銀屑病關節炎指甲病變能活多久

1、我的手指上節變形，醫生說是銀屑病關節炎，用什麼葯最好？

治療銀屑病性關節炎的葯物一般都有一定的毒副作用，在用葯前和用葯期間都應該檢查血常規、肝功及腎功能。目前比較推崇的是應用甲氨蝶蛉，它可以抑制細胞增值時的DNA合成，從而抑制細胞核的有絲分裂，主要是治療銀屑病關節炎的優先選擇葯物

2、牛皮癬長在指甲上有什麼特點

甲體抄表面出現頂針樣凹陷，襲有時還有白線、黑線、縱嵴、橫溝，甲體變薄變脆或增厚粗糙，失去光澤，指甲生長速度快。出現這樣的指甲徵象很有可能是牛皮癬的早期表現!大部分的牛皮癬關節炎有指甲病變，特徵性的表現就是指甲出現頂針樣凹陷，因為甲床與下面的指骨有相同的血液來源，指甲的牛皮癬損害會引起血管改變，並可累及指骨，引起關節性的牛皮癬。因此，牛皮癬患者出現這樣的狀況請及時到正規醫院接受治療。

3、銀屑病關節炎的臨床表現

多數緩慢發病，約1/3患者可以起病較急，伴發熱等全身症狀。起病前通常無明顯誘因，少數可以先有關節外傷史，然後局部出現銀屑病關節炎。
1.關節
除四肢外周關節病變外，部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點，關節炎分為五種類型，60%類型間可相互轉化，合並存在。
（1）單關節炎或少關節炎型 佔70%，以手、足遠端或近端指（趾）間關節為主，膝、踝、髖、腕關節亦可受累，分布不對稱，因伴發遠端和近端指（趾）間關節滑膜炎和腱鞘炎，受損指（趾）可呈現典型的臘腸指（趾），常伴有指（趾）甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變為多關節炎類型。
（2）對稱性多關節炎型 佔15%，病變以近端指（趾）間關節為主，可累及遠端指（趾）間關節及大關節，如腕、肘、膝和踝關節等。
（3）殘毀性關節型 約佔5%，是銀屑病關節炎的嚴重類型。好發於20～30歲，受累指、掌、跖骨可有骨溶解，指節常有望遠鏡式的「套疊」現象，關節可強直、畸形，常伴發熱和骶髂關節炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重，為膿皰型或紅皮病型。
（4）遠端指間關節型 佔5%～10%，病變累及遠端指間關節，為典型的銀屑病關節炎，通常與銀屑病指甲病變相關。
（5）脊柱病型 約5%為年齡大的男性，以脊柱和骶髂關節病變為主（常為單側或節段性），下背痛或胸壁痛等症狀可缺如或很輕，脊柱炎表現為韌帶骨贅形成，嚴重時可引起脊柱融合，骶髂關節模糊，關節間隙狹窄甚至融合，可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。
近來也有學者將銀屑病關節炎分為三種類型：①類似反應性關節炎伴肌腱端炎的單關節和少關節炎型；②類似類風濕關節炎的對稱性多關節炎型；③類似強直性脊柱炎的以中軸關節病變為主（脊柱炎、骶髂關節炎和髖關節炎），伴有或不伴有周圍關節病變的脊柱病型。
2.皮膚
皮膚銀屑病變好發於頭皮及四肢伸側，尤其肘、膝部位，呈散在或泛發分布。要特別注意隱藏部位的皮損，如頭發、會陰、臀、臍等。表現為丘疹或斑塊、圓形或不規則形。表面有豐富的銀白色鱗屑，去除鱗屑後為發亮的薄膜，除去薄膜可見點狀出血。該特徵對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關節病的重要區別，35%的患者皮膚病變的嚴重性和關節炎症程度有相關性。
3.指（趾）甲表現
約80%銀屑病關節炎患者有指（趾）甲病變，而無關節炎的銀屑病患者指甲病變僅佔20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現有指甲脫離，甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。
4.其他
（1）全身症狀　少數有發熱、體重減輕和貧血等。
（2）系統性損害　7%～33%患者有眼部病變，如結膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和乾燥性角膜炎等；<4%患者出現主動脈瓣關閉不全，常見於疾病晚期。另有心臟肥大和傳導阻滯等，肺部可見上肺纖維化；胃腸道可有炎性腸病，罕見澱粉樣變。
（3）肌腱端病　足跟痛是肌腱端炎的表現，特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。
本病起病隱襲，約1/3呈急性發作，起病前常無誘因。

4、銀屑病晚期還能活多久?

