怎麼判斷是滑膜炎還是關節炎

1、怎麼診斷滑膜炎

滑膜炎如何鑒別診斷呢?黑龍江中德骨科醫院的專家指出：多數膝關節滑膜炎，是在各種膝關節損傷等情況下並發的，但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎，後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。 對膝關節積液多者或反復出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。 可根據滑膜炎症狀表現來診斷滑膜炎。多數膝關節滑膜炎，是在上述各種膝關節損傷等情況下並發的，但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關 滑膜炎節炎，後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。黑龍江中德骨科醫院中葯熏蒸治療滑膜炎： 中葯熏蒸用葯物蒸汽做局部熏蒸，通過溫熱刺激，可使局部血管擴張，改善局部組織營養，而葯物可藉助於溫熱作用透過皮膚吸收進入體內，或附著於皮膚發揮作用，達到活血止痛、溫經散寒、祛風通絡、壯骨舒筋的目的。中葯熏蒸療法是集溫熱效應，經絡效應和中葯局部滲透效應為一體，將中醫經絡學說理論與現代高科技相結合的產物，對人體無毒副作用、無創傷。 中葯熏蒸療法的優勢 1、純自然療法，綠色環保，安全可靠，辨證施治，療效獨特，有內服葯物所不能發揮的醫療作用。 2、由皮膚給葯，可避免葯物對口腔粘膜、消化道及胃腸的刺激，減輕肝臟、腎臟負擔，葯物對症，直達患處，從而提高葯物的利用度。 3、熏蒸排出邪毒，使治療過程成為「中醫桑拿」般的享受過程，有助於消除患者的痛苦和不適，可大大調動患者「正氣」的自主性抗病祛病能力。 4、和現代科技的結合，熏蒸更加的便捷，並且總費用相對來講低很多。 黑龍江中德骨科醫院權威專家提醒您，當您的關節出現急、慢性滑膜炎的時候，請您及時到醫院進行檢查，才可得到治療。千萬不要以臨床的表現來斷定是骨膜炎，從而延誤了您的病情。 更多疑問，點擊咨詢在線骨科專家 治療滑膜炎哪家醫院好？ 1、權威專家為您提供放心診療： 陶天遵，原哈醫大二院院長、骨科主任，黑龍江省骨質疏鬆學科領域的學術帶頭人，中國骨質疏鬆雜志副主任編委...詳情 許永成，原哈爾濱市第五醫院骨科主任，黑龍江省骨科醫學重點學科帶頭人，現為黑龍江中德骨科醫院脊柱科主任...詳情 商國友，原哈醫大二院骨科主任，碩士研究生導師，現黑龍江中德骨科醫院骨科學科帶頭人...詳情 王毅，原醫大一院關節科主任、中華醫學會會員，現為黑龍江中德骨科醫院關節科主任 ...詳情 喬振海，原哈醫大二院骨外科主任醫師、教授、碩士研究生導師，黑龍江省骨質疏鬆專業委員會委員，現為黑龍江中德骨科醫院創傷科主任...詳情 >>>專傢具體出診時間，請點擊查詢

2、膝關節的不同炎症如何判斷

　膝關節部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導致膝痛，由於病因不同，所採用的治療方法不盡相同所以，准確的診斷是治療的首要前提。為了區別關節炎與軟組織風濕病以及骨關節炎和炎症性關節炎，我們必須考慮很多問題。

1.各種關節炎所致膝痛、關節內損傷與病變

1)半月板損傷：多有外傷史關節間隙可有壓痛點，休息後疼痛消失，MeMurray征陽性丞朼鈕覻釬映，可有關節交鎖。

2)交叉韌帶損傷：多有外傷史關節不穩，試驗呈陽性。

3)軟骨損傷：關節軟骨損傷後可發生骨折或軟骨。

4)關節游離休：關節出現交鎖現象休息後疼痛消失，X線可確診或關節鏡檢查亦可確診。

5)臏骨軟骨軟化症：青壯年易發生膝前疼痛，人坐後站立疼痛上、下樓梯疼痛，壓股試驗陽性。

6) 盂唇損傷：肩腫骨的關節盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展後損傷或撕裂也可引起肩關節疼痛。通過關節鏡診斷並於關節鏡下進行手術治療。

7)指肪墊炎：多見肥胖女性站立，行走均可疼痛，脂肪墊處壓痛點。

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2.滑膜病變

1)滑膜骨軟骨瘤病：本病是關節滑膜的慢性疾病主要累及漆關節。這是一種滑膜組織轉化為軟骨組織，形成多發性軟骨瘤分離脫落，游離關節內，骨化後形成骨軟骨性結節。

2)色素絨毛性結節性滑膜炎：本病關節穿刺有助於診斷，可抽出暗褐色血漿樣液體，但最後常靠滑膜組織病理檢查來確診。

3)局限性結節性滑膜炎：本病一般侵及膝關節與絨毛型不同，很少出現絨毛突起或深濃的色素沉著，故命名為局限性結節性滑膜炎膝關節疼痛，運動受限，關節可出現交鎖可觸及大小不等的移動性節。

3.關節部位腫瘤：關節部位的腫瘤可以表現關節疼痛而且股骨遠端、胚骨近端是骨腫瘤高發部位。常見有骨巨細胞瘤，軟骨母細胞瘤軟骨部液纖維瘤，動脈瘤樣骨囊腫，滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協助診斷。

3、滑膜炎與關節炎是一種病嗎？有何區別呢？

關節炎是發生在人體關節及其周圍軟組織，由炎症、感染、退化、創傷等因素引起的炎症疾病，分類較多，包括風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎、感染性關節炎等，臨床表現紅腫熱痛及功能障礙。骨性關節炎：減少走路,少負重,減少上下樓梯,可以在水中在練習走步,因為水有浮力可以減輕膝關節的壓力,從而得到鍛煉的目的,局部保暖,身體偏胖的要減輕體重,也可以用玻璃酸鈉注射液來治療此病,也有利於積液的吸收. 

