1、玉女煎吃多久病症才能根治
正確答案:A 解析:玉女煎主治胃熱陰虛證 。證見頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱乾渴,舌紅苔黃而干 。亦治消渴,消谷善飢等 。本方常用於牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者 。故選A 。
2、玉女煎是什麼成分?怎麼服用?主治什麼症狀!
石膏(9-15克) 熟地(9-30克) 麥冬(6克) 知母(5克) 牛膝(5克)
上葯用水一盅半,煎七分回,溫服或冷服(現答代用法:水煎服)。胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱乾渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善飢等。(本方常用於牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者。)
3、玉女煎是什麼葯?在哪裡買?怎麼吃法?
【方名】 玉女煎
【出處】 《景岳全書》
【分類】 清熱劑-清臟腑熱
【組成】 石膏(9-15克) 熟地(9-30克) 麥冬(6克) 知母(5克) 牛膝(5克)
【功用】 清胃熱,滋腎陰。
【主治】 胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱乾渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善飢等。(本方常用於牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者。)
【用法】 上葯用水一盅半,煎七分,溫服或冷服(現代用法:水煎服)。
【禁忌】 脾虛便溏者,不宜使用本方。
【化裁】 火盛者,可加山梔子、地骨皮以清熱瀉火;血分熱盛,齒衄出血量多者,去熟地,加生地、玄參以增強清熱涼血之功。
【附註】 該方是治療胃熱陰虛牙痛的常用方,凡胃火熾盛,腎水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加減治療。臨床應用以牙痛齒松,煩熱乾渴,舌紅苔黃而干為辨證要點。
【方歌】玉女石膏熟地黃,知母麥冬牛膝襄,腎虛胃火相位病,牙痛齒衄宜煎嘗。
該方的配伍特點是清熱與滋陰共進,虛實兼治,以治實為主,使胃熱得清,腎水得補,則諸症可愈。 該方與清胃散同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火,以黃連為君,屬苦寒之劑,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品,功能清胃涼血,主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等症;本方以清胃熱為主,而兼滋腎陰,故用石膏為君,配伍熟地、知母、麥冬等滋陰之品,屬清潤之劑,功能清胃火、滋腎陰,主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸症。
大便溏泄,脾胃陽虛者不宜使用
4、中消胃熱熾盛型飲食療法有哪些?
中消屬胃,食善飢為主者屬中消,屬胃熱。
【臨床症狀】
