類風濕性關節炎是否可以負重

1、骨性關節炎不做手術能治好嗎？

不能根治的。把不同的關節炎放到一起來說能不能根治是不科學的，因為關節炎的種類不同，治癒的方法當然也不同

2、怎樣區分骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎？

骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎如果說有什麼聯系的話，那就是它們都屬於關節炎，疾病發作時可出現關節腫痛等共同症狀。一般情況下，如果及時去醫院做相關檢查，是容易區分這三種疾病的，但有些患者僅憑幾種症狀就斷定自己患了哪種病，則可能將這三種病混淆，如果盲目服葯治療，不但治療無效反而可能延誤病情。

在民間，很多人不知道風濕關節炎和類風濕關節炎是兩種病，常常混為一談；有些類風濕關節炎患者，在早期沒有及時到風濕科就診，容易被誤診為急性滑膜炎、骨關節炎。今天，我們就來看看骨關節炎、風濕性關節炎和類風濕關節炎有何區別，如果從患者角度來做區分。

通過發病機制和易患人群來區分

骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎既然是三種不同的關節炎，首先在發病機制上就有所區別，三者的患病人群也有所不同。

01 / 骨關節炎

骨關節炎是一種以關節軟骨退行性變和繼發骨質增生為特徵的慢性關節病。骨關節炎患者關節軟骨遭到磨損、破壞，軟骨下骨端失去保護直接摩擦，導致骨質增生，磨損脫落的軟骨碎屑，會引發關節炎症，最終導致關節強直、畸形，直到關節功能喪失。

骨關節炎的發病與年齡、性別、體重、從事工作等多種因素有關，關節內創傷、關節發育不良、關節感染、代謝性疾病等疾病也可導致骨關節炎。

關節炎好發於40歲後中老年人，女性比男性患病率更高。在我國，40~60歲年齡段人群骨關節炎發病率為10%~17%；60歲以上人群，患病率達50%；70歲以上人群，患病率高達70%。骨關節炎是老年人群最為常見的關節病。

02 / 風濕性關節炎

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，是風濕熱的一種表現。臨床症狀主要為關節和肌肉的遊走性酸楚、疼痛，全身關節都可能發生紅、腫、熱、痛，可反復發作並累及心臟。

風濕熱的發病與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，除了關節症狀外，還有急性發熱的表現。炎症消退後關節功能可完全恢復，不遺留關節強直和畸形，但經常反復發作。

風濕性關節炎可見於任何年齡，最常見為5~15歲的兒童和青少年。

03 / 類風濕關節炎

類風濕關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性、全身性、自身免疫性綜合征。主要表現為外周關節的非特異性、對稱性炎症，關節滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱等，造成關節軟骨、骨和關節囊破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。

類風濕關節炎的發病機制尚不清楚，與遺傳易感性、感染、內分泌以及外部環境刺激等多方面原因有關系。

類風濕關節炎重男輕女，女性發病率比男性高2~3倍。類風濕關節炎也可見於任何年齡，25~50歲為好發年齡，尤其高發於絕經期後女性。

從發病部位和發病症狀來區分

骨關節炎、風濕性關節炎與類風濕關節炎雖然都會出現關節紅、腫、熱、痛的症狀，但其發病部位和具體症狀卻有所差別。

01 / 骨關節炎

骨關節炎在全身關節都可能發生，包括脊柱、手指等，但好發於負重較大的膝關節、髖關節、腰骶部脊柱關節，以及手部的遠端指間關節、近端指間關節，其中又以膝關節發病最為常見，所以也有「人老先老腿」的說法。

骨關節炎的典型症狀包括：

關節僵硬——骨關節炎患者病變關節長時間不活動會出現關節僵硬，像上了鎖一樣動彈不得，活動後逐漸緩解，早晨起床時表現最為明顯，所以稱為晨僵。與類風濕關節炎晨僵不同，骨關節炎晨僵持續時間較短，一般為幾分鍾，很少超過半小時。