又稱膝關節滑膜炎，多發生於膝關節扭傷和關節內損傷，表現主要是反復局部疼痛，勞動力部分或全部喪失。建議你到醫院行核磁共振檢查，明確是滑膜或關節及軟組織損傷，前者為滑膜炎（通常指滑膜多的膝關節），後者為關節炎，各個關節都可發生。滑膜炎是關節炎的繼發因素,隨著年紀的改變關節退變,增生刺激滑膜導致滑膜滲出積液引起無菌性的炎症,局部腫痛飽滿,它倆的區別：滑膜炎主要的表現是膝關節腫脹,局部飽滿,疼痛不明顯,而骨性關節炎主要表現：關節無腫脹,無飽滿,疼痛較重,勞累,陰雨天加重.滑膜炎：少走路,盡量抬高患肢,比如在休息的時候可以在踝關節墊一枕頭或被子,有利於積液的吸收,可以做做靠墊,熱敷.

 關節炎是指由炎症、感染、創傷或其他因素引起的關節炎性病變，屬風濕疾病。它的主要特徵是關節紅腫，熱，痛和功關節炎關節變化能障礙，病變可波及整個關節結構，多造成關節長期部分或大部分功能喪失。而滑膜炎是一種多發性疾病，其發病部位主要在關節，病變部分多局限於滑膜，容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力，患者會感覺關節疼痛、腫脹、壓痛，滑膜有摩擦發澀的聲響，功能受限  

4、如何確定自己是否得了滑膜炎

1：是滑膜炎，不是強直性脊柱炎（強直性脊柱炎發生在腰zd背部脊柱上不是在膝蓋）
2：除了葯物和手術治療外建議做中醫推拿。
3：西醫抽積液回的同時加中醫吃中葯效果會好很多。
4：會導致膝蓋活動受陷，不會導致殘廢的。答

5、膝關節有點疼痛，怎麼判斷是不是滑膜炎？滑膜炎有哪些症狀？

當出現關節疼痛，關節腫脹，腿腳僵硬時就是滑膜炎。

滑膜炎是膝關節較為常見的疾病，由於其發生，會帶來劇烈疼痛，使患者日常行走更加不便。骨科醫生表示，為了盡快治療該病，需要掌握疾病的詳細症狀。如果你的膝關節出現這三個症狀，基本上可以判斷是滑膜炎。

膝關節出現這三個症狀，基本可以判斷是滑膜炎

1、 關節痛

滑膜炎的輕微症狀是關節疼痛，滑膜炎主要由關節疼痛引起。有關節腫脹，但不明顯。這是一個輕微的症狀。走路會吱吱嘎吱作響，上樓或下樓時，上樓或下樓時會感到疼痛和不適。如果你走很長時間，你會感到僵硬。

2、 關節腫脹

滑膜炎更嚴重的症狀是關節有明顯腫脹，疼痛不那麼嚴重。蹲下時，會感到不舒服。一般來說，早晚比較嚴重，不能長時間步行。如果你走得多，腿會酸痛，並有腫脹反應。

3、 腿腳僵硬

骨膜炎還有一種症狀是腿腳僵硬，走路時關節疼痛，樓上樓下會僵硬僵硬，當然，有些特殊的人有滑膜炎症狀也會引起其他症狀，所以一旦你有關節不舒服的症狀，你應該及時去醫院診治。

滑膜炎的治療方法有哪些？

對於症狀比較輕：常見於中醫，如一些熱敷、按摩、理療等一般治療均可解決。

對於較嚴重的症狀：我們可以做一些綜合治療，如針灸、口服中葯、外用中葯，以及針灸來調理、疏通經絡、改善病情。

什麼是針扎？

針灸療法起源於幾千年的中醫針灸療法。它將傳統針灸的治療線延伸到表面，可以滲透到軟組織的各個層，釋放肌肉、筋膜、血管和神經束，剝離組織粘連，消腫止痛，緩解神經根壓，擴張血管，增加病變部位的血液循環，加速疼痛物質的代謝。同時，結合中醫溫經通絡、溫陽散寒、益氣活血、祛瘀止痛，能迅速緩解關節疼痛等不適症狀，既能治標，又能治本，因此，既能治標又能治本從而達到針刺入病、葯入病的目的。在骨病的調整和治療中，拔針具有不可替代的優勢。

6、關於關節炎和滑膜炎的區別,哪個比較嚴的問題

關節炎往往表現為滑膜增厚（俗話說滑膜炎）患者為中年女性,髖關節痛,用葯後出現反復,拍片骨頭無破壞.應注意以下疾病可能：1,強直性脊柱炎：首先應明確有無腰痛,以晨起明顯還是夜間明顯.往往有髖關節痛,但主要表現在骶髂關節破壞,因髖關節平片可表現為正常,建議行骶髂關節CT以明確有無骶髂關節破壞.2,銀屑病關節炎：既往有無銀屑病史.意見建議:建議化驗1,血沉,風濕三相,HLA-b27,行骶髂關節CT.如檢查異常及時正規治療,暫可服用抗炎止痛葯物對症治療.