多食易飢,大便乾燥,形體消瘦,多尿且甜,口渴多飲,或見口臭,口苦,牙齦腫痛。舌紅,苔黃燥,脈滑實有力。
【發病原因】
胃主受納腐熟水谷。生理情況下,水谷腐熟後可經脾運化吸收,若火熱邪氣停留於胃,則腐熟水谷之力增強,而水谷精微皆被火熱耗費,不得吸收輸布,故雖多食而仍易飢。水谷不足,肌肉無以充養,則見消瘦。胃熱津傷,大腸失於濡潤,傳導失司,故見大便秘結。胃火上蒸於肺,則肺津被傷,不能潤澤,故見口渴;下灼於腎,腎受其傷,開合失司,不能固攝,而見尿多尿甜。舌紅、苔黃燥、脈實有力,為實熱在胃的徵象。
【辨證確診】
以胃有熱熾感(或胃燥陰傷)而多食易飢、大便燥結為主要特點。中消也夾有輕度的上消和下消症狀。
【中醫治法】
[治法]以清胃瀉火,調中養陰生津為主。
[用葯]應選用有清胃瀉火生津的葯物,如石膏、知母、黃連、石斛、玉竹、黃精等,如果津傷及氣,氣陰兩傷,則配伍人參以益氣生津。
[主方]玉女煎加味:生地,牛膝,生石膏(先煎),知母,玄參,麥冬,黃連,黃芩。生石膏、知母清胃熱以生津;生地、麥冬、玄參、牛膝養陰清熱,並能濡潤大腸,四味合用,兼顧上中下之陰津;佐以黃連、黃芩,苦寒瀉火,肺胃並治。本方以清胃熱為主,兼清肺熱,潤燥通腸,兼益腎陰。水煎服。黃連、黃芩其性苦燥,不可多用久用,熱去即當停用,以免重傷陰津。
【中葯處方】
(1)增液承氣湯
[主治]大便乾燥甚,或者大便秘結,數日一行,則因津傷加重,胃腸燥甚,腑氣不通,採取潤燥通腑。方中玄參、生地、麥冬為增液湯,滋陰生津,兼以清熱,並有潤腸之效,於熱傷津液者最宜。養陰生津之中,伍以大黃、芒硝,通腑瀉腸,以治便秘。
[處方]玄參30克,生地30克,麥冬24克,大黃10克,芒硝5克(另沖)。
[用法]水煎服。本方乃急則治標之法,因便秘由津液虧虛所致,非熱結陽明,散不用大承氣湯之類,大黃也不必後下,以稍減通泄之力。待大便通,臟氣暢,則仍以玉女煎加減長久服之為宜。本方若久用,則有傷正之虞。
(2)玉女煎合清胃湯
[主治]多飲多食易飢,形體消瘦,大便乾燥,舌紅、苔黃,脈滑實。
[處方]生石膏20克,知母15克,牛膝15克,生地15克,麥冬15克,黃連9克,升麻6克,生大黃9克,川朴9克,丹參15克。
[用法]每日1劑,水煎服。
(3)降燥湯
[主治]用於糖尿病燥熱型。
[處方]山梔子、黑玄參各15克,酒制大黃、條黃芩各10克,生石膏30克,天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克,炙甘草5克。
[用法]水煎服。便結加凈芒硝15克,熱甚者加金銀花、青連翹、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、鴨跖草等。
(4)降熱湯
[主治]用於熱傷胃津型。
[處方]潞黨參、粉葛根各10克,麥門冬、天花粉、南葳蕤、金石斛、干蘆根各20克,烏梅肉15克。
[用法]水煎服。
(5)生地八味湯
[主治]治糖尿病中消症,消谷善飢者。
[處方]生地黃、麥門冬各9克,荷葉、山葯、知母、牡丹皮各6克,黃芩、黃連、黃柏各3克。
[用法]水煎服,每日2次。
(6)麥門冬
[主治]養陰潤肺,清心除煩,益胃生津。主治糖尿病。
[處方]麥門冬(鮮品)全草50克。
[用法]每日1劑,切碎,水煎,代茶飲。
(7)生地茯苓
[主治]胃熱肺躁型。
