1、風濕性關節炎的葯物治療?風濕性關節炎的葯有什麼?風濕性關節炎吃什麼葯?類風濕性關節炎應該吃什麼葯?
風濕性關節炎確實會引起膝、腰等大關節的疼痛,但並不是膝蓋疼,腰疼就版是風濕性關節權炎。由於風濕性關節炎是溶血性鏈球菌引起的,因此風濕性關節炎的症狀除了大關節的疼痛外,早期還會有發熱、咽喉痛等上呼吸道感染的症狀,另外其關節疼痛與受寒、受潮等因素關聯較大。至於風濕性關節炎吃什麼葯好?可以吃阿司匹林、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮痛葯,也可以吃頸復康葯業生產的腰痛寧膠囊等具有溫經通絡止痛作用的中成葯。
2、治療類風濕性關節炎常用的葯物有哪些求答案
類風濕性關節炎如今尚無根治措施,一些患者為了緩解臨床症狀,控制炎症發展,防止和減少關節畸形和功能障礙,通常需要長期使用葯物治療。治療類風濕性關節炎常用的葯物主要有以下三類:
1、非甾體抗炎葯(NSAIDS):SAIDS是改善關節炎症狀的常用葯,具有鎮痛消炎作用,但不能阻止類風濕關節炎病變的進展。現在多主張在應用NSAIDS之後,應盡早加用慢作用抗風濕葯,以控制病變進展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。該類葯物主要不良反應為消化功能紊亂,甚至消化道出血。
2、改變病情抗風濕葯(DMARD):與NSAIDS不同,DMARD一般起效緩慢,疼痛緩解作用較差,但抗炎效果持久,可減緩關節的侵蝕、破壞以及由此而致的功能障礙。臨床多應用DMARD與NSAIDS合用治療類風濕關節炎,亦可兩種或兩種以上DMARD聯合治療類風濕關節炎,有較好的效果。常用葯物有甲氨蝶呤、金制劑、青稱胺、腫瘤壞死因子拮抗劑等。
3、糖皮質激素:具有較強的抗炎作用而迅速改善關節功能,緩解臨床症狀,但不能根治,多數患者停用後復發。主要用於有關節外症狀者、關節炎明顯或急性發作者。常用潑尼鬆口服。
3、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
4、類風濕性關節炎吃什麼葯最有效?
你好
通絡止痛膠囊用於風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、頸椎病、
腰椎病等風濕疾病,能在一定程度上解決患者患處關節腫脹等情況。針對你現在的病情情況,
建議減少用葯,避免葯物的副作用,建議患者選擇正規風濕免疫科或專業醫院進行系統化治
療,精準的查清炎症的分布,定點祛除炎症,解除關節受限,阻斷病情發展,保護關節,保障
類風濕患者和正常人一樣的工作和生活狀態。根據你身體患有類風濕性關節炎病變的情況,有
必要在醫生指導下,根據身體情況採取,大活絡丸,蠲痹抗生丸,來氟米特甲氨蝶呤等葯物進
行綜合治療,避免寒涼食物和水果。
5、類風濕性關節炎有哪些西葯治療方法?
西葯治療類風濕性關節炎:如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用於急性期及以後各期,主要是減輕關節疼痛,中和毒素。近年來國內科研成果雷公藤片為一有效葯物,可在各期遵醫囑使用(因有血小板減少和精子減少等副作用)。比雷公藤片更為有效的葯物為雷公藤多甙,此葯為雷公藤純化而成,可以應用,但有副作用,一定要在醫生指導下用葯,定期驗血、查血小板是否正常,不可擅自服用。
另外,激素類葯物,如可的松、氫化可的松等,療效顯著,但副作用較大而多,停葯後症狀反而加重,此點也應因人而異,根據醫生意見進行。至於一些免疫抑制劑如氯喹等,因毒性大則更應根據專科醫生意見決定。
6、類風濕性關節炎可以吃什麼葯可以止痛
僅供參考
風濕、類風濕治療痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
7、類風濕性關節炎患者有哪些西葯可以治療?
類風濕性關節炎的西葯治療:如布洛芬、消炎痛、阿斯匹林等可用於急性期及以後各期,主要是減輕關節疼痛,中和毒素。近年來國內科研成果雷公藤片為一有效葯物,可在各期遵醫囑使用(因有血小板減少和精子減少等副作用)。比雷公藤片更為有效的葯物為雷公藤多甙,此葯為雷公藤純化而成,可以應用,但有副作用,一定要在醫生指導下用葯,定期驗血、查血小板是否正常,不可擅自服用。
另外,激素類葯物,如可的松、氫化可的松等,療效顯著,但副作用較大而多,停葯後症狀反而加重,此點也應因人而異,根據醫生意見進行。至於一些免疫抑制劑如氯喹等,因毒性大則更應根據專科醫生意見決定。
8、我風濕性關節炎吃什麼葯
風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症,通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。臨床醫學表明中葯蠟療可以通過擴張局部毛細血管,增加其通透性,促進局部滲出的吸收,消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性,達到恢復關節功能的目的。
9、風濕性關節炎的常用葯物?
不僅關節疼痛、紅腫、屈伸不利等類風濕症狀,可以通過益腎蠲痹丸改善甚至治好,益腎蠲痹丸對身體的刺激也小。。很高興能夠回答您的問題