國內有人主要根據臨床表現將類風濕性關節炎分為五期，這樣分期有利於類風濕性關節炎的綜合治療。
（1）急性期（類風濕早期）。臨床上起病急，關節明顯腫痛，伴有關節周圍組織輕度水腫，局部溫度增高，壓痛，可有關節積液徵象，關節活動受限或完全不能活動。晨僵時間不超過一個小時，或因疼痛而不表現晨僵。病程在2 ～ 6 個月至1 年之內，或已確診的類風濕患者新發病的關節腫痛在1 ～ 6 周。實驗室檢查見血沉增快，類風濕因子多為陽性。關節X 線見關節腫脹，關節間隙增寬及關節周圍軟組織腫脹，骨質疏鬆。
此期的病理學改變表現為急性滑膜炎。經有效治療後關節的炎症可迅速消退、腫痛完全消失，或僅留關節微痛或酸困不適，可完全控制1 ～ 3 年以上或治癒。因此，此期是爭取完全控制或治癒的關鍵時期，必須及早正確診斷和及時治療。但若治療不當或不徹底，大多數患者在3 ～ 6 個月之內又急性發作，加重或惡化，逐漸轉入亞急性期。
（2）亞急性期（類風濕中期）。臨床上，多關節腫痛，緩解與惡化呈波浪式反復發作和交替進行；晨僵在1 ～ 6 小時；病程在1 ～ 3年；實驗室檢查見血沉持續性增快，類風濕因子多陽性；X 線檢查，出現局灶性骨質破壞，明顯的骨質疏鬆或囊性變，骨膜反應，關節間隙輕度狹窄。
此期的病理學改變為急性滑膜炎進展，出現血管炎和肉芽組織，血管翳開始形成。此期離不開抗風濕止痛葯，當量小或間隔時間較長（6 小時以上）時，不能有效止痛和緩解僵硬症狀；一旦停葯，關節與全身症狀迅速加重或惡化，血沉回升，類風濕因子轉陽性。
但此期經有效而合理地治療後，可控制3 個月至3 年。
（3）慢性期（類風濕晚期）。臨床上，多由亞急性期轉變而來。
多關節腫痛相繼發作，幾乎沒有緩解期，但關節腫痛的程度可比較輕，不知不覺地逐漸發生關節脫位、變形和強直，形成典型的類風濕手或類風濕足。關節周圍肌肉萎縮，全身情況不良，多有消瘦、貧血或嚴重內臟損害及肝、脾和淋巴結腫大等。晨僵在6 小時以上。
病程一般在3 年以上，可持續十多年或數十年。實驗室檢查見血沉增快或正常，類風濕因子持續陽性。X 線檢查見骨質疏鬆廣泛。骨質破壞明顯，且為多關節、關節面侵蝕、融合，關節間隙顯著狹窄或消失，關節脫位、變形、增生、強直。
此期在病理學上，見血管翳侵入軟骨及骨，軟骨和骨組織嚴重破壞，纖維性和骨性增殖。此期治療較困難。離不開治療，一般抗風濕葯的效果多半不穩定，但經過強有力而合理地治療，骨破壞可以修復。此期應強調綜合治療，以延緩和控制病變的進展。
（4）緩解期。急性、亞急性和慢性期患者經過有效而合理的治療，多數能進入緩解期。進入緩解期的患者，關節腫脹消退，疼痛顯著減輕，可有輕微壓痛，肌肉萎縮與關節活動受限好轉，晨僵小於30分鍾；血沉等實驗檢查指標降低或明顯好轉；關節X 線檢查有所改善。
此期在病理學上呈靜止或緩慢進展狀態。臨床上仍需要小劑量或間斷性治療。
（5）穩定期。急性和亞急性期的患者，經有效而合理的治療，病變可穩定3 個月至3 年，部分患者可以痊癒。穩定期患者，關節腫疼完全消失，關節活動受限及肌肉萎縮顯著好轉或消失；晨僵偶有或無；血沉等實驗室指標恢復正常；關節X 線表現同慢性期，但骨質破壞基本靜止，出現修復和增生或完全恢復正常。
此期的病理學改變呈靜止狀態或正常，臨床上一般不需要特殊治療。