[處方]生地、茯苓各15克,枸杞子20克,懷山葯、天花粉各30克,太子參25克,生石膏20克,知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、冬麥、澤瀉各10克,
[用法]每日1劑,水煎,分2~3次口服。15天為1療程。
(8)參苓白術丸
[主治]益氣健脾助運。脾胃虛弱。食少,便溏,或瀉,或吐,四肢乏力,形體消瘦,胸脘悶脹,面色萎黃,舌淡紅,苔白或微膩,脈細數。
[處方]人參6克,白術15克,茯苓15克,山葯20克,白扁豆10克,蓮子肉10克,薏苡仁10克,砂仁6克,桔梗6克,甘草6克。
[用法]水煎服。
(9)香砂六君子湯
[主治]健脾和胃,理氣化濕。糖尿病神經功能紊亂性腸病。
[處方]人參3克,白術6克,茯苓6克,甘草2克,陳皮2克,半夏3克,砂仁2克,木香2克。
[用法]加生薑2片,水煎服,每日1劑。20天為1個療程,一般治療2個療程。
【針灸治療】
[治法]取手足陽明經穴及背俞穴為主。中刺激。針用補瀉兼施。
[處方]脾俞、胃俞、足三里、三陰交、內庭、合谷。
[方義]脾俞、胃俞、三陰交健脾益胃,以布津液;加合穴足三里,滎穴內庭,大腸之原合谷,共奏疏調陽明經氣,清泄陽明燥熱之功。
[做法]中脘、曲池、隱白可參酌配用。
【飲食療法】
(1)宜食食物
中消病位主要在胃,以清胃養陰、滋陰補腎為康復大法,宜食用鮮胡蘿卜、南瓜、山葯、懷山葯、天花粉等食物。
(2)忌食食物
含碳水化合物較多的土豆、山葯、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用後減少相應的主食量。
【食療葯膳】
(1)二冬小炒
[原料]冬瓜300克,水發冬菇100克,油、蔥、花、生薑、味精、鹽、黃酒、濕澱粉、麻油各適量。
[做法]將冬瓜去皮、瓤,洗凈,切成小塊。水發冬菇剖成薄片,放入沸水鍋中焯一下,待用。鍋置火上,加植物油,大火燒至六成熱,加蔥花、生薑末,煸炒出香,下入冬瓜塊,翻炒片刻,加冬菇及清湯,繼續炒至冬瓜熟軟,加精鹽、味精、黃酒,用濕澱粉勾薄芡,淋上麻油即成。
[功效]益氣消渴,補虛降糖,降血壓。適宜於胃燥津傷型糖尿病,對伴有發高血壓病者尤為適宜。
(2)生菜胡蘿卜卷
[原料]胡蘿卜250克,生菜250克,精鹽、味精、麻油、干澱粉各適量。
[做法]將生菜葉洗凈,用70℃水略燙。將胡蘿卜洗凈,切成細絲,用精鹽略腌,投入沸水鍋中略燙,撈出過涼,瀝干水分,加精鹽、味精、麻油、干澱粉,攔勻。再將生菜鋪開,放入適量胡蘿卜絲,捲成卷,然後上籠蒸約3分鍾,涼涼,改刀裝盤即成。
[功效]清熱養陰,潤燥生津。適宜於胃燥津傷型糖尿病。
(3)山葯瓤蘋果
[原料]淮山葯30克,鮮蘋果4個,太子參25克,糯米60克,瓜條150克,櫻桃100克,苡仁20克,冰糖100克,花粉15克。
[做法]將4個大蘋果去皮,從蒂部揭蓋,挖去核。太子參、花粉、淮山葯去凈灰渣,經過加工烘乾製成粉末。苡仁、糯米蒸熟。櫻桃、瓜條切成小粒,共同拌均勻,瓤入蘋果中,入籠蒸熟透取出。同時,將冰糖加水熬化,淋在蘋果上即成。
[功效]健脾益氣,降血糖。適宜於脾胃虛弱或胃陰不足所致食慾不振、消化不良、腹瀉、消渴口乾、唇舌乾燥主糖尿病等病症。
(4)鴨塊白菜
[原料]白菜150克,鴨肉80克,鹽、料酒、花椒各適量。
[做法]將鴨肉切塊,加水煮沸去浮沫,加入料酒、花椒,用文火燉酥。白菜切段,放鍋內燉熟,調味即可。