關節疼痛——軟骨碎屑引發的關節炎症，以及增生的骨刺都可能導致關節疼痛。骨關節炎患者早期疼痛表現為間斷性隱痛，逐漸發展為活動痛，尤其在上下樓梯、蹲起時表現明顯，通過適當休息疼痛症狀會緩解，隨著病情進展，則可能發展為持續性疼痛，疼痛厲害時患者往往夜不能寐。

關節腫脹——關節腔內的軟骨碎屑可能引發關節炎症，關節周圍的滑囊炎、腱鞘炎也很常見，都可能導致關節腫脹。如膝關節發生滑膜炎時，則可引發關節積液、腫脹，這種腫脹症狀常表現為持續性或間歇性，關節滲出液量一般不會很大。

關節摩擦音——骨關節炎患者關節軟骨磨損脫落後，軟骨下骨端失去軟骨的保護，在關節活動過程中，粗糙的骨面之間直接摩擦就會發出低沉的「咔嚓咔嚓」聲，這就是關節摩擦音。

關節受限與畸形——骨關節炎晚期，軟骨和軟骨下骨破壞嚴重，骨質硬化、關節變粗，關節周圍的韌帶、肌腱、肌肉等也會出現攣縮、萎縮，會進一步導致關節強直、畸形，直到關節功能完全喪失，患者可能出現X型腿、O型腿畸形，甚至失去活動能力，以輪椅代步。

02 / 風濕性關節炎

風濕性關節炎表現為遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，手足的小關節比較少見。

風濕性關節炎的典型症狀包括：

遊走性疼痛——關節疼痛遊走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間又那個關節不適，疼痛持續時間一般不長，幾天後就可消退。

炎症反應——病變關節局部呈現紅、腫、熱、痛的炎症反應，急性炎症一般於2~4周消退，不留後遺症，關節不留畸形，但經常反復發作。有些不典型的患者，只有關節疼痛沒有炎症症狀。

發熱——患者在出現關節腫痛症狀的同時，可伴隨輕度或中度發熱。

心臟表現——風濕性關節炎反復發作，還可累及心臟，發生心肌炎、心瓣膜疾病等。

03 / 類風濕關節炎

類風濕關節炎一般起病緩慢，在出現關節症狀前可有數周的低熱，少數患者可出現高熱、乏力、全身不適、體重下降等症狀，然後再出現典型的關節症狀。類風濕關節炎典型病例多為雙手小關節（尤其是近端指間關節和掌指關節）、足趾關節、腕、肘、膝及踝關節的對稱性改變，首發症狀可出現在任何關節。

類風濕關節炎的典型症狀包括：

關節疼痛和腫脹——關節疼痛一般是類風濕關節炎最早的症狀，最早常出現在腕關節、掌指關節、近端指間關節，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關節。開始為關節酸痛，但隨著關節腫脹逐漸明顯，疼痛也逐漸加重。因為滑膜炎症的存在，關節局部可有積液，並伴隨局部皮溫升高。反復發作後，患肢可出現肌肉萎縮，患病關節呈梭形腫脹，疼痛症狀也會隨病情嚴重程度而加重。關節痛也與氣候、氣溫變化有關系。

晨僵現象——95%類風濕關節炎患者有晨僵現象。患者在早晨起床時，患病關節會感到僵硬或全身發緊感，因為多發生在早晨所以稱為「晨僵」。與骨關節炎晨僵不同，類風濕關節炎晨僵持續時間更長，一般超過30分鍾，甚至多達數個小時，晨僵持續時間與關節炎症的程度呈正比。

多個關節受累——類風濕關節炎發病時受累關節多為1~3個，之後受累關節常發展到3個以上，如果症狀一直停留在一個關節，一般就要考慮是否為其他疾病。在首次關節發病的1~3個月後即可出現另一些關節的腫痛症狀，之後表現為多個關節反復、交替發作和緩解，嚴重者四肢大多數關節均受累。

