畸形。
以上的鍛煉方法,病人可以從中選擇幾節,一般一天鍛煉1-2次,每個動作重復8-10次。
(13)生物反饋療法在強直性脊柱炎的應用:強直性脊柱炎容易造成頸椎、腰椎和髖關節的強直,所以要加強這些部位的鍛煉。以下三個部位可以一個月測量一次,病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療後正在逐步改善,從而增加他們與疾病斗爭的信心。
1)頸椎 測量頸椎的活動度,包括前屈、後伸、側屈、旋轉。
2)腰椎 較為方便的是測量指地距,較為精確的是改良Schober實驗。①指地距,指的是立位,雙膝關節伸直位,雙足並攏,身體盡量做屈曲(彎腰)的動作,測量指尖到地面的距離;②改良Schober實驗,在雙髂後上棘連線的中點與其上10cm處一點相連作一垂直線(即在皮帶與脊柱的交點作一點,從此點沿脊柱向上10cm處作一點),測量前屈時兩點的延伸距離,正常人可達16-22cm,而重型強直性脊柱炎僅增加1-2cm。
3)髖關節 雖然髖關節有多種運動方式,但對於病人來說屈曲功能最為重要。保持了髖關節的屈曲功能,對於強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。簡單的方法是測量臀地距,指的是病人作下蹲動作,肛門到地面的垂直距離。
4)勞逸適度 過度勞累,促使骨關節破壞,易形成殘廢;過度強調休息,易使骨關節喪失活動能力,也將造成殘廢。根據臨床經驗,在疼痛能夠忍受的情況下,注意關節的功能活動,這樣既有利於疾病的恢復,又有利於保持關節功能,防止或減少殘廢的發生。患者一般不要全休,應堅持做一些一般性的工作。同時,避免風寒濕邪的侵襲、避免感冒和外傷,避免長期從事彎腰的工作,適當理療、休養。
6、強直性脊柱炎其實應該怎麼鍛煉?(最好是有圖解)
強直性脊柱炎的鍛煉最好是可以在醫生的指導做做鍛煉。當然也可以自行做一些能夠活動全身關節的運動,例如「小燕飛」一類的。對於強直的治療建議您最好是去正規的專科醫院及時的治療,根據患者具體的病情制定有效的治療方法,這樣才能有效的治療,不要盲目的治療活不治療僅靠鍛煉治療,這樣是不行的。 希望可以幫助到您,如果您那邊有近期的片子的話,可以發到我這邊,我可以幫您看下,希望可以幫助到您,願早日康復!
7、得了血清陰性脊柱關節炎在運動和飲食上要注意什麼
好像不需要額外注意些什麼吧,就是別累到。去正規三甲級綜合醫院的風濕免疫科或者血液內科及時就診,這個病是非常早期,很好控制的,就是要去正規的醫院聽醫生的話。祝你身體健康!