[功效]滋陰養胃,利水消腫,健脾補虛。適宜於糖尿病屬陰液虧虛所致的潮熱乏力、乾咳咯血、咽喉乾燥、口渴多飲以及肢體浮腫、小便不利等症。
(5)番茄炒牛肉
[原料]牛肉60克,番茄250克,油、鹽、生薑各適量。
[做法]番茄洗凈,切片。牛肉洗凈,切片,用調料腌制備用。生薑刮皮,洗凈,切絲。起油鍋,下姜絲和牛肉,炒至七成熟,取出備用。另起油鍋,下番茄,用鹽調味,加入牛肉炒熟即成。
[功效]清熱生津,補益脾胃。適宜於糖尿病性腦血管病合並高血壓病、動脈粥樣硬化症、高脂血症患者。
(6)香乾炒蔥頭
[原料]洋蔥頭3個(約300克),香乾3塊。
[做法]將蔥頭洗凈,剝去外皮,切去根頭,用溫水浸泡一下,取出。切成洋蔥絲,盛入碗加少許精鹽,揉搓,腌漬10分鍾備用。將香乾洗凈,剖成片,發成細絲。炒鍋置火上,加植物油,中火燒至七成熱時下洋蔥絲,急火翻炒,同時加香乾絲。加醬油、味精,熘炒片刻即成。
[功效]健胃寬胸,生津止渴,行氣降糖。適宜於各種類型的糖尿病患者食用。
(7)燒素什錦
[原料]胡蘿卜、黃瓜各150克,白糖、馬蹄、冬筍、腐竹各50克,香油25克,鮮蘑、香菇各20克,料酒、澱粉、木耳各10克,鹽、姜各5克,味精1克,雞湯500毫升。
[做法]用溫水燙泡腐竹,煮軟,切成4厘米長的段;將黃瓜去蒂,洗凈,發成菱形片;洗凈馬蹄,切成圓片;將胡蘿卜、冬筍去根,洗凈,切片。各種原材料馬蹄、鮮蘑、香菇、胡蘿卜、冬筍都用開水燙一下,撈出擺在盤內。在鍋內加入雞湯,將裝在盤里的原料放進鍋中,加調料白糖、料酒、姜,燒開後去浮沫,用文火煨,放味後收汁,淋芡汁,加味精,點香油即成。
[功效]補氣益胃,清熱清津,和中潤腸,補脾益氣。適宜於老年心血管病及糖尿病患者。
(8)爆牛肉
[原料]牛裡脊肉200克,蔥花15克,薑末2克,蒜片2克,青蒜5克,醬油25克,料酒5克,醋5克,澱粉10克,植物油100克(實用約20克)。
[做法]剔去牛裡脊肉上的薄膜,切成3厘米的薄片,加入醬油10克、澱粉及少量清水調拌好待用;蔥、青蒜等洗凈切成2厘米長的斜段;姜切成碎末,蒜切成薄片。炒久燒熱後,倒入植物油,旺火加熱,燒到冒煙時,倒入調好的肉片,旺火爆炒20秒鍾,邊炒邊用鍋鏟翻攪,以防肉片黏連,炒好放入漏勺中瀝去油。再燒熱炒勺,倒入油少許,旺火加熱後,放入姜、蔥、蒜炒成微黃色,再將爆好的肉片倒入,同時放入醬油、料酒、醋、水少許,旺火快炒幾下,撒上青蒜段即成。
[功效]補脾胃,益氣血。適宜於糖尿病、脾肋陰虛、消渴多飲等症。
(9)鹵香菇
[原料]香菇100克,精製植物油25克,桂皮5克,大茴香2克,醬油50克,白糖35克,精鹽1克,味精1克,麻油25克。
[做法]將香菇溫水浸泡,逐個擇去根蒂,清水洗凈瀝干水分。炒鍋上火,放入植物油,燒熱後下香菇煸炒幾下,放入桂皮、大茴香,共炒,然後加醬油、白糖、精鹽、清水少許,加蓋燒開後,用小火燒30分鍾,讓香菇松開,吸足鹵汁,至湯少時加味精,用旺火稍燒收干鹵汁,取出桂皮和大茴香,淋上麻油,出鍋倒入碗內,冷卻後裝盤即可。
[功效]益氣補虛,健脾養胃,防癌抗癌。適用於糖尿病等。
(10)芝麻菠菜
[原料]菠菜300克,芝麻7克,香油10克,精鹽3克,味精1克。
[做法]將菠菜擇洗干凈,芝麻放入鍋內,用小火炒熟。將鍋內放水,上火燒沸,下入菠菜略燙一下,攤開涼涼。將涼涼的菠菜切成5厘米長的段,放入盤內,加入精鹽、味精、香油、芝麻拌勻即成。
