導航:首頁 > 關節炎 > x線平片檢查化膿性關節炎

x線平片檢查化膿性關節炎

發布時間:2021-02-07 01:31:51

1、好像得了痛風,但是醫生也不確定,請問和痛風症狀相似的病症?

痛風在我們的日常生活中,並不是什麼難以見到的疾病。因為其常見和症狀的大眾化,所以便是容易和其他疾病混在一起。下面我們就一起來看看究竟是有些哪些疾病可能與痛風混淆。

1.類風濕關節炎

多見於青、中年女性,好發於手指小關節和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等關節,表現為遊走性、對稱性關節炎,血尿酸不高,類風濕因子多陽性,X線示關節面粗糙,關節間隙狹窄,甚至關節面融合,與痛風所致的骨質缺損明顯不同。

11元下訂銳際,600倍訂金膨脹
廣告

2.假性痛風

為關節軟骨鈣化所致,老年人多見,膝關節最易累及,急性發作時症狀酷似痛風,但血尿酸不高,關節滑囊液檢查含焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片示軟骨鈣化。

3.化膿性關節炎和創傷性關節炎

血尿酸不高,化膿性關節炎滑囊液內含大量白細胞,培養可得致病菌;創傷性關節炎常有較嚴重的受傷史,可作鑒別。

4.蜂窩織炎

痛風急性發作時,關節周圍軟組織常明顯紅腫,若忽視關節本身症狀,易誤以為蜂窩織炎,後者血尿酸不高,而畏寒發熱及白細胞增高等全身症狀更突出,且關節痛往往不明顯。

5.其他

急性期須與紅斑狼瘡、復發性關節炎及銀屑病關節炎鑒別。慢性期則須與肥大性關節病、創傷性及化膿性關節炎的後遺症鑒別。血尿酸檢查有助診斷。

與痛風較為容易混淆的疾病便是如上所述了,其實對於痛風來說,並不是那麼的難以治療。只要大家能夠及時找出疾病,做到正確的治療,一切都是會好的。

2、造成髖關節疼痛的原因是什麼

1.肌肉肌腱拉傷:多有急性損傷病史,局部可有腫脹、壓痛、瘀斑,通過B超或MRI可以明確診斷。 2.關節炎:表現為活動時疼痛,疼痛逐漸加重。關節活動性下降,特別是內旋活動。X光片上可以看到關節間隙狹窄,骨贅形成。如果年輕人中出現關節炎症的表現需要考慮有無炎性因素如感染性關節炎、反應性關節炎或其它全身性疾病如類風濕性關節炎等。 3.兒童應該排除髂前上棘撕脫骨折股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。

3、如何進行化膿性骨髓炎的輔助檢查

1-實驗室檢查 急性化膿性骨髓炎早期血培養陽性率較高。如在腫脹及壓痛最明顯處穿刺抽得膿液、混濁液或血性液體且塗片檢查有膿細胞或細菌,即可確診。應作膿液細菌培養及葯物敏感試驗,以便及時選用有效葯物。血液白細胞總數及中性粒細胞均明顯升高,白細胞計數可達(20~40)×10。/L,一般有貧血。血沉增高,但無特異性。
2.X線檢查x線平片在起病2周內多無明顯異常表現,故陰性結果不能排除急性骨髓炎。2周後,骨髓腔內膿腫形成,骨松質內可見微小的斑片狀骨質破壞區,進而累及骨皮質甚至整個骨幹。因骨膜被掀起,可出現骨膜反應及層狀新骨形成。如感染繼續向骨髓腔和骨幹方向擴展,則骨皮質內、外側面均出現蟲蝕樣改變、脫鈣以及周圍軟組織腫脹陰影,有時出現病理骨折。
3.放射性核素骨掃描對早期診斷骨髓炎有重要價值。常用的骨顯像劑為。。鍀.亞甲基二磷酸鹽(99—MDP)。應結合「血流相」(blood flow phase)圖像解釋骨髓炎病變。「血流相」圖像系指靜脈注射放射性核素後1秒和注射後3~4小時獲得的圖像。盡管骨掃描有其實用價值,但其應用仍受到許多限制,有時陰性骨掃描不能排除骨髓炎的診斷。
對於形成在身體上的化膿性骨髓炎疾病,需要進行上述一系列輔助檢查之後,才能夠找出化膿性骨髓炎患發的病理性因素,之後則需要骨髓炎病發者從骨髓炎病發機理出發,選擇一種對症性的骨髓炎治療方案來進行疾病的醫治,對於化膿性骨髓炎頑疾,唯有及早的科學治療才能夠將身上的骨髓炎病症消除。

4、作X線檢查可以檢查出哪些病來?

X

5、手關節痛怎麼辦?有什麼好方法嗎?