銀屑病晚期不是意味著生命將要結束。 銀屑病患者剛開始的時候會產生紅色小疹子，接著越來越多小疹子會擴大為一整片斑塊，上會覆蓋銀白色的片狀碎屑，刮除碎屑會看到發光的薄膜。如果一定要去除這層銀白色薄膜，就會導致點狀出血的後遺症。由於銀屑病新生的皮膚細胞生成的速度，要比老化皮膚細胞脫落地還要快。也就是說活細胞會在老化的細胞底層持續增生，而在外表形成一層厚厚的死皮層，和一點一點剝脫的皮屑。在銀屑病晚期更嚴重的情況會是，布滿全身的小膿包，或是在關節處有疼痛的腫脹。銀屑病的症狀目前並沒有根治的方法，好發於四肢伸側、軀干及頭部等部位，部分銀屑病的症狀患者也有可能會並發關節炎，出現關節疼痛、僵硬的現象，更可能造成關節畸形而影響行動，這都是銀屑病晚期對身體造成的嚴重傷害。 目前對銀屑病尚無特效療法。現有各種療法只能達到近期療效，不能防止復發。一般療法解除思想顧慮，消除精神創傷，避免各種誘發因素。勿濫用葯物，特別在急性進行期應避免應用強烈刺激性葯物及紫外線照射，熱肥皂水洗浴等；外用葯物療法應用得當，對銀屑病可有較好的近期療效。 銀屑病屬於一種慢性的終身疾病，由於會反復地發作及緩解，給銀屑病患者精神上帶來困擾，從而影響心理上的健康。正確的認識銀屑病晚期從精神上解脫出來，對患者的治療有很大的幫助.

5、銀屑病關節炎時間久了，會不會影響壽命

銀屑病關節炎主要累及關節及皮膚，一般不會引起生命危險，但極少數隨著病情的遷延會引起系統損壞可能導致嚴重的後果，只要積極規范治療，一般會控制的。激素服用後要根據病情慢慢減量，針對銀屑病關節炎激素的使用一般需慎重。

6、銀屑病關節炎的診斷

1.皮膚表現
皮膚銀屑病是PsA的重要診斷依據，皮損出現在關節炎後者診斷困難，細致的病史，銀屑病家族史，兒童時代的滴狀銀屑病，檢查隱蔽部位的銀屑病（如頭皮，臍或肛周）和特徵性放射學表現（尤其是手關節的「筆帽狀」骨改變）可提供重要線索，但應除外其他疾病和定期隨訪。
（1）指（趾）甲表現 頂針樣凹陷（>20個），指甲脫離、變色、增厚、粗糙、橫嵴和甲下過度角化等。指（趾）甲病變是惟一的銀屑病可能發展為PsA的臨床表現。
（2）關節表現 累及一個或多個關節，以指關節、跖趾關節等手足小關節為主，遠端指間關節最易受累，常呈不對稱、關節僵硬、腫脹、壓痛的功能障礙。
（3）脊柱表現 脊柱病變可有腰背痛和脊柱強直等症狀。
2.診斷依據
銀屑病患者有炎性關節炎表現即可診斷銀屑病關節炎。因部分患者銀屑病變出現在關節炎後，此類患者的診斷較困難，應注意臨床和放射學檢查，如銀屑病家族史，尋找隱蔽部位的銀屑病變，注意受累關節部位，有無脊柱關節病等。但在作出診斷前應並排除其他疾病。