[功效]菠菜味甘,性涼。具有養血止血、滋陰潤燥、通利腸胃等功效。可治衄血、便血、壞血病、消渴引飲、腸胃積熱、大小便不暢、痔瘡等症。它所含的酶對胃和胰腺的分泌功能起良好作用,宜於高血壓、糖尿病患者。
(11)香菇燒豆腐
[原料]嫩豆腐250克,香菇100克,鹽、醬油、味精、香油各適量。
[做法]豆腐洗凈切成小塊。在砂鍋內放入豆腐、香菇、鹽和清水。中火煮沸改文火燉15分鍾,加入醬油、味精,淋上香油即可食用。適量服食,不宜過熱。
[功效]清熱益胃,活血益氣。
(12)燴雙菇
[原料]鮮蘑菇250克,香菇50克,精鹽5克,味精1克,白糖少許,水澱粉10克,植物油50克。
[做法]香菇用開水浸發半小時,撈出擠干水,去蒂洗凈,泡香菇水留用。鍋中倒入植物油,油熱後,放入香菇煸炒1分鍾,再投入蘑菇、香菇水、鹽、味精、白糖,待湯汁微開時,用水澱粉勾芡即成。
[功效]補脾益氣,潤燥化痰,降血糖。適宜於脾胃虛弱、食慾不振、體倦乏力、陰津不足、咳嗽氣短、咽干口渴及糖尿病等症。
(13)冬筍香菇
[原料]冬筍250克,香菇50克,醬油、醋、鹽、濕澱粉、花生油各適量。
[做法]將冬筍去皮洗凈,切成滾刀塊。將油燒熱,把洗凈的冬筍與香菇同放鍋內翻炒,然後加湯少許,加醬油、醋、鹽調味,煮沸,用濕澱粉勾芡,再炒至湯汁稠濃即成。
[功效]健脾開胃,理氣化痰。適宜於糖尿病性脂肪肝各期。
(14)粉皮拌萵苣
[原料]萵苣500克,粉皮100克,精鹽、醬油、醋、味精、蒜泥、香油各適量。
[做法]將粉皮用涼水泡嫩,入鍋煮熟,撈出瀝水。萵苣洗凈切碎,置沸水中焯2分鍾,撈起,擠去多餘水分。把粉皮、萵苣一同放入盤內,加精鹽、醋、味精、醬油、香油、蒜泥各適量,拌勻即可。
[功效]清熱解渴,養肝健胃。適宜於高血壓、慢性腎炎和糖尿病。
(15)鴿子湯
[原料]雛鴿2隻,枸杞子20克,精鹽、糖、料酒、胡椒粉、蔥、姜各適量。
[做法]將鴿子宰殺,除去毛、爪和內臟,洗凈,每隻剁成5~6塊,投入開水中汆透;枸杞子用適量溫水洗凈備用。將鴿肉塊盛於蒸碗中,放入已洗凈的枸杞子和蔥段、姜絲(或薑片),添加適量的雞湯(無湯可入適量開水),入籠蒸約1小時至熟。除去蔥、姜,加入鹽、糖、胡椒粉調味即成。
[功效]補氣血、益脾胃。適用於糖尿病及體弱乏力等症。
5、玉女煎吃為久病症才能根治
清胃散組成:生地黃9克當歸身6克牡丹皮9克黃連6克升麻9克。功用:清胃涼血,主回治:胃火牙疼,牙答疼牽引頭疼,面頰發熱,其齒喜冷惡熱;或牙宣出血;牙齦紅腫潰爛;或唇舌頰腮腫疼;口氣熱臭,口乾舌燥,舌紅苔黃,脈滑數玉女熬組成:石膏(15~30克)熟地(9~30克)麥冬6克知母5克牛膝5克。功用:清胃熱,滋腎陰。主治:胃熱陰虛證。頭疼,牙疼,齒松牙衄,煩熱乾渴,舌紅苔黃;也治消渴,消谷善飢等清胃散主要清胃實火,玉女煎清胃熱陰虛證
6、民國時期石膏主要用來干什麼
1、主要copy用來做中葯,生石膏在中葯里是寒涼之葯,主要成分是含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。《中華人民共和國葯典》中記載:石膏,性味辛、甘、大寒,歸肺經、胃經;主要功能清熱瀉火,除煩止渴,斂瘡生肌,收濕止血。
2、石膏是單斜晶系礦物,是主要化學成分為硫酸鈣(CaSO4)的水合物。石膏是一種用途廣泛的工業材料和建築材料。可用於水泥緩凝劑、石膏建築製品、模型製作、醫用食品添加劑、硫酸生產、紙張填料、油漆填料等。
7、如何治療乾燥性鼻炎?
