1、系統性紅斑狼瘡有哪些表現？
紅斑狼瘡發病可以比較急也可以為隱匿型的，往往緩解和復發交替出現，患者可以出現發熱、體重下降、食慾不加、萎靡不振和嗜睡等多種表現。
多發性關節疼或者關節炎是狼瘡最常見的表現，關節炎具有對稱性、自發性、遊走性的特點，幾乎可以累及所有的關節，有時候與類風濕關節非常相似，但是狼瘡引起的關節炎一般沒有關節的侵蝕破壞或嚴重畸形，可以有缺血性的骨壞死，皮膚改變也比較常見，典型的皮損是面頰部的蝶形紅斑。
2、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡？
建議：類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，這兩個病可以合並發病，而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院，掛風濕免疫科，化驗抗核抗體ANA，ENA抗體譜（包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項），補體c3，c4，抗雙鏈DNA，免疫球蛋白，c-反應蛋白，血常規，尿常規，血沉全部這些項目
3、系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷依據是什麼？
疾病名稱:系統性紅斑狼瘡性關節炎
所屬部位:全身
症狀體征:發熱、皮疹、脫發、關節痛或關節炎、腎炎、漿膜炎、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少及中樞神經系統損害等。
診斷依據:
目前應用最廣的是美國風濕病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡(SLE)分類標准，符合其中4項或以上者即可診斷為系統性紅斑狼瘡：
①頰部皮疹；②盤狀皮損；③光線過敏；④口腔潰瘍；⑤關節炎；⑥漿膜炎；⑦腎臟損傷；⑧白細胞減少<4×109/l；淋巴細胞減少<1.5×109/l；溶血性貧血或血小板減少<100×109/l；⑨神經系統異常；⑩狼瘡細胞或抗DNA抗體或抗-SM抗體陽性，或梅毒血清試驗假陽性；（11）抗核抗體效價升高。
系統性紅斑狼瘡（SLE）可由抗核抗體試驗確診：SLE活動期抗核抗體大多陽性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。
病因：
系統性紅斑狼瘡性關節炎是系統性紅斑狼瘡疾病活動時期的一種表現，而系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性炎性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經和漿膜等。病因不清，大多認為是一種自體免疫性疾病，患者產生抗核抗體，即是免疫學上異常的表現。本病黑人發病率較高，白人次之，亞洲人則少見。女性患病多，比男性高5～10倍。發病年齡2～90歲，但以20～40歲最多。女性發病率高，顯示出了一定的遺傳因素作用，另外可能與環境(陽光或紫外線、葯物、微生物病原體等) 、免疫、雌激素等多種因素相互作用導致機體免疫功能紊亂有關。
4、系統性紅斑狼瘡的臨床表現有哪些？
您好： 1.一般症狀
本病男女之比為1∶7～9，發病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現有關節痛、關節炎、關節畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏鬆。
4.心臟受累
可有心包炎（4%的患者有心包壓塞徵象），心肌炎主要表現為充血性心力衰竭，心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯（Libman-Sacks）心內膜炎。冠狀動脈炎少見，主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累胸膜炎、胸腔積液，肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙；肺間質病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓均可發生。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常，逐漸進展，後期可出現尿毒症。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神經系統受累
可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良，痴呆和意識改變，其他可有無菌性腦膜炎，腦血管意外，橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化，以及外周神經病變。
8.血液系統
受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9.消化系統
受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎，布加綜合征（Budd-Chiari綜合征）和蛋白丟失性腸病。
10.其他
可以合並甲狀腺功能亢進或低下、乾燥綜合征等疾病。
5、系統性紅斑狼瘡性關節炎的鑒別診斷
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6、系統性紅斑狼瘡為何會關節痛
而在系統性紅斑狼瘡的患病人群中，大約有90%的人會出現關節受累的表現，其中多數人會表現出關節痛，還有一些人可有關節炎的表現，最常受累的是近端指間關節、腕關節、膝關節，其次是踝關節，然後是肘關節及髖關節。一般情況下，受累的關節不伴有骨質侵蝕和軟骨破壞，因此紅斑狼瘡引起的關節炎不會出現關節畸形的情況。系統性紅斑狼瘡關節受累的表現主要為關節腫脹或疼痛，常對稱發作。特別是很多系統性紅斑狼瘡患者的首發症狀是關節痛，所以很容易被忽視。所以當關節疼痛不能查找到具體的原因時，特別是近端指間關節疼痛時，別忽視相關檢查，避免漏診。