手指關節疼痛是指手指關節部位的疼痛,可由手指部腱鞘炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、骨關節炎等疾病所引起。
中文名稱

手指關節疼痛
主要病因

手指、外傷、關節退行性改變等
常見症狀

手指關節部位疼痛
檢查項目

體格檢查、類風濕因子測定、尿酸水平測定、X線檢查等
門診指征
1、手指關節活動不靈活,關節腫脹,手指屈伸時產生彈響、疼痛,提示手指關節腱鞘炎的可能。
2、外傷後手指關節脫位畸形,運動受限。
3、老年人手指關節或其他關節反復疼痛、腫脹、僵硬,晨起較重,須考慮退行性骨關節炎的可能。
4、早晨手指發僵,握拳困難,伴對稱性多關節痛、關節小結節、發熱、心慌等,須考慮類風濕性關節炎的可能。
5、出現其他嚴重、持續或進展性症狀體征。
以上均須及時於骨科等門診就醫咨詢,醫生可能建議行體格檢查、類風濕因子測定、尿酸水平測定、X線檢查等以明確診斷。
症狀起因
1、炎症
手指部腱鞘炎、化膿性指頭炎。
2、外傷
掌指關節脫位、側副韌帶損傷。
3、關節退行性改變
骨關節炎。
4、其他
類風濕關節炎、痛風性關節炎、大骨節病、結核病等。

6、胸鎖關節部位「腫脹」時作X線檢查有何意義?求解

胸鎖關抄節部位隆起是一常能遇到的臨床體征,不少原因都能引起這種表現。我們在臨床上曾遇到的有胸鎖關節脫位、胸鎖關節結核、胸鎖關節化膿性炎症、鎖骨胸骨端軟骨炎、陳舊性骨折、腫瘤等。要弄清是哪一種疾病,X線檢查往往是不可缺少的。一般多採取胸鎖關節平片觀察,有必要時才做體層攝影。胸鎖關節水平切線位片可用於觀察胸鎖關節的前後脫位。在分析胸鎖關節時應注意這些情況:①胸鎖關節向前脫位、軟骨炎、某些胸鎖關節結核的臨床表現往往相當明顯,在常規後前位X線照片上卻無所發現,這時要注意臨床症狀和動態觀察;②由於在胸鎖關節X線片上鎖骨胸骨投影變形和重疊,判斷有無鎖骨胸骨端增粗、骨結構有無異常往往比較困難,但平片上無異常發現時,在體層攝影片上有時可見異常表現。兩側對比也可以減少漏診;③有時即使發現了異常變化,但由於骨質重疊,一時也難以肯定性質。在分析胸鎖關節X線片時要考慮這些情況,有條件的話,最好作兩側胸鎖關節體層攝影。

7、哪些檢查可確診類風濕

科學、有效的檢查,不僅有利於類風濕疾病的確診,也有利於主診醫生根據患者病情檢查採取合理化、科學化的有效治療方式。1、血液化驗檢查血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是RA病情活動導致,不過尚有一部分RA患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述個別指標正常。類風濕因子是廣泛存在於類風濕性關節炎患者血清中一種抗體,是被多數人熟知的、診斷類風濕關節炎是否存在的標准之一。需要注意的是,類風濕因子一般在0-20的范圍內,一旦出現偏高,引發疾病的可能性是非常大的。所以,如檢查出類風濕因子高,務必做進一步檢查,確診是否患了類風濕,從而採取科學治療。2、X線檢查是主要的類風濕性關節炎的檢查方法,通常按X線片關節部位的病變程度分為5級:0級為正常;Ⅰ級可疑;Ⅱ級有輕度關節炎;Ⅲ級有中度關節炎;Ⅳ級為關節融合強直。X線檢查還有助於關節病變的診斷和鑒別診斷。3、類風濕因子檢查RA病人類風濕因子高的機率高達90%~96%,而出現偏高,患類風濕性關節炎的機率就高,所以類風濕因子檢測,對確定類風濕性關節炎有非常重要的意義。註:類風濕因子是出現在人體內的一種抗體,是類風濕發病的主要表現細胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI檢查對於用X線等方式不能確診的、並且對病情有所懷疑的患者可進行CT檢查,這種檢查可清晰的看到各關節間隙及關節密度、關節間隙模糊情況、骨質糜爛及明顯破壞情況。同時可測定關節間的縫隙是否有變窄、變寬、強直或者部分強直等現象。5、關節液檢查關節液又稱滑液,是由關節滑膜細胞分泌而成,在無菌條件下,行關節腔穿刺,抽出關節液,進行顯微鏡觀察。一般會出現以下五種情況:正常關節液、非炎症性關節液、炎症性關節液、化膿性關節液、血性關節液。這些對診斷類風濕性關節炎都有很大的幫助,同時在診斷關節病變如:畸形、軟組織腫脹、關節滲液、骨性腫脹上也有很好的效果。6、免疫學檢查現代醫學研究表明,類風濕性關節炎的發生與免疫系統發生病變有關。1)免疫球蛋白:血清IgA可輕至中度升高,IgA水平與類風濕性關節炎病情活動有關,伴外周關節受累者可有IgA、IgM升高;2)血清補體:C3碎片和C4升高多見於外周關節受累者;3)抗肽聚糖抗體:有類風濕患者出現血清抗肽聚糖抗體升高的案例;4)抗93KD抗體:有報道類風濕性關節炎患者血清發現抗果蠅染色體93KD區的抗體,用免疫印跡法還發現80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗體,有助於早期診斷;5)循環免疫復合物:有類風濕患者出現血清循環免疫復合物升高的案例。7、微生物學檢查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、細胞研究各類微笑生物的形態結構、生長繁殖、生理代謝、遺傳變異、生態分布和分類進化等生命活動的基本規律,使脊柱內部有機物溶解,達到檢查的目的。8、超聲影像檢查適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查,尤其適用於處於深部的髖關節,或者是結構復雜及局部血流豐富的關節。由於類風濕的病因復雜,病因種類較多,所以除了以上的檢測方法之外,本著對病人負責人的原則,有時醫生還會採取一些其他檢查方式,如:微生物學檢查、超聲影像檢查(上文已介紹)等,有利於真正判斷是否患有類風濕以及時採取有效的方法治療。

與x線平片檢查化膿性關節炎相關的內容