四歲寶寶類風濕關節炎的預後

1、幼兒會不會得類風濕關節炎

會，兒童患病者也不在少數。兒童關節炎在美國稱幼年類風濕關節炎，在英國和歐洲則稱兒童慢性關節炎。幼年類風濕關節炎是兒童期常見的慢性病之一和失明的首要原因。
幼年類風濕關節炎可發生於16歲以下的任何年齡，以4歲以下兒童為多見。女孩在1—2歲為發病高峰，男孩則以2歲與 9歲兩個年齡為發病高峰。
幼年類風濕關節炎與成年類風濕關節炎的臨床表現不同，其特點是除關節炎症和畸形外；全身症狀很明顯，如發熱、皮疹、肝脾和淋巴結腫大，胸膜炎和心包炎等。
幼年類風濕關節炎的病程可遷延數年，常常急性發作與緩解交替出現。經早期診斷、早期治療，多數患兒預後良好，部分遺留關節畸形，造成功能障礙，另有部分則過渡為成人類風濕關節炎或強直性脊柱炎。

2、類風濕關節炎的預後怎樣

你好！
類風濕關節炎的病程多變，一些病人的來病情向嚴重方向發展；另一些病人能自然緩解；大多數病人的病情波動不穩定。類風濕關節炎的預後有個體差異性。大量統計表明，類風濕關節炎病人的預後大致源如下：
有15％—20％病人發作一次以後緩解至少1年之久或不再發；另有10％—15％的病人病情進展迅速，在兩年內出現破壞和畸形；其餘70％病人的多關節炎呈反復、周期性發作，經合理治療，其炎症能逐漸減輕。影響預後的因素有如下幾種：
1.女性病人一般百比男性病人預後差。
2.老年病人較年輕病人差。
3.急性發病者差。
4.有對稱性、多關節侵犯者差。
5.早期有多關節積液者差。
6.有全身症狀者差。
7.早期有類風濕結節者差。
8.有關節外病變，如類風濕血管炎、神經病變者差。
9.早期出現度骨質侵蝕者差。
10.早期類風濕因子滴度增高者差。

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3、幼年型類風濕性關節炎有什麼特點?

幼年型類風濕性關節炎（以下簡稱JRA）是指16 歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同。

（1）JRA 全身症狀重，如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大，肝、脾腫大，關節病變較輕。

（2）血清免疫學指標異常者較少，如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。

（3）JRA 患者的起病方式表現不一，有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA 的起病方式比較一致，可以用同一診斷標准衡量。

（4）JRA 很少有皮下結節，而成人RA 則多見。

（5）JRA 患者雖然常表現為明顯的關節腔積液，而關節疼痛和晨僵等症狀都較輕，關節活動較少受限制。成人RA 患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度，而關節疼痛和晨僵症狀都較重，關節活動容易受限制。

（6）JRA 患者頸椎受累可達50%，而成人RA 患者則少見。

（7）JRA 患者容易出現寰枕關節半脫位，但很少引起嚴重的神經系統後遺症；而成人RA 患者很少發現寰枕關節半脫位，一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫症狀。

（8）JRA 患者預後較成人RA 好，75% 可康復。

4、根據哪些指標認為類風濕性關節炎預後不良？

（1）男性起病年齡小於50 歲者。

（2）正規治療前，類風濕性關節炎病史已超過5 年。

（3）受累及關節數多於20 個。

（4）受教育程度較低。

（5）社會經濟狀況差。

（6）發病一年後就出現關節功能障礙表現者。

（7）關節外表現尤其是類風濕結節和血管炎者。

（8）起病時侵犯四肢近端大關節和拇趾關節者。

（9）小劑量糖皮質激素應用不能很快控制病情者。

（10）嗜酸細胞數增多，血小板增高者。

（11）血清類風濕因子陽性且滴度增高者。

5、據說小孩也會患類風濕性關節炎，如何辨別？

有些孩子走路的時候也會一瘸一拐的，而且經常會說腿疼，其實大人很多時候對於這方面並沒有引起一定的重視，覺得孩子在長身體的時候可能是生長痛，其實如果孩子經常這樣的話，也需要警惕，有的時候孩子也是會得風濕性關節炎的。

小黃是一個12歲2個月的男孩子，他先後因活動後出現右足、左足跟疼痛，家長以為是活動導致的損傷，在醫院予以對症處理後未見明顯好轉。最後確診為幼年特發性關節炎(與附著點炎症相關性關節炎)、虹膜睫狀體炎。

小周是一個12歲的女孩子，她入院時持續高熱，還有全身紅色皮疹，伴癢感，雙側踝關節痛，肝腫大，完善各項檢查，排除感染、血液系統腫瘤、其他自身免疫性疾病，最後診斷為幼年特發性關節炎(全身型)、巨噬細胞活化綜合征。

那麼，大家可能很好奇，這前面寫到「幼年特發性關節炎」到底是什麼呢?換一個名稱大家可能就很熟悉，在成人里，我們又叫做類風濕性關節炎。

幼年特發性關節炎兒童發病率大約為0.01%-0.1%，致殘率高，未經治療者，2年致殘率達50%，3年致殘率達70%。它是一種自身免疫性疾病，是由於免疫系統部分喪失了區別「外來」和「自己」細胞的能力，因而破壞自己的關節成分。患病後應及時診斷及治療，一旦發現孩子出現關節壓痛、腫脹、活動受限或典型的眼部表現，一定要到兒童風濕科就診及時診斷、治療。

平時我們認為只有老人或者是中年人才會得風濕性關節炎，其實這種想法也是有一定的錯誤的，歲月，如果孩子在走路的時候出現某些不正常的現象的時候，家長們一定要引起足夠的重視，要及時的到醫院就醫進行檢查，排除患風濕性關節炎的可能。

6、類風濕關節炎的預後怎樣，好呢？

您好！我知道安徽目前治療類風濕性關節炎最好的方法就是「液體刀滑模切除術」具有直接針對病灶——關節滑膜炎症細胞，克服了過去傳統治來療難以去除滑模炎症的缺點，使關節滑模細胞失去活性並清除體外自，從而迅速緩解關節的腫脹和疼痛，阻止軟骨和骨破壞，防止畸形和殘廢，愈後效果很好。 「液 體刀」無創介入滑膜百切除術一次性治療風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、滑膜炎等關節炎症。液體刀滑膜切除術治療不是開刀，是向關節腔內注射葯物代替外科手術的過程，注射到關節腔內的葯物可以將病變的滑膜萎縮代謝掉，相當於做了一次外度科手術，代替了外科手術中用鋼刀刮除滑膜的整個過程，稱為問「液體刀滑膜切除術」，通過治療的關節可以一次治好，消除關節疼痛腫脹等症狀，保住關節不會變形，愈後不復發。四大優勢： 1、國內首創：直接針對病灶，是最根本治療方法； 2、病人不住院，不開刀，無痛苦； 3、安全有答效，無毒副作用； 4、遠期效果好，一次治療，不易復發。 合肥黃山路446號