2、我的類風濕能治好嗎？
類風濕關節炎是一種以慢性關節病，人們對它的認識可追溯到18世紀。但是，直到1858年才由Garrod首次使用「類風濕關節炎」描述一組不同於 「風濕」的畸形性關節炎。之後，類風濕關節炎一詞逐漸被人們採用。 本病分布於世界各地，所有人種均可以罹患。類風濕關節炎的發病率為22-60/10萬，而在北美印第安人的Pima， Chippewa及Yakima部落的患病率高達5%。在芬蘭，類風濕關節炎的患病率達2%。中國的患病率還沒有確切的數字。目前對如此不同的發病率並無滿意的解釋。 大多數類風濕關節炎都是進展性的。除了造成患者關節疼痛、腫脹、關節畸形、骨質疏鬆以外，還會出現心臟、肺和血液系統損害。以前，因為其治療困難，病人痛苦，被廣大患者稱為「不死的癌症」。 類風濕關節炎真的不能治癒嗎？回答是否定的。縱觀類風濕關節炎診療的發展不難看出，近20年來，該病的研究已經有了歷史性的改變。診療理念已經由診斷疾病、緩解症狀、減輕病人痛苦，發展到早期診斷、抑制病情發展、完全治癒疾病。 實驗室檢查中，除傳統的類風濕因子外，近年來又發現了多種對類風濕關節炎診斷乃至病因研究均有意義的自身抗體。抗環狀胍氨酸多肽抗體是新發現的一種對類風濕關節炎有診斷意義的抗體。其特異性達到96%，敏感性76%。其特異性顯著高於類風濕因子，可用於類風濕關節炎的早期診斷，有可能成為類風濕關節炎的標記性抗體。 抗角蛋白抗體是以大鼠食管上皮為底物，用間接免疫熒光法檢測到的一種抗體。抗角蛋白抗體對類風濕關節炎診斷的敏感性33%，特異性87%~95%。抗角蛋白抗體與類風濕關節炎的活動及嚴重程度有關，在類風濕關節炎早期甚至臨床表現之前即可出現。對抗體陽性的「健康人」隨診，幾乎均發展為典型類風濕關節炎。因此，它對類風濕關節炎早期診斷及預後判斷很有意義。 本病的治療原則應包括四個方面： （1）早期治療。盡早應用慢作用抗風濕葯（SAARDs）或稱改變病情抗風濕葯（DMARDs），以控制類風濕關節炎病變的進展。 （2）聯合用葯。聯合應用幾種慢作用抗風濕葯可抑制免疫或炎症損傷的不同環節產生更好的治療作用。 （3）方案個體化。應根據患者的病情特點、對葯物的反應及副作用等選擇個體化治療方案。 （4）功能鍛煉。在全身治療的同時，應強調關節的功能活動。 免疫及生物制劑的應用，給類風濕關節炎的治療插上了新的翅膀。免疫及生物治療包括： 1）針對細胞表面分子、及細胞因子等的靶分子免疫治療，如 Enbrel，IL1受體拮抗劑等。 2）以去除血漿中異常免疫球蛋白及免疫細胞為主要目的的免疫凈化療法，如血漿置換、免疫吸附及去淋巴細胞治療等。 3）以免疫重建為主的幹細胞移植。這些方法針對性地干擾類風濕關節炎的發病及病變進展的主要環節，可能有較好的應用前景。 近年來，隨著慢作用抗風濕葯的正確使用以及新療法的不斷出現，已使類風濕關節炎的預後明顯改善。若能早期診斷、正規治療，類風濕關節炎患者均可得到很好的控制，甚至完全治癒。
3、我媽媽今年51歲，患類風濕關節炎1年了，通過住院治療已緩解，但是今年冬天每天下午都會發燒，早晨都會
問題分析：
風濕性關節炎多為慢性病,治療目的是改善疾病癒後,保持其關節版,臟器的功能,解除有權關症狀.
