膝骨性關節炎的康復應用

1、膝骨性關節炎能治好嗎 膝關節骨性關節炎可以治癒嗎

關節炎早期，有一定的幾率能夠治好，這取決於損傷的部位
關節炎晚期依靠傳統方法，保守治療，並不能治癒，只能起到鎮痛，緩解病情的作用
建議嘗試桐廬華醫醫院的SVF技術，該技術與幹細胞技術類似，對治療關節炎效果明顯，取自脂肪的有效治療成分可促進關節病灶的修復再生，達到治療的目的

2、膝骨性關節炎是啥，還有哪些關於這個病的知識？

膝骨性關節炎是一種以膝關節疼痛和活動受限為主要症狀的疾病。臨床上也大多為中老年人患病，且女性發病率相對較高。近年臨床表明，繼發性骨關節炎也經常發生在年輕人和中年人身上。數據顯示，我國膝關節骨性關節炎的患病率為8.1%，全國約1億2000萬人正在受膝關節骨關節炎疼痛的困擾。

那麼，到底什麼是膝骨性關節炎呢？

何為膝骨性關節炎

膝骨性關節炎是由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，所以又被人們稱為「膝關節增生性關節炎」、「退行性關節炎」、「骨性關節病」等。以膝關節疼痛、僵直畸形、功能障礙等為主要症狀。

易患病因素

年齡因素：人到中老年關節軟骨的修復能力就會處於逐漸下降的狀態，所以發病率也會隨著年齡的增長而逐漸增加。體重因素：體重的增加會導致膝關節受力不均，從而使關節負荷也隨之增加。職業因素：重體力勞動者、職業運動員等這類經常用到膝關節的職業人員易患膝骨性關節炎。外傷因素：由於外傷、手術或其他明顯因素所導致的軟骨破壞或關節結構的破壞。性別因素：與男性相比較來說女性的發病率會更高。其他病症因素：如骨質疏鬆者、糖尿病患者。

常見症狀有哪些？

早期症狀：

1、膝關節常常會感到僵硬，特別是在每天晨起時僵硬感尤為明顯。

2、關節發生腫大變形，關節退化等現象，說明關節滑膜發炎、關節間隙積液有所增多，造成的膝關節腫脹，疼痛感也有所加劇。

3、膝關節的日常活動會有所限制，感覺運轉不自如。

晚期症狀：

1、膝關節活動時會發出喀嚓聲或其他的摩擦音。

2、關節發生畸形現象，常出現明顯的膝關節內翻或外翻畸形。

3、膝關節活動更加受限，屈伸角度進一步減小或出現角度固定的現象。

日常的預防措施有哪些？

1、控制體重，避免過度肥胖等現象，防止加重對我們膝關節的負擔。

2、注意平日里的姿勢,避免長時間下蹲對膝關節產生的不可逆損傷。長時間的下蹲最好改為低座位，坐著和站著也要經常變換姿勢,防止膝關節固定一種姿勢而用力過猛。

3、女性朋友們盡量不要穿高跟鞋，改穿一些厚底而有彈性的軟底鞋可以減少膝關節所受到的沖擊力，從而避免膝關節發生更多磨損。

4、參加體育鍛煉前要做好准備熱身活動,先輕緩地舒展膝關節。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關節引起損傷。

5、膝關節遇冷時，血管會自行收縮，這個時候血液循環會變差，往往也會使疼痛加重，所以在天氣寒冷時應更為注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

有哪些治療方法呢？

1.葯物治療：對於大多數骨性關節患者來說，輕度至中度疼痛可以通過口服止痛葯來控制。但膝骨性關節炎初起症狀較輕，應慎用葯或不用葯。

2.運動治療：運動鍛煉可以增強肌肉力量，強健的肌肉可以更好地保護關節，同時運動可以幫助關節軟骨獲得營養，長期不運動的人關節軟骨更容易退化。對於有膝關節骨性關節炎的人來說，既要避免膝關節過度疲勞，又要進行適當的功能鍛煉。這個時候游泳和散步是最好的運動，既不會增加膝關節的負重能力，又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰卧起坐、俯卧撐等都是患者好的運動方式。

3.手術治療：對於保守治療無效的患者應考慮手術干預，手術方案的選擇具體要因患者的病情而異。

3、雙膝骨性關節炎，治療效果好，花費別太高。

膝關節是由股骨下端，脛骨上端及臏骨所組成，外包以關節囊，內有交叉韌帶及半月板，是人體中最復雜及關節面最大的負重關節。 膝關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎。它並不是關節普通炎症，而是一種軟骨長期退化性病變。膝關節骨質增生病變包括軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，骨端暴露，滑膜、關節囊和肌肉的變化。 1． 關節軟骨：正常的膝關節軟骨為光滑的藍白色，邊緣規則、整齊。膝關節骨質增生早期關節軟骨發生軟化、失去彈性和光澤，顏色淺黃，活動時發生磨損，軟骨發生碎裂、剝脫，致使軟骨下骨外露，磨損小的外周軟骨面出現增殖和肥厚，通過軟骨內化骨而形成骨贅。