乾燥性鼻炎的病情大多比較輕,也有較重者(指局部症狀)。因此,局部用油劑很重要;必要時可以配合內服中葯,也可適當服些維生素類葯物;平時注意保持周圍環境空氣清潔與濕潤。
(1)何謂乾燥性鼻炎:乾燥性鼻炎是一種特殊類型的慢性鼻炎,也認為屬於萎縮性鼻炎的早期,臨床上以鼻腔乾燥少津,伴有鼻內灼熱、刺癢感,下鼻甲前端少許干痂黏附,或有鼻中隔黏膜糜爛,易致鼻出血等為特點。
(2)乾燥性鼻炎是如何發生的呢?
①環境因素:氣候過冷、過熱,工作或生活環境空氣乾燥、多粉塵,容易發病。
②飲食生活習慣:長期飲酒、吸煙,嗜食辛辣、厚味,容易引起本病。
③體質因素、慢性疾病:營養缺乏、長期便秘、慢性子宮疾患、慢性貧血,以及其他全身性慢性疾病,容易誘發本病。
④病理變化:主要是鼻黏膜乾燥變薄,部分上皮細胞纖毛消失,分泌腺退化萎縮而致分泌功能減退,容易引起乾燥與乾燥感,嚴重時引起黏膜淺層潰瘍,容易致毛細血管破裂而發生鼻出血。
(3)如何診斷乾燥性鼻炎①病史:病程或長或短,每因前述病因的誘發而出現或症狀加重。
②症狀鼻腔乾燥:自覺鼻腔內乾燥、少涕,也很少擤出鼻涕。
鼻腔異物感:鼻內多有灼熱異物感或灼熱,或刺癢感,從而引起喜歡挖鼻,小孩則表現為喜歡揉鼻、摳鼻。
鼻出血:多位於鼻中隔前下方血管叢區,往往很容易止住(如捏緊鼻翼壓迫止血、用干凈紙塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由於鼻中隔前下方黏膜乾燥、結痂、糜爛所致。如果睡眠後鼻內異物癢感而挖鼻,則容易引起鼻出血而不自知,往往次日早上才發現。
③檢查:不需要特殊檢查。門診用一般的窺鼻鏡檢查,見鼻黏膜干紅少津,下鼻甲前端常附有少許干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜爛、乾燥、結痂,鼻黏膜無萎縮。如果因為反復鼻出血並進行燒灼治療,或鼻腔長期乾燥而經常挖鼻,損傷鼻中隔時,則可能伴有鼻中隔穿孔。
(4)西醫如何治療乾燥性鼻炎①病因治療:祛除病因,改善環境,調整生活飲食習慣,改善營養,保持大便通暢,積極治療慢性疾病。
②口服維生素 A,維生素AD,維生素C;或者服用復合維生素B。
③滴鼻:主要是使用滋潤劑滴鼻,常用復方薄荷油,或用魚肝油滴劑之類滴鼻,也可用維生素E 膠丸之類刺破後滴鼻,每日3~5次。
④其他對症處理:鼻腔乾燥結痂,可用四環素、金黴素之類的軟膏或眼膏擠入鼻腔前部,以滋潤鼻腔並起到消炎作用;如果鼻出血,按鼻出血處理,進行必要的止血。
(5)中醫如何治療乾燥性鼻炎:中醫對本病以辨證論治為主,配合局部治療(外治)。
①外治滴鼻法:可用植物油(如炒菜用的菜油,特別是麻油更好)滴入或塗入鼻孔內;或用生地黃、生大黃、牡丹皮、赤芍、麥冬各等分,加適量生麻油過葯面,浸泡一夜,文火煎至赤芍焦黃為度,去渣,待涼後以油滴鼻,每日3次。