意見建議：
治療的原則是早期診斷 和盡早合理,聯合用葯.常用的抗風濕病葯物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等
4、類風濕性關節炎能做手術嗎？
類風濕性關節炎在沒有變形的情況下可以手術的，一般常用於膝關節置換，同時在飲食上避免生冷油膩辛辣食物，飲食清淡，常飲老薑水，多食大棗，核桃，蓮子，晚上用熱水泡腳半小時，揉搓腳心發熱。
5、如何判斷自己得了類風濕？
類風濕關節炎這個疾病有自己的特點，當一個青中年女性出現了腕關節，以及近端指間關節和掌指關節的腫脹疼痛，一般首先需要排除類風濕關節炎，因為類風濕關節炎的特點就是常見於青中年女性，累及到腕關節近端指間關節，掌指關節，化驗類風濕因子陽性，做x線片檢查可以發現骨質疏鬆或者是關節間隙狹窄，當符合上述特點，並且患者的病程超過六周以後就可以考慮類風濕關節炎。
當然，並不是所有符合這種特點的關節炎都一定是類風濕關節炎，比如系統性紅斑狼瘡，肝臟綜合征或其他風濕系統疾病也可以引起類似的症狀。還有一些老年人出現了手腕關節的腫痛或者是膝關節，踝關節受累，通過化驗檢查有時候可能也是類風濕關節炎。
所以如何判斷得類風濕關節炎，還是需要患者到正規的醫院風濕免疫科就診，讓醫師通過專業的能力進行診斷。患者一旦明確診斷類風濕關節炎以後，一定要積極的配合醫生進行治療，才能夠避免出現致殘。
6、類風濕關節炎下雨天關節發作怎麼辦
雨天當心類風濕性關節炎發作?雖然已時值秋天，不過各地還是陰雨綿綿，這讓很多的類風濕性關節炎患者痛苦不堪。相信大家都知道，潮濕寒冷的天氣會加重或引發類風濕性關節炎的病情。因此，秋季也是風濕病容易復發的季節，患者要格外注意保暖，避免寒氣入侵身體。
類風濕性關節炎的發作往往會導致患者渾身酸痛、腰腿疼、憋脹，患者早晨起床還極易出現關節腫脹發僵。其實，類風濕性關節炎是侵害關節為主的慢性全身性免疫性疾病，病情嚴重者可致肢體殘廢。如果不能夠及時治療，使病程超過10年，致殘率高達60%。
臨床上已經證實，類風濕性關節炎患者發病的首發症狀就是晨僵。一般表現是，早上患者關節不靈活，活動後晨僵減輕或消失。如有類風濕疾病家族史、關節出現晨僵、疼痛、腫脹6周以上，尤其是中老年人，應及時確診治療。陰雨綿綿的秋季，氣溫低、濕度大，稍微受點風寒，都會讓關節受涼，引起疼痛發病。
在中醫理論上，類風濕性關節炎屬於"痹症"范疇，其發病機理為風寒、濕邪痹阻經絡所致。因此，可以採用中醫的治療方法對於類風濕性關節炎進行預防和治療。
在溫度越來越低的秋天，尤其是雨天，類風濕性關節炎關節炎患者要格外注意保暖，早晚注意添加衣物，日常生活中可以適當通過一些飲食來驅逐身體里的寒氣。因此，類風濕性關節炎患者可提前做好預防。
7、類風濕性關節炎怎麼治療
類風濕關節炎治療的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用葯、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。
2.一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用葯等輔助治療可快速緩解關節症狀。
3.葯物治療
方案應個體化，葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
（1）非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕葯（DMARDs）又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克即鍀[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，治療類風濕關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用葯，10天為一療程。
（4）糖皮質激素激素不作為治療類風濕關節炎的首選葯物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重症類風濕關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風濕葯治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節炎的治療上，已經有幾種生物制劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別於0,2,6周注射一次，以後每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯合應用，抑制抗抗體的產生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用於中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給葯1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用葯。
（6）植物葯目前，已有多種用於類風濕關節炎的植物葯，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除葯物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高葯物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合葯物治療。
5.功能鍛煉
必須強調，功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛煉。在有條件的醫院，應在風濕病專科及康復專科醫師的指導下進行。
6.外科治療
經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者，外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
8、類風濕性關節炎怎麼辦？
您好
首先，小劑量糖皮質激素對類風濕關節炎活動期的控制有非常大的作用，但應用時間一般小於
半年，而切應該注意鈣及維生素d的補充，飲食上一定要多喝牛奶，預防骨質疏鬆的發生。第二
類葯物就是傳統的改善病情葯物，這一類葯物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯
喹等，這些葯物往往氣見效較慢，而且在應用過程中應該密切監測血常規，肝腎功能。第三類
葯物是生物制劑，生物制劑的問世對類風濕關節炎的治療具有劃時代的意義，常用的生物制劑
包括益賽普，雅美羅，類克，修美樂，這一類葯物起效快，副作用小，但是價格比較昂貴。總
之，類風濕關節炎的治療因人而異，應該個體化治療。