症狀長期持續——類風濕關節炎另一個特徵是症狀會長期持續，關節腫痛的症狀可持續數月、數年甚至數十年。

關節活動受限或畸形——在類風濕關節炎較晚期，因為軟骨和軟骨下骨被破壞，關節周圍韌帶、肌腱等都會受到侵蝕，病變關節會出現活動受限以及關節畸形。常見的畸形包括：手指及掌指關節常呈現出梭形腫脹、紐扣畸形、鵝頸畸形；腕關節常強直於向內偏斜（尺偏位），並出現腕關節融合；肘關節多呈現半屈曲固定及前臂旋轉功能受限甚至消失；髖關節則多強直在屈曲內收位；膝關節呈內、外翻畸形。

關節外表現——約10%~30%患者存在類風濕結節，發生在關節隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘關節附近、枕、跟腱等處。此外，類風濕關節炎還可累及血液系統、神經系統、肺部、心臟、眼部等多個部位，也常並發乾燥綜合征。

從患者角度講，了解到骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎在病因、高發人群、發病特點、主要症狀的不同，其實就足夠了，當出現關節腫痛的症狀時，首先應該到正規的醫院去診斷，專科醫生要通過了解發病過程、查體，再結合實驗室檢查和影像學檢查，才能確診究竟是哪種疾病，不同的關節炎檢查方法有差別，治療方法更是大相徑庭，即使是專科醫生也無法僅憑幾個症狀就斷定是哪種疾病，作為患者，了解疾病知識是為了更好地配合治療和生活護理，而不是取代醫生，盲目用葯除了延誤病情，甚至可能引發更嚴重的結果，這一點要謹記！

3、腰椎間盤突出 怎麼治療

如果您查出來腰椎間盤突出我建議你不要緊張，因為80%到90%的腰椎間盤突出在保守治療都可以完全緩解的，只有5%到10%需要手術治療，診斷腰椎間盤突出以後我建議你卧床休息，休息時間要在兩周以上，最好大小便都在床上，第三周以後佩戴腰圍活動，第二根據你的腰椎間盤突出症一些體征，如果引起下肢的麻木，我們可以牽引，如果引起大便的失禁，我們可以進行緊急手術治療。

4、每天跑步的人是不是應該買護膝？

作為一個跑步多人的跑步達人，很榮幸的給大家回答這個問題！

現在很多跑者對於膝蓋問題真的是非常的重視，每一個跑者都想保護自己的膝蓋，因為很多人知道，自己的膝蓋一旦傷了，恐怕自己的跑者生涯就徹底結束了，再也不能在操場上快樂的奔跑了！

於是很多朋友想出了各種各樣的方法來保護自己的膝蓋，有不少人就想到了通過戴護膝來保護好自己的膝蓋，希望護膝可以幫助膝蓋分擔壓力，減少膝蓋受傷的可能性！

其實有時候那可能只是你的一廂情願，你的自以為是！其實長時間戴護膝反而對我們的膝蓋不利，很多人都天真的認為只要帶著護膝，自己的膝蓋再也不會受傷了，這樣想真是大錯特錯！

跑步戴護膝就能保持膝蓋健康？你想的真是太簡單了，今天我就來給大家理清其中的關系，並且來給大家講一些真正有效的保護膝蓋的方法，希望你們的膝蓋再也不用受傷了！

跑步戴護膝就能保持膝蓋健康？

其實這樣想是不對的，護膝確實可以在一定程度上保護膝蓋，為我們的膝蓋分擔壓力，減少膝蓋的受損！但是這種想法是片面的，如果你長時間戴護膝，一旦脫下，你的膝蓋將脆弱不堪！

因為我們的膝蓋也有強大的適應能力，每次跑步時，我們的膝蓋確實會受到很大的壓力，但是就在這受壓力的過程中，膝蓋會慢慢變得強大，所以你的膝蓋會越來越堅固！

如果你把膝蓋應該承受的壓力分擔給護膝，那麼膝蓋就受不到壓力的刺激，你的膝蓋也很難變得堅硬，所以當你脫下護膝的時候，你的膝蓋很容易受傷，所以一個護膝保護不了你的膝蓋健康！

如果大家真想長久的跑步，那麼我們絕對不要依賴護膝，對於那些膝蓋有傷的朋友，在恢復期間，我們可以適當的使用護膝！