油劑之類的東西還很多,比如:魚肝油、維生素AD 膠丸、維生素E 膠丸等。刺破後滴鼻,均可。
吹葯法:鼻中隔有糜爛者,可吹青白散、珠黃散之類,每日1~2次。
葯膏法:鼻中隔有糜爛者,或鼻前庭(鼻翼內,長有鼻毛的部位)
乾燥者局部塗黃連膏之類,以及四環、金黴素、紅黴素之類的眼膏或軟膏,均可。
②辨證論治肺胃郁熱證:多見於青壯年患者。鼻為肺之竅,陽明之經也。青壯年陽氣多旺,而煙酒過度,飲食不節,或外感燥邪,致肺胃郁熱,耗傷津液,鼻失濡養。證見鼻內乾燥灼熱刺癢感,易鼻衄,口微干,小便黃,大便干結,舌質紅,苔黃,脈滑或弦緩有力。檢查見鼻腔黏膜乾燥暗紅,多有鼻中隔黏膜糜爛結痂。治宜清泄肺胃,可用玉女煎或自擬加味升麻葛根湯加減,以清泄肺胃,活血涼血,熱祛津復則鼻竅自利。常用葯物:葛根15g,赤芍葯12g,黃芩、桑白皮、地骨皮各10g,生地黃、麥門各15g ,木通、升麻、甘草各6g,路路通10g。
脾虛肺燥證:以小兒多見。小兒以脾胃為本,脾胃健,清陽升,肺金得脾土之助,則津液輸布有常,鼻竅自利。若調養不當,飲食不節,脾胃受損,土不生金,則清陽乏源,鼻竅失養,或復感燥邪,致成此證。常表現為鼻竅干癢不適、異物感,並見肢軟乏力,面色不華,納差,舌質淡,脈細緩。檢查見鼻腔黏膜少津,下鼻甲前端或有少許干痂。治宜培土生金,升清潤燥,用補中益氣湯。常用葯物:
黃芪10g,太子參4g,白術6g,當歸3g,陳皮4g,炙甘草4g,升麻4g,葛根10g,玄參6g,麥門冬8g,五味子3g。加減:納差加神曲、麥芽之類,便結加枳殼;舌根苔微黃加黃柏。
陰虛肺燥證:多由陰虛肺燥,虛火灼津,鼻失潤養或復感燥邪所致。常表現為鼻竅乾燥,異物、刺癢感,易鼻衄,口咽乾燥,時欲少飲,或有五心煩熱,乏力,舌質偏紅少津,脈細數。檢查見鼻黏膜干紅少津,鼻中隔黏膜或有糜爛結痂。治宜滋陰潤肺,清熱生津。
可用養陰清肺湯、清燥救肺湯或合百合固金湯之類加減。常用葯物:
生地黃、麥門冬、玄參各15g,白芍葯、牡丹皮各12g,薄荷、甘草各6g。加減:大便結,加火麻仁。
肝膽郁熱證:肝經循於鼻。若肝膽郁熱,木火刑金,肺陰灼損,鼻竅失養,則致鼻燥。證見鼻腔乾燥灼熱感,易鼻衄,口苦咽干,煩躁易怒,舌質偏紅,苔黃,脈弦。檢查見鼻黏膜干紅少津,鼻中隔或有糜爛結痂。治宜清肝降火,養陰寧肺,龍膽瀉肝湯加減,酌加養陰生津之品。常用葯物:龍膽草6g,當歸、梔子、黃芩、澤瀉、車前子各10g,沙參、麥門冬、生地黃各15g,柴胡、甘草、木通各6g。加減:大便干結,加火麻仁或生大黃(泡服)。
③其他治療針灸治療:穴位取孔最、禾骨、三陰交、復溜,氣虛加足三里,補法;郁熱證取尺澤、內庭、支溝、孔最,瀉法。每日1次,10 次為1個療程。
