1、類風濕確診檢查項目都有哪些
類風濕的早期症狀並不是特別明顯，所以在診斷上有一定的困難，很多患者不能及時做出明確的診斷，從而延誤了病情，帶來更大的痛苦。那麼，呢?下面就由專家向大家講解一下類風濕的診斷方法。 (一)自身抗體 在風濕性疾病的范圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類：抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。 1、抗核抗體譜。 2、類風濕因子 除出現在類風濕關節炎外，尚見於其他結締組織病，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合性結締組織病、系統性硬化等。 3、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型，分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的 抗原為胞漿內的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助，且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎，如C-ANCA主要出現在Wegener 肉芽腫、Churg-Strauss綜合症，P-ANCA則見於顯微鏡下結節性多動脈炎，新月形腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。 4、抗磷脂抗體 臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合症是指臨床表現有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習慣性流產並伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者，除繼發於系統性紅斑狼瘡外也可以是原發性的。 (二)滑液檢查 在一定程度上反映了關節滑膜炎症。特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。 (三)關節影像檢查 X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷，亦能隨訪了解關節病變的演變。是目前最常用的影像學診斷方法，其他尚有關節CT、MRI、同為素等檢查。 (四)病理 活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。
2、哪些檢查可確診類風濕
科學、有效的檢查，不僅有利於類風濕疾病的確診，也有利於主診醫生根據患者病情檢查採取合理化、科學化的有效治療方式。1、血液化驗檢查血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是RA病情活動導致，不過尚有一部分RA患者臨床上腰背痛等症狀較明顯但上述個別指標正常。類風濕因子是廣泛存在於類風濕性關節炎患者血清中一種抗體，是被多數人熟知的、診斷類風濕關節炎是否存在的標准之一。需要注意的是，類風濕因子一般在0-20的范圍內，一旦出現偏高，引發疾病的可能性是非常大的。所以，如檢查出類風濕因子高，務必做進一步檢查，確診是否患了類風濕，從而採取科學治療。2、X線檢查是主要的類風濕性關節炎的檢查方法，通常按X線片關節部位的病變程度分為5級：0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度關節炎；Ⅲ級有中度關節炎；Ⅳ級為關節融合強直。X線檢查還有助於關節病變的診斷和鑒別診斷。3、類風濕因子檢查RA病人類風濕因子高的機率高達90%~96%，而出現偏高，患類風濕性關節炎的機率就高，所以類風濕因子檢測，對確定類風濕性關節炎有非常重要的意義。註：類風濕因子是出現在人體內的一種抗體，是類風濕發病的主要表現細胞抗原之一。4、骶髂CT、MRI檢查對於用X線等方式不能確診的、並且對病情有所懷疑的患者可進行CT檢查，這種檢查可清晰的看到各關節間隙及關節密度、關節間隙模糊情況、骨質糜爛及明顯破壞情況。同時可測定關節間的縫隙是否有變窄、變寬、強直或者部分強直等現象。5、關節液檢查關節液又稱滑液，是由關節滑膜細胞分泌而成，在無菌條件下，行關節腔穿刺，抽出關節液，進行顯微鏡觀察。一般會出現以下五種情況：正常關節液、非炎症性關節液、炎症性關節液、化膿性關節液、血性關節液。這些對診斷類風濕性關節炎都有很大的幫助，同時在診斷關節病變如：畸形、軟組織腫脹、關節滲液、骨性腫脹上也有很好的效果。6、免疫學檢查現代醫學研究表明，類風濕性關節炎的發生與免疫系統發生病變有關。1）免疫球蛋白：血清IgA可輕至中度升高，IgA水平與類風濕性關節炎病情活動有關，伴外周關節受累者可有IgA、IgM升高；2）血清補體：C3碎片和C4升高多見於外周關節受累者；3）抗肽聚糖抗體：有類風濕患者出現血清抗肽聚糖抗體升高的案例；4）抗93KD抗體：有報道類風濕性關節炎患者血清發現抗果蠅染色體93KD區的抗體，用免疫印跡法還發現80%患者存在抗36KD、45KD、52KD和74KD核蛋白抗體，有助於早期診斷；5）循環免疫復合物：有類風濕患者出現血清循環免疫復合物升高的案例。7、微生物學檢查利用一切肉眼看不到或看不清的微小生物或分子、細胞研究各類微笑生物的形態結構、生長繁殖、生理代謝、遺傳變異、生態分布和分類進化等生命活動的基本規律，使脊柱內部有機物溶解，達到檢查的目的。8、超聲影像檢查適於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及葯物注射等治療性檢查，尤其適用於處於深部的髖關節，或者是結構復雜及局部血流豐富的關節。由於類風濕的病因復雜，病因種類較多，所以除了以上的檢測方法之外，本著對病人負責人的原則，有時醫生還會採取一些其他檢查方式，如：微生物學檢查、超聲影像檢查（上文已介紹）等，有利於真正判斷是否患有類風濕以及時採取有效的方法治療。