4、膝關節骨性關節炎的治療方法有哪些？

一.常規治療：
1.非手術治療(保守療法)包括理療、葯物、注射療法和中醫中葯治療等。2.手術治療(1).膝關節鏡下探查並清理術此術是用於診斷治療膝關節疾病比較安全實用的新技術，使患者痛苦小、並發症少，具有恢復快，療效顯著等特點。(2).膝關節置換人工膝關節置換術是通過手術將病損的膝關節部分或全部由人工製造的關節部件所代替，是將已磨損破壞的關節面切除，如同裝牙套一般，植入人工關節，使其恢復正常平滑的關節面。
二.根治膝關節骨性關節炎的最新方法
骨形態蛋白植入膝關節骨性關節炎主要是因為退變、勞損、外傷、內分泌等所引起的骨刺剝脫和半月板的退變，其中骨節軟骨的剝脫是造成關節增生、功能障礙的主要原因，並且軟骨無法再生，歐美西方發達國家認為軟骨剝脫只要超過1*1cm就必須進行關節置換才能治，但是關節置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬元左右的高昂費用。目前國內有20%的老年人遭受此病的煎熬，由於國情和經濟差的原因只有0.1%的膝關節退變的病人可行關節置換，剩餘的病人因病致殘，只是生活質量嚴重下降。有洪強醫療集團首創的骨形態蛋白植入治療膝關節骨性關節炎，從根本上解決了軟骨不能再生的問題。約80%需要關節置換的病人，利用此種方法，可以避免手術，在關節鏡的微創介入下半小時即可治癒，是目前根治膝關節較先進的方法。

5、膝關節骨性關節炎患者如何運動可以防止肌肉萎縮？

有膝關節骨性關節炎的人，既要避免膝關節過度疲勞，又要進行適當的功能鍛煉，以增加膝關節的穩定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關節疼痛，還能防止病情進展。有規律的運動是一種健康而重要的生活方式，要想保持關節和健康，必須運動。長期不活動會導致關節僵硬和周圍組織萎縮。運動有助於減輕疼痛和僵硬，增加關節活動度，增強肌肉的力量和耐力。運動還有助於減肥及保持減肥成果。

最適合骨性關節炎患者的運動方式有三種，這些運動對骨性關節炎患者都是安全有效的：

（1）關節活動度訓練通過增加關節的活動范圍，疼痛症狀也會減輕，增加關節活動度的另一個好處便是能保持關節的潤滑，使膝關節能保持較高的活動水平，增加關節活動度的方法有游泳，推拿按摩，騎固定式自行車。另外，要保證每天都進行功能鍛煉，主動屈伸膝關節至最大范圍。

（2）肌肉力量訓練骨性關節炎患者有時會覺得膝關節打晃，不穩，特別是上下樓梯時。這是因為腿部肌肉力量不足，不能很好地控制膝關節，而且這種晃動會增加對關節的損害。如果肌肉力量增強，就能很快地對搖晃等失穩狀態作出反應，吸收振盪應力，控制住膝關節，從而保護關節。

有一個簡便易行的方法可改善這種狀態：平躺在床上，把腿伸起，讓大腿上的肌肉收緊、綳直，與床成45°，每次都維持1秒，讓伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重復50個，50個為一組。此種運動方式也可以站著練習。初次做的時候，次日大腿肌肉會有一些酸痛感，但是持續練習一周以後，酸痛感就會逐漸消失，取而代之的是膝關節的抗負荷能力逐漸得到加強。隨後也可練慣用腳挑一個枕頭，增加力量。每天2～3次。

此外，還可以蹲高位馬步。具體動作是兩膝稍彎曲（10°～30°），以膝關節不痛為宜。腳尖向前，不要向內或向外，且膝蓋不要超過腳尖。靜蹲不動，或背靠牆壁，兩手平舉，目視前方，開始堅持30秒到1分鍾，然後逐漸增加時間至幾分鍾。每天累積達到15分鍾左右即可。切不可下蹲的位置過低，使膝蓋超過腳尖，這樣會增加對髕骨的壓力，是錯誤的方法。

在鍛煉過程中，患者不要盲目追求數量練習，要保證質量。這種鍛煉適應范圍比較廣泛，腰不好或者人工關節置換以後的患者都可以做這樣的練習。這個看似簡單的運動其實以運動醫學的原理為指導，在充分練習股四頭肌功能的基礎上，使髕骨得到充分鍛煉。

（3）有氧或耐力訓練有氧或耐力訓練對心臟也很重要，而且能控制體重，改善全身機能，這些訓練甚至還能減輕某些關節的炎症。應該強調一下，對患有關節炎的人來說，游泳可能是最好的運動，由於是在水中運動，膝關節不存在負重，可以幫助恢復膝關節功能，還能增強肌肉力量和身體關節靈活性。騎自行車和散步也有好處，要經常練習，但每次練習的時間不宜過長。