耳針法:穴位取內鼻、屏間、下屏尖、肺、脾、腎。針刺,每日或間日1 次,10 次為1個療程。或用王不留行籽貼壓。
④經驗驗方:麥冬、女貞子各15g,丹參30g,旱蓮草20g。水煎服,每天1劑,20 天為1個療程。
經驗方(加味升麻葛根湯)
組成:升麻6g,葛根15g,赤芍葯12g,甘草6g,黃芩10g,桑白皮10g,地骨皮10g,生地黃15g,麥門冬15g,木通6g,路路通10g。
功能主治:涼血活血,升清通竅。適用於乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、慢性鼻炎、不聞香臭症等。
方解:鼻屬肺竅,與陽明經關系密切,鼻病之郁熱多歸咎於肺與陽明。方中赤芍葯、生地黃、木通、路路通,涼血活血通絡;助以黃芩、桑白皮清肺經郁熱;地骨皮、麥門冬清熱生津潤燥;升麻、葛根清解陽明之郁熱,又能升清利鼻竅;甘草調和諸葯。
按:本方用治萎縮性鼻炎因鼻竇炎所致者,若大便秘結加火麻仁、桃仁、杏仁潤腸通便;口苦咽干,煩躁易怒,脈弦,加龍膽草、青黛之類清肝瀉火;伴膿涕黃濁量多者,加金銀花、藿香、白芷之類清熱解毒,化濁除涕,或改用升麻解毒湯(見鼻竇炎)加減。
李凡成外治經驗方(丹芍滴鼻油):
組成:生大黃,牡丹皮,赤芍葯,白芷各10g ,冰片1g(若以滋潤為主者,加生地黃、麥冬,去白芷)。
製法與用法:將上葯加適量生麻油過葯面浸泡一夜,文火煎至赤芍葯焦黃為度,去渣,待涼後加入冰片,以油滴鼻。
功能主治:涼血活血,解毒滋竅。用於治療萎縮性鼻炎或乾燥性鼻炎。
8、玉女煎與清胃散的區別中葯方劑學中
1.組成不同:copy清胃散(當歸身、生地、黃連、丹皮、升麻)、玉女煎(生石膏、知母、麥冬、熟地、懷牛膝)。2.功用不同:清胃散清胃涼血;玉女煎清胃滋陰。3.主治不同:清胃散用於胃有積熱的實熱證,玉女煎用於胃熱陰虛的虛實夾雜證。3.舌象不同:二方均是舌紅苔黃,但玉女煎有舌干。4.脈象不同:清胃散是脈滑大而數,玉女煎是脈細而數。
9、胃熱熾是怎麼治療的?
[主治]以清胃瀉火,調中養抄陰生津為主。
[常方]玉女煎加味
[處方]生石膏30克,生熟地30克,地骨皮15克,丹皮15克,麥冬15克克,淮牛膝15克,山萸肉l0克,枸杞子l0克,知母l0克,白蒺藜8克,澤瀉6克,甘草4克。
[方義]方中石膏辛甘大寒,清陽明有餘之火而不損陰,故為君葯。熟地黃甘而微溫,以滋腎水之不足,用為臣葯。君臣相伍,清火壯水,虛實兼顧。知母苦寒質潤、滋清兼備,一助石膏清胃熱而止煩渴,一助熟地滋養腎陰;麥門冬微苦甘寒,助熟地滋腎,而潤胃燥,且可清心除煩,二者共為佐葯。牛膝導熱引血下行,且補肝腎,為佐使葯,以降上炎之火,止上溢之血。
[用法]水煎,每日1劑,分2次服。
[加減]火盛者,可加山桅子、地骨皮以清熱瀉火;血分熱盛,齒衄出血量多者,去熟地,加生地、玄參以增強清熱涼血之功。