3、確診類風濕性關節炎都要做什麼檢查
類風濕關節炎從症狀方面來說，如果患者出現兩個手對稱的關節腫脹、疼痛，甚至畸形，會對患者的關節部位做一些檢查：一、驗血方面的檢查，類風濕關節炎比較特意的檢查，包括類風濕因子、環胍氨酸肽的檢查；二、C反應蛋白、血成檢查；三、血常規；四、肝腎功能；五、影像學的檢查。
4、早期如何確診類風濕？
早期類風濕確診百，主要是依靠典型的臨床症狀以及早期的實驗室檢查指標。如果出現多關節對稱性的腫脹疼痛，另外再伴有手度腕關節或者手指關節腫脹、疼痛，就應當警惕有類風濕問關節炎的可能。可以完善抗CCP抗體，也就是抗環瓜氨酸肽抗體，以及類風濕因子、血常規、血沉、C-反應蛋白、肝功能、自身抗體等的檢測。另外答也需要完善關節的B超檢查，有必要也回可以做關節的核磁共振檢查，都可以發現早期的病變。在早期，通常X線檢查並不敏感，所以可以做上述那些影像學方面答的檢查來幫助確診。
5、風濕的確診標準是什麼？
應該化驗血常規，尿常規，血尿酸，早期RA三項，
再根據以下
RA診斷標准： （1）晨僵至少1小時（>6周）。
（2）3個或3個以上關節腫（>6周）。
（3）腕、掌指關節或近端指間關節腫（>6周）。
（4）對稱性關節腫（>6周）。
（5）皮下結節。
（6）手X線片改變（至少有骨質稀疏和關節間隙的狹窄）。
（7）類風濕因子陽性（滴度>1：32）。
以上7條中至少符合4條，才能確診為類風濕性關節炎。
6、風濕四項只有類風濕因子高能確診是風濕嗎
類風濕因子大於20，提示有類風濕的可能；抗o157也在正常范圍；c反應蛋白正常值，血沉也差不多是正常值，抗核抗體陰性也是正常的。
值得注意的是：類風濕因子雖然對診斷類風濕性關節炎具有一定價值，但沒有特異性，55歲以上的正常老年人中，有約20%類風濕因子陽性。因此單憑類風濕因子陽性不能診斷類風濕性關節炎。
如果類風濕因子滴度較高，且有對稱性小關節腫脹、晨僵大於半小時，關節腫痛數目大於三個以上，要考慮類風濕性關節炎。
建議為進一步明確診斷，可以做ccp、aka、apf等項的檢查，或拍x光片。
關於類風濕的治療，應採用正規治療，中西醫結合效果會比較好。
請採納！
7、我的類風濕因子是132.5能確診為類風濕關節炎嗎
在評價類風濕因子的臨床意義時，應注意以下幾點：①典型和肯定的類風濕病人的RF陽性率僅在80%左右，不典型和初患病例的陽性率較低；②RF陽性也可出現於其他結締組織疾病，其他慢性炎症及惡性腫瘤，如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結節病、慢性肝炎、肝硬化、結核、氣管炎、慢性支氣管炎、亞急性細菌性心內膜炎、梅毒、麻風、矽肺、膀胱腫瘤、白血病等；③正常人群的類風濕因子陽性率在5%左右，老年人的陽性率可達20%左右；④類風濕因子多見於具有關節外病變的類風濕病人，如皮下結節、血管炎、心肺損害等；⑤類風濕因子的滴度越高，出現越早，則病變越可能向嚴重方向發展，故RF也可作為判斷預後的一個指標。 由此看來，把RF陽性作為診斷類風濕性關節炎的一個絕對證據是不對的，而有些人看到RF陽性的結果時憂心忡忡，以為自己患了類風濕，這顯然也是不正確的。這一切都是「類風濕因子」這一名稱造成的誤會。我們知道，類風濕因子是一種抗IgG免疫球蛋白，任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風濕因子陽性，並非只見於類風濕病人。 所以根據這些無法判斷您是否是風濕，建議到詳細咨詢下醫生。祝您早日康復。
8、類風濕怎麼確診?
三年前我確診了是類風濕，一直靠吃葯，最近去了東方類風濕專科看，做了幾次治療，現在感覺好多了。
9、類風濕關節炎不在發作期可以檢查確診嗎
類風濕性關節炎的常見症狀：腕、掌指、近端指間關節等多關節對稱性腫痛；晨僵每天持續至少一小時以上；皮下結節；類風濕因子陽性；手X線攝片改變（骨質疏鬆和關節間破壞隙狹窄）類風濕關節炎的晚期症狀患者不僅有關節疼痛、腫脹。更重要的是有不可逆的關節嚴重畸形、強直，或功能完全喪失。
10、抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）檢查結果是陽性能確診是類風濕性關節炎嗎？
ccp和血沉是類風關的敏感指標，但單純的升高不能作數，最新的類風關診斷標准裡面，這兩項單獨算分，但仍是以關節炎為主要的評分，如果你的手指關節持續腫痛達6周以上，並有上述檢查結果，建議你到正規醫院就診，完善你的風濕檢查，必要時行受累腕關節平片及MR，同時評價是否為早期類風濕，可予NSAID和（或）DMARS等治療，經濟許可可使用生物制劑治療。