老年人得了關節炎是由於關節退化、關節軟骨被破壞所致的慢x行關節炎。病人多為45歲以上的中老年人。起病緩慢,常為多關節發病。在患病關節可有持續隱痛,此痛活動時加重,休息後好轉。有時可有急xing疼痛發作,同時有關節僵硬,關節活動時有彈響聲。久坐後關節僵硬加重,稍活動後好轉。晚期可有關節腫脹、增大,活動受限
。對於此可外貼中醫的苗廴父灬養灬生廴貼灬進行外貼,另外注意生活中:
1.應盡量減少關節的負重和大幅度活動,以延緩病變的進程。 2.肥胖的人,應減輕體重,減少關節的負荷。 3.下肢關節有病變時,可拐杖或手杖,以減輕關節負擔。
4.發作期應遵醫囑服用消炎鎮痛葯,盡量飯後服用。關節局部可用濕熱敷。 5.病變的關節應用護套保護。 6.注意天氣變化,避免潮濕受冷。
2、類風濕性關節炎吃什麼葯最有效?
你好
通絡止痛膠囊用於風濕性關節炎、類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、頸椎病、
腰椎病等風濕疾病,能在一定程度上解決患者患處關節腫脹等情況。針對你現在的病情情況,
建議減少用葯,避免葯物的副作用,建議患者選擇正規風濕免疫科或專業醫院進行系統化治
療,精準的查清炎症的分布,定點祛除炎症,解除關節受限,阻斷病情發展,保護關節,保障
類風濕患者和正常人一樣的工作和生活狀態。根據你身體患有類風濕性關節炎病變的情況,有
必要在醫生指導下,根據身體情況採取,大活絡丸,蠲痹抗生丸,來氟米特甲氨蝶呤等葯物進
行綜合治療,避免寒涼食物和水果。
3、請問類風濕性關節炎吃什麼葯啊?
如果特別嚴重的話建議你帶爺爺奶奶去醫院看看吧,我媽媽的類風濕性關節炎就是在邵陽市中醫醫院治好的,當時在醫院呆了8天,醫生給出的是正清風痛寧風濕與疼痛三聯序貫治療方案,出院後,我媽媽還堅持服用正清風痛寧緩釋片,現在已經服用近一年了,膝蓋基本恢復正常。
4、治療類風濕性關節炎常用哪些西葯?
(1)非激素性抗炎葯物
這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。
①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。
②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。
③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。
④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。
⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。
⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。
一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。
(2)緩解性葯物
這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。
①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。
②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。
服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。
③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。
④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。
用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。
(3)腎上腺糖皮質激素
一般不首選此類葯。其應用指征如下。
①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。
②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。
使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。
(4)免疫抑制劑
此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。
①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。
療程60 日,總有效率為54%。
②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。
③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。
每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。
④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。
⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。
(5)分子免疫
①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。
②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。
結果有效率為50%。
(6)其他葯物
①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。
②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。
5、類風濕性關節炎患者服用強的松時間長了會有副作用嗎?
糖皮質激素包括強的松、強的松龍及地塞米松等,是目前已知最強的抗炎葯物。激素雖然有效,但並不持久,不能阻斷類風濕的病程進展和關節破壞。長期應用易形成依賴性,並產生各種明顯的副作用,如食慾亢進,體重增加,面部及頸背部皮下脂肪增厚,呈滿月臉和水牛背,並有多毛、痤瘡、瘀斑、胃及十二指腸潰瘍,胃腸出血,繼發感染、高血壓、糖尿病、肌肉無力、骨質疏鬆、無菌性骨壞死等。大劑量使用還可以誘發精神症狀,如興奮、多語、躁狂等。因此,如果濫用激素,導致的醫源性疾病並不小於類風濕本身的危害,甚至比類風濕本身更嚴重,可以成為致殘或致死的原因。但這並不是說類風濕病人不能應用激素,關鍵問題在於要合理應用激素而不要濫用激素。使它不僅能起到治療作用,而且又不致嚴重影響人體健康。激素有抗炎和抗免疫作用,這是肯定的。激素對於控制活動類風濕的炎症還是很有幫助的,因此,要對激素有個正確的評價。在類風濕治療中要嚴格掌握好適應證,並在醫生的指導下合理用葯,以便能發揮激素治療的最大優勢。一般認為,當類風濕病人具有下列情況時,可以應用激素治療:①有嚴重的關節外症狀,如血管炎、心包炎、心肌炎、心包積液、間質性肺炎、腎炎、中樞神經及眼部病變等。②急進型類風濕關節炎,用其他葯物治療無效,病情嚴重或比較嚴重時。③最近曾用過激素,不能突然停止用葯。病情穩定後聽從醫生指導,把激素葯逐漸減完,而不能驟停,否則疾病會反跳。
類風濕病人使用激素的劑量應因人而異。男性需要量較女性大。一般主張從最小劑量開始,根據病人用葯後症狀減輕的情況,再進一步估計需要量。適當劑量是指給予最小劑量的葯使症狀減輕到病人能夠忍受的程度。日前傾向於使用小劑量,即小於每日10~15mg強的松,根據病情在短期內可酌情增減。對於有嚴重關節外表現的,激素可採用小到中劑量,應在醫生指導下使用,嚴格遵循醫囑,不能擅自改量或長期應用。療程短的病人,需要減量或停用激素時,一般比較容易。而長期應用激素的病人,由於丘腦—垂體—腎上腺軸受到深度抑制,腺體有不同程度的萎縮,所以在減量或停用激素時,不宜草率行事,應加用其他葯物緩慢進行。當然,這些原則都應當由專科醫生掌握。對於滑膜炎症狀較重、受累關節少、全身治療有禁忌的病人,可行關節腔內注射激素,以緩解受累關節的疼痛、腫脹,抑制滑膜炎症,改善關節功能。但這種關節內注射不能改變病情進展,只能是一種輔助治療。關節腔內注射的效果因人和關節部位不同而異。
6、我得類風濕關節炎7年了,剛開始的時候吃中葯,可越吃越痛!後來兩年就吃西葯,可今年春節後病情加重,改
你好,既然中葯、西葯沒有任何作用,說明——不是什麼炎症(菌),類風濕因子指標異常問題,至今無特效葯物解決。
如果你的關節還沒有變形喪失功能,建議如下:
天天做好預防的方法應用——就是醫生經常告訴你的鞏固治療方法——物理療法的方法內容——堅持做可以控制不再繼續發展。
葯物全停,只服用有活血化瘀功能的葯物。請位中醫號脈——你屬於陰虛,還是陽虛,你就知道做菜大夫時候(做成葯膳)該放什麼了(註:不要大夫添加治類風濕的葯方)。
大概15天左右可以明顯收到效果。
特別提示:現在是春天、而後是夏天——這是治療風濕的最好季節。
僅供參考