6、膝關節骨性關節炎患者適宜的運動方式有哪些？

骨性關節炎是人體進入老年時，關節的一種退化表現，主要病理改變為軟骨退行性變，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，並由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。膝關節是人體最大的關節，在人漫長的一生中，膝關節在所有關節中負荷最高，最容易磨損，因此膝關節骨性關節炎的發病率最高。膝關節骨性關節炎的發生常與慢性勞損、肥胖、骨密度下降、外傷等因素有關。

在膝關節骨性關節炎的非手術治療中，運動療法是重要的治療方式。但是，對骨關節炎患者的鍛煉要一分為二地看待。正確的適當的鍛煉，可以預防、延緩和減慢骨性關節炎的進程，而不正確的過度鍛煉可加重關節的損傷。對於骨性關節炎患者來說，在開始或繼續任何運動之前，都應該向專業醫生咨詢，並最好由專科醫生進行檢查後，再確定這種運動對骨性關節炎是否安全有效。

有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎自行車（大輪、高座）、太極拳、仰卧直腿抬高或抗阻力訓練及不負重位關節的屈伸活動。這些運動可以活動全身關節，緩解肢體和關節僵硬。游泳對膝關節負擔不大，又可使肌肉充分地活動，是一項非常適合骨性關節炎患者的運動項目。

許多醫生和學者認為，爬山、爬樓梯、蹲-起立-再蹲的往復運動、騎矮座子的小輪自行車、騎車上坡等運動方式，可以增加關節扭力或造成關節面負荷過大，會加重膝關節軟骨的損傷，不建議膝關節骨性關節炎患者選用。但從另外的角度看，上下樓梯、蹲起、騎車上坡這樣的活動是我們日常生活中必須的功能性的運動，難以避免。同時，這樣的運動可以使全關節的軟骨面得到營養，進而改善軟骨的營養狀況，促進其創面的癒合，有助於膝關節骨性關節炎的康復。

許多事物是有兩面性的，運動鍛煉也不例外。對膝關節骨性關節炎患者，應該選擇適當的運動方式。在爬山、爬樓梯、蹲起、騎車作為鍛煉方式時，要注意控制運動的強度和量，並且掌握正確的技術動作，注意平時的自我感覺，鍛煉後要進行充分的肌肉牽拉放鬆，如果可以做到，選擇這樣的運動方式也未嘗不可。但是如果患者本身不能有效控制運動量和強度，運動技術掌握不好，建議到專業的運動康復中心進行鍛煉。

此外，骨性關節炎患者平時應注意：走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力。盡量避免爬坡、在凹凸不平的道路、軟的地形和鵝卵石路上行走。盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關節的負荷過大而加重病情。坐時應將膝關節稍伸展，並應不斷的改變位置，不要將膝關節屈曲在椅子下。避免長時間下蹲，因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3～7倍。注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。重控制體重，盡量避免身體肥胖建議骨性關節炎病情較重者，以及年老行走時易摔倒的人使用拐杖。拄著拐杖走路，可以將患腿的負重通過拐杖分散。拐杖可根據患者的身長選擇購買或製作。

7、骨性關節炎的康復訓練怎麼做

在康復期，骨性關節炎患者如何做好康復訓練關系著治療效果的鞏固。只有正確的做好康復工作，之前的治療才能起到事半功倍的效果。否則，骨性關節炎不僅不能完全康復，還會有復發的可能。 那麼，骨性關節炎的康復訓練應該怎麼做呢？對此，專家提醒廣大患者可從以下三點做起： 1、適當的體育運動有利於改善關節軟骨營養，防止肌肉和軟骨萎縮。鍛煉應循序漸進，貴在堅持。注意保護好關節。體育鍛煉方法多種多樣，以關節活動不負重為宜。跳舞爬樓梯、登山、跑步等為有害運動。游泳、平地慢跑、太極拳、自行車等為有益運動。 2、肌力訓練：隨著年齡增長，骨骼肌逐年減量，影響關節穩定，促進關節退變。因此，增加關節周圍肌肉力量，可提高關節穩定性，保障關節正常力學傳導，緩沖運動對關節的沖擊力，使關節受力均勻，有利於維護關節本體感覺，保護關節，防止退變。訓練的方法主要有：等長、等速訓練和抗阻力練習。髖關節骨性關節炎應注意外展肌群的訓練等。 3、關節功能訓練：如膝關節在非負重條件下屈伸運動，以保持關節最大活動度。糾正不良姿勢，多多進行有氧鍛煉等來控制體重，減輕對關節的壓迫和不良刺激。避免長時間跑、跳、蹲等不良姿勢。減少或避免爬樓梯。肥胖者還要注意減肥，多做有氧鍛煉如游泳、騎自行車等。 總之，正常量的活動是骨、軟骨及肌肉新陳代謝所必不可少的生理刺激，缺少這一刺激，骨骼會出現骨質疏鬆，肌肉會出現失用性肌萎縮，軟骨會加速退行性病變。望廣大骨性關節炎朋友掌握正確的康復方法，早日恢復健康活力。