系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎鑒別

1、系統性紅斑狼瘡的鑒別診斷

有發熱、皮疹的應與皮肌炎、成人斯蒂爾病（AOSD）、系統性血管炎、感染性疾病及腫瘤性疾病等相鑒別；以關節炎為主的應與類風濕關節炎、急性風濕熱等相鑒別；以腎臟受累為主的應與原發性腎小球疾病相鑒別。

2、如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡？

建議：類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，這兩個病可以合並發病，而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡需要空腹、去市立醫院或者省醫院，掛風濕免疫科，化驗抗核抗體ANA，ENA抗體譜（包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項），補體c3，c4，抗雙鏈DNA，免疫球蛋白，c-反應蛋白，血常規，尿常規，血沉全部這些項目

3、類風濕關節炎的鑒別診斷

類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎，主要表現為四肢小關節對稱性腫痛，伴有晨僵，可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛，具體發病原因不明，可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關，治療的目的是緩解症狀，防止病情的進一步發展

4、權威專家解析類風濕關節炎與紅斑狼瘡有什麼區別

有很多病人出現關節疼痛會認為是得了類風濕關節炎，所以很多紅斑狼瘡病人會誤診，下面專家為大傢具體介紹一下紅斑狼瘡引起的關節疼痛與類風濕關節炎的區別： 系統性紅斑狼瘡可侵害人體多個系統，病程反復遷延，可因器官嚴重受損而威嚇生命。典型的皮損是面部蝶形紅斑，指、趾紅斑，網狀青斑等。心肌、心內膜、心包膜均可受累。腎損害很常見，被稱為狼瘡性腎炎。此外，尚有侵害肺、血液、神經、消化等系統和器官。 關節痛在系統性紅斑狼瘡中極為多見，有些人在發病前數年即可出現關節痛及腫脹，常易被誤診為風濕熱、類風濕關節炎等。當明確為系統性紅斑狼瘡時，有78%的患者表現為關節炎，伴有活動時疼痛、壓痛及腫脹等。大多數病人受侵的關節為近端指間關節，膝、腕、掌指、踩、肘及肩關節相對要少一些。關節症狀一般均對稱出現，約有一半患者有晨僵表現。大約15%病人在發病3~4年後出現關節畸形，主要為肌腱、肌肉病變所致，骨及軟骨很少見有侵蝕性摧毀。 系統性紅斑狼瘡約1/3病人有肌痛，15%肢體肌肉無力，肌力減退，嚴重者出現肌肉萎縮、反射消逝。 由於大多數系統性紅斑狼瘡病人都有關節症狀，有的還可作為紅斑狼瘡首發症狀出現，好發部位以近端指間關節為勤呈兩側對稱性發作;到了後期關節也會發生變形;類風濕因子可呈陽性，這一些均輕易誤診為類風濕關節炎是系統性紅斑狼瘡的關節病變與類風關的關節病變仍然有根本的區別： 1、最重要的一點是類風關的病理是關節滑膜炎，在此基礎上可發生骨質的侵蝕性變化，X線片上顯示關節周圍骨皮質似乎被蟲嚙咬過一樣;但是系統性紅斑狼瘡則無骨質上的侵蝕性損害，它發生的關節變形是由於關節四周肌腱、肌肉病變引起的，不是真正的關節摧毀。 2、類風濕關節炎白細胞多半正常或增多，而系統性紅斑狼瘡則大多減少。 3、類風濕關節炎的腎臟損害較輕，而系統性紅斑狼瘡尿中查到蛋白是相當常見的，腎損害較重。 類風濕關節炎有時還可與系統性紅斑狼瘡重疊出現，使病情變得越為復雜，此時X線、CT、核磁共振以及某些免疫學檢察就顯得更為重要了。 ?

5、類風濕的鑒別診斷！

你好！

類風濕性關節炎常須與下列疾病進行鑒別診斷：
1.骨關節炎
2.反應性關節炎
3.強直性脊柱炎
4.銀屑病關節炎
5.系統性紅斑狼瘡
抗環瓜氨酸肽（CCP）抗體是RA的一個高度特異的新指標，對RA的特異性是96％，敏感性是80％，在RA的很早期階段就可出現陽性，為早期診斷RA提供了重要依據，在其它風濕病中的陽性率很低。

合肥市黃山路446號